小柴胡汤合小青龙汤治疗慢性肺炎、支气管炎

huangxiang

2018年4月28日，无棣县张金峰微信求诊：他被医院诊断为慢性肺炎，支气管炎。感冒两周，现咳嗽吐清稀泡沫痰，口干、唇干、咽不干，喜热饮，心窝部有闷堵感，两肋酸乏，腹股沟乏力，晨起口苦，稍恶心，无汗出，运动后汗出多，不怕风但恶寒（原话：现在感觉不怕风，特别爱怕冷！一冷浑身有不舒服的感觉！），查舌质淡，苔白薄腻。
患者吐清稀泡沫痰、心下闷堵，正是小青龙汤之“心下有水气”，同时又有两肋酸乏、口苦恶心，这是小柴胡汤证。于是处以以上两方之合方如下：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参10克，麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，五味子10克，干姜10克，细辛3克，甘草6克，大枣3枚（掰开，去核）。3剂。

huangxiang

医院拍片检查，医生的结论：

huangxiang

服药一剂，今天回访，答复如下：

梦回杏林

上唇肿，舌大满口，舌面裂纹深长，痰热郁阻真重。
舌头变小了心窝闷堵就会缓解。
这个病很有可能跟饮食过量相关，直觉。

cuijiang999

三拗汤合小柴胡

zhuhaoyu123

可以加附子

yjhd

合方治疗疑难病。好案

huangxiang

zhuhaoyu123 发表于 2018-4-29 17:37
可以加附子

附子有附子的使用指征。这个患者，应该没有。

duanyulong123

老师，活动后汗出多为什么不去麻黄呢？或者改成炙麻黄

huangxiang

duanyulong123 发表于 2021-9-1 16:20
老师，活动后汗出多为什么不去麻黄呢？或者改成炙麻黄

1. 不活动时无汗。2. 小青龙汤去掉麻黄，那就不是小青龙汤了，就治不了这个病了。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-4-29 13:51
上唇肿，舌大满口，舌面裂纹深长，痰热郁阻真重。
舌头变小了心窝闷堵就会缓解。
这个病很有可能跟饮食过量 ...

他确实特别能吃。