伤寒解难：176．伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤

和子

176．伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。

细观此条文，以及深究肺胃邪热的病因病机演变，我们可以知道：

伤寒脉浮滑，仲圣于凭脉辨证的”浮滑“二字下还有省语。这个省语是”洪数小软”。为什么这么说呢？因为邪热的危害是伤阴耗气的，伤阴不论，“壮火食气”耗气必然损阳，耗气损阳能不里虚乎？能不“里有寒”乎？诸君须要透彻地明白，只要有邪热稽留，这样的病机演化是必然的。仲圣苦心，在这里说了一句灵动的病机演化的过程，为何芸芸后学于此颟顸而乱释呢？

当然，仲圣这里所表述的病机演变还是以肺胃邪热为主，但是我们必须明白病机演化所带来的“脾气虚寒”的这个隐证的。明了这个隐证，我们在实际临床的清解过程中才不会犯顾此失彼的错误，才会思维全面，才会见微知著。白虎汤中的“炙甘草，粳米”是温脾益气和中的功效，粳米的功用在“桃花汤”中体现无遗，能和中止泻能不温脾乎？？？仲圣于白虎汤中预变在先，千虑而无失，后之子孙敢不尊乎???

读伤寒，在于学仲圣法，体仲圣心，而非是入海算沙，死在字下，死在句下。

霜寒

同感

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如何与三黄泻心汤、大黄黄连泻心汤区别？寸脉浮？心下痞？
如何才能看出没有表证？发热兼恶寒？
与麦门冬汤的区别呢？咳而辟辟燥？
与小柴胡汤呢？


康平本：伤寒脉浮滑，白虎汤主之。