大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗头晕验案一则

樹般

吴某，女，50岁，农民，既往高血压病史4年，最高血压达180mmHg，服用降压药硝苯地平缓释片1片/天。3天前因突发剧烈眩晕到当地医院就诊，头颅CT提示：腔隙性脑梗死，住院治疗数天后仍有头晕求中医治疗。因患者在老家，故只能拍照及电话问诊。患者体型壮实，脖子粗短，双肩宽大厚实，小腿粗壮，“苹果型”体型，脸暗无光泽，唇厚而暗红，诉现在仍有头晕，平素就有头重、昏沉感，偶有晨起口苦，无口干，大便2到3天一次，质偏干，胃口很好，喜欢吃肥肉，睡眠好。舌暗淡，苔白。
处方：
柴胡10 黄芩9 大黄3 枳壳6 半夏10 赤芍12 生姜3片 红枣3个 桂枝10 茯苓20 桃仁6 牡丹皮10 7剂
嘱患者服完7剂后再打电话复诊。而患者服用4剂后已无头晕，自觉头轻了，询问是否再服药。嘱服完剩下的3剂后可1周服2到3剂调理身体。

袁桢

辨证精干，简洁明了，效如敷鼓。

luck108

头颅CT提示：腔隙性脑梗死，难道肢体没有其它反应？西医的名词真多

advancedherb

luck108 发表于 2017-4-10 20:06
头颅CT提示：腔隙性脑梗死，难道肢体没有其它反应？西医的名词真多

腔隙性脑梗塞不需要管

溧阳龙哥

体质对上号，辩证又无误，效果自然好。

金白沙

不明白为何用这两个方，请教下！

樹般

金白沙 发表于 2017-4-12 23:07
不明白为何用这两个方，请教下！

我是这么判断的：患者现处于很典型的大柴胡体质状态，而脸色暗淡、唇暗及舌质都符合瘀血的表现，而患者没有明显的虚证表现，故合用桂枝茯苓丸。如果有不同意见，希望一同交流！相互学习！