《伤寒论》中无处不体现着变与不变

医徒

                                                  《伤寒论》中无处不体现着变与不变
          在聊天的时候，同学问我：“你说，对一个病来说到底有没有秘方啊？”
我说：“真正意义上的秘方是不存在的，即使有，它可能也只能治疗大多数，但一定有一部分不能治疗！”他不喜欢中医，也不懂中医，我不能给他解释，只有上论坛和诸师友，一诉为快！
        我最先接触的中医著作是《衷中参西录》，同时也读一些别的著作，在张大明先生的《小说中医》中第一次知道黄老师有关药物命名的体质或者舌象等，我那时候可以说是很孤独的，自己沉浸在中医的乐趣中，颇不被人理解。之后在网上搜寻黄老师的有关学术，竟发现沙龙这块宝地，于是赶快注册，之后便钟情于经方，高兴之余还曾作了“一首诗”
          光阴逝匆匆，杏林路遥遥。知音少弦断，月高风随影。独乐非我意，愿寻高山语。。
         我很喜欢我们的论坛，很感谢黄老师和诸位版主及各位师友，在这里给我一个交流和学习的平台。写在前面的话。
        仲景当日著书念及“坏病”的不确定性时，概以“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，其实为万病之总法则！此不变的是逆，而变的是证。逆是病机，方根是对逆而言的，是不变的（对同类方来说），何而加减，盖“随证治之”，证是变的，是无穷的！
        观小青龙，四逆散等方之“..或..或...或..”，仲景不可能见到所有临床状况，其后应有许多“..或..或...或..”，这是没有疑问的，因为一个方子在临床的应用是可以写成一部书的，诸如“..或..或...或..”，诸如《难病奇方系列丛书》，不必详说。诸多或字，不应囿人，当要启人，其逆不变，证则各异！
         观《伤寒论》中方剂加减法，不难看出，药量是变的，药证是不变的。如茯苓利小便，干姜，五味子治咳等等。
       《伤寒论》中无处不体现着变与不变，有时候逆同则证异，甚或有相反证者，如肾气丸，五苓散可用于小便少而肿者，亦可用于消渴者；证同而逆异则常有之，眩晕见于肝阳上亢泻肝丸证，也有见于浊阴上逆苓桂术甘汤者。
         知此，则知不存在秘方了！
        之前不怎么知道《伤寒论》， 近来又重读《衷中参西录》，方知二位张老师原属一脉。观《衷中参西录》全书，特别是“第四期药物解”，“第五期第五卷”，“第七期《伤寒论讲义》”可知，先生对仲景之学研究颇深，且先生博古通今，善于试验，常发古人之未发，而其又常说“愚师仲景之意”。先生尝说：“用药以胜病为主，此中因时，因地，因证，因人，斟酌咸宜，自能愈病，安可有拘泥之见存于心中也哉”，“盖用药以能治病为宗旨，医者蔬方恒至药品二十余味，其分量....不甚差池，即将病治愈仪不知系何药之力，而愚....恒选对证之药.....”
        再看先生所创的犹龙汤：连翘一两，生石膏三钱，蝉蜕二钱，牛蒡子二钱，连翘换麻黄，牛蒡子换杏仁。先生明言，此得法于麻杏石甘汤。我想，先生是深知仲景法的变与不变的！然，先生力主要参西，这无疑给后学一个正确的引导方向。
        我时常觉得带教老师或者患者，又或者书上所言的“消炎”是不恰当的，他们所谓的消炎就是应用抗生素。可是，炎症是什么，是机体组织受损伤时所发生的一系列保护性应答，以局部血管为中心，典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍，病理变化包括变质，渗出和增生，是一个复杂的过程，有5-羟色胺，白介素等至炎物质参与，怎么一个抗生素就可以消炎呢？我想它只能消除病原体这个致炎因子，其药理学上对5-羟色胺，白介素等没有抑制作用，此观药理书可知。
        这就让我想到了中药的药理研究，而且也有报道说一些方剂对炎性介质的干扰，说明真正的消炎药还是中药复方制剂！医学要跟得上时代的步伐，中医药方剂的药理研究必不可少，我想这对于医学的进步是有重大意义的！

woyunzhai

秘方是相对的，方证是绝对的！

johnsonqu

引用第1楼woyunzhai于2010-11-05 21:24发表的  :
秘方是相对的，方证是绝对的！

中医这么长时间的历史，也就是伤寒、金匮的方子才能达到方证相对，就绝对有效的高度...
不过，也别瞧不起秘方，一个方证相对的秘方，效果也不输于经方的。
只是，对于经方，用死了的话，跟守着秘方看病没有太大的区别。

woyunzhai

经方用死了就不能算是经方了！