小柴胡汤合小青龙汤、平胃散治疗感冒后咳嗽、腹泻一例

huangxiang

2018年3月11日，朋友求助为其儿子处方：感冒一周后，现头蒙、口苦、咽干、口臭、鼻塞、打喷嚏流清鼻涕、腹胀腹鸣腹泻，大便清稀，稍恶寒，精神不振。查舌质淡、舌苔白腻。患者是一15岁男孩，体型中等，平素生病多找我诊查。比较值得注意的一点是：他们家从奶奶到父亲、姑母等人，均较壮实，平时多有口苦、便秘，我称之为“大柴胡汤家族”。
据以上见症，患者既有恶寒、喷嚏、清涕之太阳表征，又有口苦、咽干之少阳病，同时，还有腹泻、腹鸣、腹胀之太阴里证。于是处以小青龙汤、小柴胡汤合平胃散：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参15克，麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜6克，细辛3克，五味子6克，苍术15克，陈皮10克，甘草6克，大枣5枚（掰开，去核）。3剂。
服药一剂后，孩子母亲反馈：大便成形，情况好多了。服药两剂后，晚上咳嗽一小会儿，晨起后再无咳嗽。孩子母亲后又原方自抓两剂服用，诸症皆除，感冒痊愈。

梦回杏林

　　“大柴胡汤家族”，既有遗传基因上的相关性，但更大的联系恐怕在于整个家族共同的饮食习惯，饮食文化上的“遗传”。

桂枝人

请问这病人可否用小青龙汤合大柴胡汤?

梦回杏林

梦回杏林 发表于 2018-3-15 14:15
　　“大柴胡汤家族”，既有遗传基因上的相关性，但更大的联系恐怕在于整个家族共同的饮食习惯，饮食文化 ...

　　像夫妻之间，婆媳之间，完全没有血缘上的遗传关系，但仍然一个体型，得一样的病，这样的家庭在现实生活中、电视上都经常看到。

www161106

梦回杏林 发表于 2018-3-15 14:15
　　“大柴胡汤家族”，既有遗传基因上的相关性，但更大的联系恐怕在于整个家族共同的饮食习惯，饮食文化 ...

支持，的确后天养成非常重要，尤其是饮食习惯。比如原来（上世纪80年代）很少见到糖尿病人，我们实习的时候，遇见一个糖尿病人老师还要我们尝一尝病人的尿（太夸张一点），现在觉得不可思议，想想那时的营养状况，出现糖尿病人的几率很少。现在的糖尿病人多得很，遍街都是，都跟饮食及营养状况有很大的关系！

梦回杏林

www161106 发表于 2018-3-15 17:35
支持，的确后天养成非常重要，尤其是饮食习惯。比如原来（上世纪80年代）很少见到糖尿病人，我们实习的时 ...

　　呵呵，尝患者的尿确实有点“夸张”，这属于中医“闻诊”的范畴吧，以前验血糖不方便的时候是不是会查尿，看尿糖几个加号。
　　
　　1980年全国30万人的糖尿病普查患病率只有0.6%，而1980年平均每人每天口粮大概1斤。
　　现在国人平均每天粮食摄入量不到半斤，一顿饭也就1.6两粮食，但糖尿病发病率已经升到了12%，30年间翻了20倍，还在快速增高。
　　所以糖尿病不是吃饭吃出来的，而是吃大油大肉吃出来的，2015年中国人均消费肉类食品约60公斤。
　　http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=中国人均肉类年消费量