重谈真武汤应用

drongh

前面我发了一案例，关于我父亲的，是真武汤的应用。下面我先介绍一下病情。
年前我父亲肠梗阻，人消瘦，下利日2-3次，脚浮肿。我用真武汤+炙草5帖，脚略微回暖，但仍然下例，后网友建议用乌梅丸，7帖，口渴加重，但脚已不冷。本人因自学中医，实在无法解决问题。几天后去南京请黄师医治，与附子理中汤3帖，浮肿好转，利仍旧，后我又与附子理中汤7帖，水肿消，但下利严重。后读大塚尽节医案，发现也有相同情况，再用真武汤5帖（此处没加炙草），脚上水肿消，下利没有加重。目前感觉除真武汤之外别无其它合适方剂。

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，

医以理中与之，利益甚

。理中者，理中焦，此在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（利小便宜用真武汤，猪苓汤）

天之君子

挺好的，楼主自学中医还是有成就的。我觉得 真武汤 与 附子理中汤 的区别在于：前者是阳虚为本同时伴见浮阳；后者纯为阳虚。

邓舒群

实践中得来最为真切

水云

大塚敬节和龙野一雄都认为真武汤和理中汤有些情况比较难鉴别，一般来说理中汤小便自利，真武汤则小便不利

徐苏蓝天

那要变通一下啊，可以用附子里中和五苓散合用啊

谢兴

附子理中汤加砂仁茯苓   重用姜术

jtlzl18

脾肾阳虚的较重腹泻,  可用附子理中合五苓散.

槐杏

窃以为此下利与肠梗阻有必然关系。当考虑通因通用，若有下利不畅，次多量少，便后仍有便意，里急后重等更为明证。黄芪皂角刺升麻枳壳木香槟榔之属可相机加入。