八珍汤治疗例假净后又复来两次一案

huangxiang

陈某，女，30岁，身体消瘦，肤色黄白，怕冷怕风，小肚子凉。2018年3月19日求助：例假2天后就结束，第3、4两天干净，第5天又来一点点后又没了（服用了我之前推荐的逍遥丸），第10天下午又来了少量褐色例假，且持续2天。

询问之下才知：她例假量少、持续仅2天的情况已经1年半。之前也有过例假干净后复来1次的经历。近两月例假量少，上月为甚。

这个患者身体素来虚弱，办事特别用心，自诉生育前例假正常，坐月子期间饮食困难，饭后难受，从此身体和例假出了问题。

此患者用经方的话，芎归胶艾汤，是可以的。只是，阿胶贵。所以，先投八珍汤加黄芪一试。不行，再用芎归胶艾汤。

不想，八珍汤加黄芪服完4剂，例假没有再来，气色好转。嘱咐继续服用、观察。

附方：黄芪30克，党参20克，白术20克，茯苓20克，当归15克，川芎10克，熟地15克，白芍15克，甘草10克。

补记：后世方之归脾汤也是可以的。

一周汤药服完之后，让她服用中成药归脾丸。

huangxiang

4剂后的反馈：

梦回杏林

　　谢谢老师分享验案，深受启发。阴虚体瘦的人，在用足量的参术草补中焦脾胃气血，足量的归芍地补下焦肝肾阴血的前提下，也可以用较大剂量的药势提升走表的黄芪。
　　就像阴血虚的人用柴胡剂可以合［当归芍药散］、［生地四物汤］等滋阴补血的方药而不会“劫肝阴”一样。
　　［八珍汤］加黄芪，如果再加少许肉桂，并以姜、枣为引，就是［十全大补汤］了。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-3-25 20:35
　　谢谢老师分享验案，深受启发。阴虚体瘦的人，在用足量的参术草补中焦脾胃气血，足量的归芍地补下焦肝肾 ...

正是如此。

经方之舞

好案，学习了

汤枝桂

小方子容易被忽略，我遇到一例久咳痰多的，2帖四物汤兑鸡汤，好了。病人把两组方子的先后顺序喝反了，没想到误打误撞，把咳嗽治好了。

西瓜崽

类似病人我用过金匮胶艾汤，效果佳。