一眼看穿你的胃

wangqixian

口述：胡维勤   整理：正清和
我们中医讲究“治未病”，在疾病刚刚出现苗头的时候就发现它，并且消除它。或许有人会问，中医又不做透视和化验，怎么能辨别出体内的疾病呢？记得我们一再强调的理念吧----“有诸内，必形诸外”，身体内部的疾病必然会在体表有所反映。根据我多年的行医经验，胃部的病变会通过舌、鼻，甚至是手部的变化表现出来。
“舌为脾胃之外候”，脾胃疾病可以反映在舌头上。懂点中医的人也许会问：“胡教授，不是说『舌为心之苗』吗？您怎么说『舌是脾胃之外候』呢？到底谁正确？”其实都正确，舌是五脏六腑的全息反映区，不同的部位反映不同的疾病，关键在你会不会看。舌尖反映心肺，舌两边反映肝胆，舌中间反映脾胃，舌根反映肾。如果你的舌中间有裂纹，说明脾胃虚；如果是前半部分有两条裂纹，你的脾胃肯定有问题。
鼻子在预报脾胃疾病方面也是很灵验的。组织上曾派我去给大名鼎鼎的杜聿明将军做过一段时间的保健医生。在上海的一家高级饭店第一次见到这位驰骋疆场的将军时，我就发现他鼻头的颜色十分鲜明。鼻头颜色鲜明是“留饮”的征兆，这说明杜将军脾胃阳虚、失于运化、津液凝滞。因为是第一次见面，我不便直说，而且还需要观察一段时间。没过几天，杜将军吃饭一点胃口也没有了，肚子也开始胀痛。一天晚上，我快入睡时，杜将军打电话让我赶快去他房间。我进门一看，杜将军趴在床上，肚子胀痛得厉害，因为事先心里有数，我毫不犹豫地用抖动法替他按摩足三里。“肚腹三里求”，肚腹疼痛可以通过按摩足三里来辅助治疗，而抖动法按摩则可以起到针灸捻针的效果。按了半个多小时，杜将军感觉好多了。我又给开了一些参苓白术散，过了三天，他就好得差不多了，鼻头的颜色也恢复了正常。大家不要以为我有多么神通，中医望诊中早就有“上诊于鼻，下验于腹”一说，张仲景说得更明白：“色鲜明者有留饮。”这再次说明，中医能手眼通天！
还有一个诊断胃病的方法，就是看手。前几年回浙江探亲，永康市的一位老干部来找我看病。他进门后，我看了看他的双手，说：“你是不是有慢性胃炎或萎缩性胃炎啊？”他眼睛瞪得老大，说：“是啊，我还没给您看病历，您也没把我的脉，您是怎么知道的？”我说：“看看你的手就知道了、他的手就是平时人们说的“漏财手”，也叫“漏空手”，手指根部有三个非常大的洞。大家不妨也看看自己的手，把双手手指并拢起来，如果根部缝隙特别大的话，就说明脾胃不好，有的是慢性浅表性胃炎，有的是萎缩性胃炎。这是因为脾胃是滋润皮肤的，脾胃不好了，手指根部就会萎缩。“漏财手”说明脾胃不和、消化吸收不好，这样的人体质弱，特别容易生病，钱都花在治病吃药上了，所以说是“漏财手”。自从见到这位患者的“漏财手”之后，我就更相信手指根部萎缩是胃灾的征兆了。
有些脾胃疾病会出现一些奇怪的症状，医术浅的人，还真摸不著头脑。有一天，一位老朋友带著宝贝孙子来我家，这位朋友生性耿直，从不爱麻烦别人，我想这次肯定是有什么难处，就问他有什么事。他说小孙子最近得了一种怪病，每天凌晨两三点钟就会大哭，哭得满头大汗，呕吐不止，可一到了白天就跟正常人一样，该吃就吃，该玩就玩。看了好多医生，说什么的都有。有的说是小儿夜惊，家里人甚至还烧过纸钱，给孩子招魂；有的医生干脆按照精神失常给治疗，一家人别提多沮丧了，活蹦乱跳的孩子怎么就是精神病了呢？我也觉得奇怪，望、闻、问、切全用上了，却看不出病症，我还真犯了难。寻思再三，我问家长：孩子晚上睡觉是什么姿势？老友的儿媳妇想了想说，是趴著睡的。我恍然大悟，孩子趴著睡，说明腹部不舒服，大人肚子疼的时候总想找个硬东西顶著，孩子也一样。我跟朋友说，别怕，不是什么大病，也没有闹鬼，只是有些脾胃不和。《伤寒论》里说：“脏腑相联，其痛必下；邪高痛下，故使呕。”邪气侵入肝，(肝)木克(胃)土，所以脾胃不和，肚子疼痛；而夜里一点到三点肝经最旺盛，所以肝气上升，孩子才会呕吐。于是，我开了一些治“少阳不解之邪”的药。过了几天，老友就乐呵呵地说孩子哭得轻多，也不怎么吐了。
以上说的是如何辨病，下面讲讲胃病的治疗和保养。现在治疗胃病的药物很多，我大致介绍几种。藏药在治疗萎缩性胃炎方面效果不错，比如说常觉、摩络丹。现在有很多人不愿意吃汤药，可以吃一些胃霉素片、猴头菌片，再好一点的药就是香砂养胃丸、参苓白术散、人参健脾丸等。有胃寒的人吃人参健脾丸比较对症。当然了，中医讲究辨证论治，一人一方，一定要根据体质来选药。
治疗胃病仅仅靠吃药是不够的，要综合治理，中药、按摩、保健和饮食调理一起上，效果才会好。民间有种说去“三分治，七分养”，是非常有道理的。
就拿永康市那位老干部来说吧，他患萎缩性胃炎三四年了，到处求医问药都没看好。我先给他切脉，脉很弱，明显是肾阴虚，又看了看舌头，前半部分有两条裂纹，舌苔又黄又黑。舌苔发黄，说明身体里热性大，正邪相争得厉害；舌苔发黑则是久病虚弱所致。我仔细看了他的胃镜报告和先前用的药，药是吃了不少，但是治疗胃炎的关键药物都没用上，难怪好不了。现在的医生啊，病人看多了就缺乏耐性，连药方都开得很潦草。他们只给他开了胃舒平叫----这还用开啊，老百姓胃口不好了，自己都知道吃胃舒平。我跟他讲：“你的胃炎很严重，如果单凭吃药，就会好得很慢，耍综合调理。首先三顿饭要吃好，要细嚼慢咽，只能吃清淡易消化的东西，每天吃三到五次水果。”我还要求他每天做三次胃部按摩。保健药要吃一些，多摄入各种维生素，“21金维他”、维生素B12丶叶酸等都可以。最主要的是我开的中药处方。治疗胃炎的话，我对自己的这个方子还是很自信的。几味主药有黄芪、党参、丹参、白术、甘草、当归、白芍、赤芍、砂仁，胃炎严重的人还可以加上海螵蛸、瓦楞子、香附、佛手、香橼皮等。这位老干部接受了我的综合治疗，一个月后病情就明显好转了。过了三个月，他看的萎缩性胃炎变成了浅表性胃炎。
我退休后所在的咨询公司有个职员，也是胃病，二十几岁的小伙子，一米七六的个子，体重才九十几斤(一斤＝0.5公斤)，瘦得吓人。我给他开了个中药方子，调理脾胃的有黄芪、太子参、党参、茯苓等；开胃的有神曲、鸡内金等，还加上了莱菔子。除了用药，还让他做穴位按摩，饮食上也要调理。小伙子比较听话，都照著做了。一个月后，他就感觉好多了，体重增加了十斤，第二个月增加了五斤，第三个月增加了三斤，现在已经有一百二十四斤了。他妈妈高兴地跟我说，这孩子现在完全像换了个人。
对于胃病患者来说，饮食调理特别关键，所以再强调一下。有胃病的人生的、冷的、硬的、黏的、辛辣的东西都要少吃，最好不吃。食物呢，要选容易消化吸收的吃。水果可以吃，但一定要细嚼慢咽。平常大家吃东西都应该细嚼慢咽，无论有没有胃病。细嚼慢咽可以刺激唾液的分泌，帮助消化，增强免疫力，而且还能使脸上的肌肉充分伸展，有美容的效果，爱美女士一定感兴趣。
最后说说穴位按摩。我有个关键穴位按摩的口诀：“头面合谷收，腰背委中留，肚腹三里求，头项寻列缺，胸肺有内关。”腹部胃部不舒服了，要经常按摩足三里。当然，中脘、气海、肚脐周围的穴位也要按摩。记住，按摩之前要先把手搓热了。
像按摩这种自我保健的方式，大家都能掌握，关键是坚持，别三天打鱼两天晒网。尤其是年轻些的朋友，一定要有耐心。

wangqixian

冠脉沟是耳垂上的一条纹路，如果没有这条纹路，说明你的心脏很好；如果耳垂上出现了纹路，就说明你有患冠心病的可能，纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜著的纹路，就应该注意了。
冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次，北京军区一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看，他的头耷拉著，嘴巴搁在桌子上，人已经没有了知觉。匆忙中，我一眼就看见了耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图，果然是冠心病

8号钟易

引用楼主wangqixian于2009-01-27 16:25发表的 一眼看穿你的胃 :
孩子趴著睡，说明腹部不舒服，大人肚子疼的时候总想找个硬东西顶著，孩子也一样。我跟朋友说，别怕，不是什么大病，也没有闹鬼，只是有些脾胃不和。《伤寒论》里说：“脏腑相联，其痛必下；邪高痛下，故使呕。”邪气侵入肝，(肝)木克(胃)土，所以脾胃不和，肚子疼痛；而夜里一点到三点肝经最旺盛，所以肝气上升，孩子才会呕吐。
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明察秋毫，佩服！[s:102]

不戴帽子

既然有人说是经验医学，那就该去积极抢救老中医们的经验，这该是政府和民间组织都积极参与的事。有了直接经验，有些复杂问题就变得简单了。正如黄煌老师说的，先知其然，后知其所以然。先知道是什么，再慢慢领会为什么。知道什么经验治什么病，这很多是在经验层面就能解决的，但弄明白为什么就很复杂。
传统中医们的时代就要过去了，很多经验可能随着时光之河流失了，老中医们就是国宝。该出手抢救了他们的遗产了

李小荣

（转）冠心病可以看出来

口述：胡维勤
整理：正清和

现在死于心脏病突发的人越来越多，其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检，就是检查不出心脏的问题，于是便误以为自己很健康，不幸某一天，他的心脏病突发，在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗？不是有CT扫描吗？不是有血管造影术吗？....遗憾的是，这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作，只是存在巨大风险，所有仪器和设备都只会诚实地说谎。

实话告诉你吧，现在西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说，西医那么多先进设备都检测不出心脏病来，难道中医的望、闻、问、切就有办法了？我可以肯定地说：有！而且准确性还很高。

我一直将“有诸内，必形诸外”作为自己学习中医的最高准则，既然心脏有病，必定会表现在外表，就看有没有火眼金睛了。我望、闻、问、切了几十年，总结出了一套诊断冠心病的方法，第一个方法就是前边讲过的“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象，西方科学家的理论要具体一些，他们认为耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的，准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。

除此之外，还有一个重要的观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。

人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。

另外，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷，心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢？这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以，不相信中医经络的存在，你就无法解释这些现象，也不能成为一名好医生。

耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了征兆，那么，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发；如果没有，则可能有其它病因。

一次，阿尔巴尼亚的外交部长在晚宴上突然晕倒，我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发，我仔细地观察了他的耳朵，没有冠脉沟，我又给他把脉，发现他的心脏跳动很好，我想一定另有原因。心电图出来后，结果正常，印证了我的诊断。于是，我就问他的随行人员：“部长先生以前有没有过敏经历？”随行人员恍然大悟：“有，他酒精过敏。”于是，我立刻给他注射了５毫克地塞米松，不到10分钟，他就苏醒过来了。原来，他不能拒绝茅台酒的诱惑，连喝了三杯。

还有一次，我们的一位女外交官从欧洲访问回来，到新疆的时侯吃了些东西，结果拉肚子很厉害，医护人员就给她打了一针阿托品，但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种，一种５毫克一针，一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种，然后人就不舒服。。后来我们到机场去抢救的时候，她已经昏迷了。其它医生都怀疑她是心脏病突发，我仔细观察了她的耳垂，两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题，心脏也跳动得很好，心电图正常，于是，我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红，瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后，我才知道她是阿托品中毒了，马上给她注射了解阿托品的约，然后用救护车送到医院，三天后她就出院了。


你们看，通过冠脉沟来判断病情多么重要。如果你不懂这些中医知识，人一昏倒，你就认为是心脏病发作，然后进行抢救，岂不误事！

身为保健医生，不仅要学会不用仪器判断病情，而且还得学会不用药来抢救，因为你不可能整天背著药箱、拿著仪器满大街跑。前年春节，我从浙江老家探亲返京，上车不久，就听见列车广播室说紧急求助，16号车厢有人病倒了。我当时在３号车厢，离16号车厢较远，再者，春运期间，人满为患，找个能站稳脚的地方都困难，要想从３号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了，就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿，列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了，我只能赶紧挤过去了。

原来是一位50多岁的中年人，他趴在座位上，已不能动弹。我一把脉，发现有几次早搏，我马上就觉得：他是心脏出了问题。于是，我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴，接著是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子，他渐渐苏醒过来，长长地舒了一口气。我没有停下来，继续给他做心前区按摩。又过了10分钟，给他把了下脉，心脉除了虚一些之外，一切都正常了。根据我的经验，病人已经没有危险了。这时，我才问他是不是有早搏，他说以前医生说有，但不太严重。我又问他：“你是不是没有吃饭？脉很虚啊....”病人听完我的话后一下就流出了眼泪：“老人家，您真是神医啊！我是着急到北京看望孩子，这几天一直很累，从昨晚到现在都没睡觉，也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐，就跟要死了一样，多亏碰见了您。”这时，列车长也来了，问我情况怎么样，如果严重的话，他就在下一站停车把病人送进医院。我说：“没问题了，你想办法替他弄点吃的来，最好是稀面条。”病人千恩万谢，列车长也十分感激。

以这个病人为例，我再讲一些急救的知识。当然，遇到这种情况首先应该打120，但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止４～６分钟之后，元气就再也不可能回到心脏了，即使神医来了，也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发，倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱，但就是没有人会急救。30分钟以后，救护车来了，人却救不回来了。所以，人人都应该学会一些简单的急救措施。

心脏病突发的病人一般脉很弱，嘴唇发青发紫。所以，碰见有人倒下。首先把人原地放半，用手指探试有发有呼吸，再摸摸脉。切记把人放平，道理前边已经讲过(心腹之患)，不再重复。如果没有呼吸没有心跳的话，首先要敲打心前区，敲击几下心脏，然后用手掌按几下，做人工呼吸。

另外，还要按摩上边提到的人中、内关、膻中三个穴位。为什么要按这几个穴位呢？内关是手厥阴心包经上的穴位，中医上有“内关不通，死不治”的说法，按摩内关可以打通心包经、缓解淤滞的气血，病人就会恢复生机。而人中是督脉上的重要穴位，膻中穴位于任脉，按摩这两个穴位可以疏通任督二脉的气血。这样，督脉之气由上往下走，任脉之气从下往上走，人体的气血通行也就正常了。

当然，有心梗病史或者是潜在心梗患者还应该随身携带一些急救药，比如各种救心丸，硝酸甘油片之类的西药也可以。现在用的速效救心丸是天津产的，之前都是从日本进口来的。实际上，日本人的救心丸也是抄了中医药方，用丹参、冰片、麝香等调制的。虽然是被日本人赚了钱，但反过来想想，中医的方子在治疗心脏病方面得到如此认可，还是很值得骄傲的。日本人都知道我们的中医是好东西，我们自己更得珍惜！

jszyxby

望诊对中医来说太重要了，我始终认为世界文化是属于东方的，医学是属于中医的。

gaogefei

望而知之谓之神！佩服！

王晓军

一个医生水平的高低之首要条件就是诊断,如果你诊断不明,选方用药亦属徒劳!

zhzfeng

望诊就是看体质，故望诊比脉诊舌诊更重要。

古郡巨鹿

原创（孟令斗）“冠脉沟”，是耳垂的前面一条折痕，颜色可为正常色。

liuh266

佩服哦！

古郡巨鹿

裂纹舌-------------慢性胃炎

古郡巨鹿

裂纹舌--------慢性萎缩性胃炎

jszyxby

楼上所列舌苔我认为这样表达不确切，慢性胃炎与慢性萎缩性胃炎均可出现这样的情况，特别是第二种胃癌病人、糖尿病、晚期癌症病人均可出现。正常人也可出现第一种舌苔。

sojamm

[s:99] 舌苔很恐怖丫

赤脚医生

[s:98]  [s:98]  [s:98]  [s:98]  [s:98]

linmu326

学习啦！谢谢！

杏海一滴

既有讲解又有图例，太实用了。

李尚中

厉害，是我奋斗的目标

liu6513

很关键的几点！学习了！谢谢！

yldsck

讲的真好

学龄前

学习中。

田野春色

学海无涯，

铁观音

李小荣版主：
我从事心内科西医10余年了。8年前也自学些中医，尤其喜欢黄煌教授的书籍，受益匪浅。
现在看了您的帖子也很受启发。关于冠状沟，我看了不少，总是不得要领，想请您详细分解一下。
谢谢！

xmm

引用第4楼李小荣于2009-01-29 13:00发表的  :
（转）冠心病可以看出来

口述：胡维勤
整理：正清和

.......

阿托品有0.5mg,1mg,就是没有见到5mg的,基层工作的医生都知道

七彩阳光

长知识，太好了

经方学生

谢谢！学习！

bslz23

好经验

昔则古

好经验，学习学习
谢谢！

一得堂主

引用第24楼xmm于2009-08-11 11:15发表的  :
阿托品有0.5mg,1mg,就是没有见到5mg的,基层工作的医生都知道

常用的阿托品针剂有三种0.5mg 1mm 10mg 最后一种是专门用来抢救有机磷农药中毒的

hgl200218

高论，这才叫神医哦。

SFDfsakfdc

是也，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，已病而后治，为医家之法，未病而先治，为摄生之道，善医者知病势之盛而必传，故见微知著预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使合并，弥患于未然，是为上工。

寒柳堂

很好。学习了。如今的医者会望诊、重视望诊的越来越少了。仲景一见王仲宣就断言，“君有病，四十当眉落，半年而死。”恐真的成为传说了！

dage

望而知之谓之神！佩服！

jonge

长知识了 谢谢分享!

ZHANWEIPING

受益匪浅，谢谢。

kevinrn

学习了，谢谢！

rurulin

學習了！
謝謝啊！

农伊人

好贴，学习了！

乌药

学习了

天涯黄药师

耳诊比较直观，也比较准确，建议为医者不要认为其为小技而轻视，一般望诊的准确能增加病人的信任感，对治疗有积极作用，当然对于针灸医师就更重要了，可以作为治疗对象。

佛手

好东西，若脉来和缓，心脏就没事

xy3161

真的不错啊

安居

学习了

dayangyang

耳部有冠脉沟的人，还包括肺心病 心衰的人，均有明显的沟。

李晓旭的

望而知之谓之神

经方mm

不错，谢谢楼主，学习了那么多。

liulao

图文并茂。真好。

乡村布医

早在北京学习时，有机会学习了冠脉沟，也叫动脉硬化沟。在临床中应用，有很高的准确率。

vipgy

學習了