20100710QQ群案例讨论1月经淋漓不净案---By高格非

李小荣

格非(1071291289)

案一

6月12日初诊 龚医生 女 33岁 患者为本院的化验医生七年前生小孩后腹痛白带多，经上海第一妇婴保健院诊断为盆腔炎，治疗近六年，症状仍得不到缓解，去年妇婴保健院的专家排除盆腔炎的诊断，认为是轻微的子宫的内膜异位，随后对症治疗腹痛缓解仍然时时隐痛。因月经淋漓不净十天就诊，脸黄有黄褐斑浮肿貌、体形中等、精神抑郁、疲倦乏力、冬天特别怕冷、腹部隐痛，经色鲜红、白带多清、腹部隐痛，小便平、大便软、舌淡润脉少苔沉细弦，处方一？ 七帖

6月18日复诊，月经止，白带减，腹隐痛未再发作，仍感疲倦乏力，舌淡脉细弦稍数 处方二初诊方加三味药 ？ 七帖

6月25日三诊 疲劳乏力感好转，面色转红，舌淡润舌中稍有薄黄苔，脉如前。 守2诊方

7月4日四诊 仍用上方调治。

格非(1071291289)
请大家踊跃发言探讨
薛涛(772898768)
当归芍药散
gqdxk(870328291)
当归芍药散+阿胶、炮姜
河洛(630153513)
处方一,当归芍药散。
夏时炎(1143410230)
处方一  四逆散合当归芍药散
夏时炎(1143410230)
三味药有点难
格非(1071291289)

还有不同的意见吗 今晚人很少哦 嘿嘿

薛涛(772898768)
大方向对就行
格非(1071291289)
王晓军(27071739)  
处方一用当归芍药散合甘姜苓术汤；方二加附子薏苡败酱草。

zhanganiu(张 靖)(262820673)
四逆散各当归芍药散   
河洛(630153513)
处方二，当归芍药散+阿胶、炮姜
，炮附子
格非(1071291289)

没有不同意见我就出方了

薛涛(772898768)
这种病即便缓解了，也容易反复
薛涛(772898768)
如何巩固是个问题
格非(1071291289)

恩

  
格非(1071291289)

处方一 柴胡10黄芩6党参10姜半夏10干姜10大枣12枚炙甘草6当归10川芎10茯苓10泽泻10白术10白芍10制附子15七帖

处方二 一诊方加仙鹤草15女贞子15旱莲草15

思路：脸黄有黄褐斑浮肿貌、疲倦乏力、腹部隐痛，白带多清，故用归芍散; 疾病迁延不预精神抑郁、冬天特别怕冷、脉沉弦细、故合小柴胡汤，加附子振奋阳气有麻黄附子细辛汤的意思在里面。临床上我见到妇人腹痛，白带多清，用归芍散常有良效屡试不爽。

夏时炎(1143410230)
为什么加仙鹤草15女贞子15旱莲草15
格非(1071291289) 19:41:37

仙鹤草有补虚和收涩的作用，加女贞子15旱莲草15是见脉数加的

格非(1071291289)
那我就出第二案了
gqdxk(870328291)
小柴胡的价值很难说

格非(1071291289)

小柴胡汤是有功劳的

anton553(928284081)
来迟了
gqdxk(870328291)
或许只加一个黄芩就够了