白虎加人参汤治疗“皮炎”合并“病毒性疱疹”

huangxiang

2015年10月29日，黄煌国际经方二村群里一个澳洲好友，邀请我给她朋友的儿子治病。孩子妈妈加我微信好友以后，我一看孩子的情况，真的吓一跳，又心疼不已！

宸宸，3岁半，去年初出现不明原因的大渴不止，一天到晚要不停的喝水，还总是渴，同时，还一天到晚向妈妈要吃的，“大吃大喝”不停。有时还出鼻血。到医院检查，排除了糖尿病，但是，医院也没有给出病因和病名。

今年初，双腿出现“皮炎”，晚上睡觉经常因为瘙痒而醒，醒后哭闹且狂抓不止，以至于左边大腿后侧都被抓破很大一块（见照片）。厉害的时候，晚上每一小时醒来一次抓痒。在找我的两天前，脸上又出现了“疱疹”，经社区医院大夫诊断为“病毒性疱疹”，嘱咐马上到大医院去进行治疗。她因为之前带孩子在医院治疗“皮炎”及“大吃大喝”效果不显，故而托朋友找到我来咨询。咨询时，告诉我：孩子现在大腿、膝盖等处抓破了，都不能下地走路了，所以，也没能去上幼儿园。

我看到发来的照片，孩子舌质红、舌苔黄，而且，舌上干裂！下唇内侧溃疡，溃疡周边鲜红。左侧脸上有疱疹，微微渗液而结黄痂。双下肢则疱疹和皮炎并见，抓挠后的创口满布大小腿，创口周围颜色鲜红（照片：0day）。

这是明显的“大烦渴不解”、“口燥渴”、“渴欲饮水，口干舌燥”。《伤寒论》、《金匮要略》多有记载。仲景曰：“伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。于是处方如下：生石膏30克，知母20克，山药20克，西洋参10克，麦冬15克（1天后去掉），甘草20克（一天后改为10克）。

孩子服药后一天，舌质变淡，舌上裂纹几乎消失，身上抓出的大创口颜色变淡，多数创口结痂。4天后，口渴减缓，喝水也明显减少，大创口颜色进一步变淡，有些小的创口甚至都痊愈了，脸上的疱疹也消失了。8天后，腿上光滑很多，皮炎和疱疹基本痊愈，只是最大的创口结痂还未脱落（见照片所示）。

三月

没看到照片

三月

每看这到这类医案，内心都感动。我一朋友的老公，85年出生，去医院看疝气住几天院，不想治出心脏病来了，头晕，心跳慢。医院下病危通知，没过两天，做了心脏搭桥心术。感叹，没遇上对的医生真是苦了病人。

idim77

Good!! thanks a lot ![s:198]

appa325

可怜的孩子，幸运的遇上了好人[s:188]

huangxiang

appa325:可怜的孩子，幸运的遇上了好人[s:188]  (2015-11-13 14:46) 

谢谢大家鼓励。我再努力！

黄昌国

可怜的孩子，幸运的遇上了好人

巩义郎中

中药量不小

xlin

快速直接了断解决问题，这就是经方的魅力，但前题是要熟练掌握经方，否则经方作用很有限。还是要多努力呀。好方摆在书中，不下功夫，始终不是我们的！ 向楼主学习！

袁桢

治疗的非常好，方证病机，一针见血。

huangxiang

xlin:快速直接了断解决问题，这就是经方的魅力，但前题是要熟练掌握经方，否则经方作用很有限。还是要多努力呀。好方摆在书中，不下功夫，始终不是我们的！ 向楼主学习！ (2015-11-13 15:40) 

非常赞成您的观点！互相学习！

huangxiang

袁桢:治疗的非常好，方证病机，一针见血。 (2015-11-13 15:55) 

继续学习！再接再厉！谢谢！

叶子

孩子妈妈是幸运的，孩子病成这样，宝妈最心疼

一气含三

六经辩证精准方有此案效果，若病患服用两剂后没明显的效果，那么我们就得审视一自己的遣方辩证的思路是否有问题。有些医案对于某一疾病在治疗过程中弄的变证百出，最后一波三折治愈而写医案表功者，本人实觉不齿。

yiguiran

每看楼主的医案颇感温馨=========
医案图文并茂，感觉很有现场感，处方思路清晰、到位
谢谢您的精彩分享！！

乐在医中

效果神速。

huangxiang

yiguiran:每看楼主的医案颇感温馨=========
医案图文并茂，感觉很有现场感，处方思路清晰、到位
谢谢您的精彩分享！！ (2015-11-13 18:41) 

谢谢您的肯定和鼓励！我当继续努力！

邓舒群

[s:242]学习了！经方魅力！！！！！

精武国魂

看着好严重，楼主眼很尖，看皮不治皮。厉害。

huangxiang

精武国魂:看着好严重，楼主眼很尖，看皮不治皮。厉害。 (2015-11-14 12:38) 

多谢您的肯定与鼓励！

cuijiang999

为您点赞！

紫草根

个人认为是湿热内蕴造成的湿疹，湿热乘风而肆。不是病毒性的皮肤病（尽管皮疹表现有水疱和簇集是丘疱疹）。

楼主把白虎汤里面的粳米换成山药真是非常好的，成都中医大学的江泳老师就是这么用白虎汤的。我听过她的金匮课程（蹭课）。山药既可以养阴，还有缓解生石膏的苦寒。顾护脾胃一块到了。
另外笔者用西洋参代替人参，也是值得赞许的。
受教了！

紫草根

我建议楼主以后遇到自己很有把握的病人，下药虽然可以大一些，但是还是以稳妥为佳。比如此医案的药量，减半使用更安全。医生也要有法律意识来保护自己。
因为我们面对的是千变万化的患者，尤其是儿童和老人，宁肯再剂也不要尝试重剂。
点滴的建议，希望下来体会。

紫草根

建议还没有愈合的伤口外敷康复新液（修复伤口快，而且没有副作用，也无刺激性）。外敷后涂少许的橄榄油（解决外敷液体后有皮肤干燥脱屑的问题）。个人经验之谈。试一试吧

罗庆涛

楼主好久没发医案了，安逸！

lbcby

好医案，学习了

huangxiang

cuijiang999:为您点赞！ (2015-11-14 20:34) 

为经方点赞！

huangxiang

紫草根:建议还没有愈合的伤口外敷康复新液（修复伤口快，而且没有副作用，也无刺激性）。外敷后涂少许的橄榄油（解决外敷液体后有皮肤干燥脱屑的问题）。个人经验之谈。试一试吧 (2015-11-14 21:08) 

非常感谢您的珍贵的建议，感动，也学习了！

huangxiang

罗庆涛:楼主好久没发医案了，安逸！ (2015-11-15 10:24) 

有些小医案，也不值得晒，所以，就没写。
期待您分享，我们可以受教。
谢谢！

黄明

好案，楼主用西洋参代人参可以再分享吗？

zxs77

klm学习，

luck108

对症很关键，谢谢分享

宣言

楼主牛！向你学习了！

一个宅人

真是高水平医案！学习受益了！

吴强刚

方证对症，一剂即知

huangxiang

黄明:好案，楼主用西洋参代人参可以再分享吗？ (2015-11-15 22:35)

我发过一个治疗糖尿病案例，也是用的西洋参代替人参。你可以在论坛找得到（http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=35176）。

汤枝桂

好，知犯何逆，随证治之。楼主眼力过人！太吊了！！！换个老中医，肯定是蝉衣、金银花、苦参、黄柏、乌梢蛇……一大堆的清热解毒药一股脑儿全轰炸。。。

我最近也遇到一位非常严重的足底皮肤病，表现是多年脚盘那里烂开一茶杯大的创口，反复角化脱皮渗血而不愈，最近加重疼痛，走路疼痛无法着力。。此人是便秘多年，予大柴胡汤5帖，大便一通畅，脚底皮损几乎全好了。

汤枝桂

搭车上图片

经行天下

中医还是靠经方，经方还是靠胡老，冯老的六经八纲体系。才能一剂就见效

huangxiang

汤枝桂:好，知犯何逆，随证治之。楼主眼力过人！太吊了！！！换个老中医，肯定是蝉衣、金银花、苦参、黄柏、乌梢蛇……一大堆的清热解毒药一股脑儿全轰炸。。。

我最近也遇到一位非常严重的足 .. (2015-11-17 16:33) 

多谢您的分享！

gzmeng

这种好案例应该加精，向楼主学习

huangxiang

gzmeng:这种好案例应该加精，向楼主学习 (2015-12-03 16:09) 

多谢您的肯定与鼓励！

紫草根

汤枝桂:好，知犯何逆，随证治之。楼主眼力过人！太吊了！！！换个老中医，肯定是蝉衣、金银花、苦参、黄柏、乌梢蛇……一大堆的清热解毒药一股脑儿全轰炸。。。

我最近也遇到一位非常严重的足 .. (2015-11-17 16:33) 

类似的患者，就算是没有便秘，大柴胡汤也值得一试。

紫草根

汤枝桂:好，知犯何逆，随证治之。楼主眼力过人！太吊了！！！换个老中医，肯定是蝉衣、金银花、苦参、黄柏、乌梢蛇……一大堆的清热解毒药一股脑儿全轰炸。。。

我最近也遇到一位非常严重的足 .. (2015-11-17 16:33) 

所言极是，我遇到几个患者，言及以前在外治疗皮肤病，一大锅药，全是清热的加蛇蜕、蝉蜕、乌梢蛇、、、，药极难喝，效果也等与没有。
个人认为，以前赵炳南和朱仁康老先生的经验和书籍影响了中医皮肤科好几代人，既有大功，也有不足。

huangxiang

紫草根:所言极是，我遇到几个患者，言及以前在外治疗皮肤病，一大锅药，全是清热的加蛇蜕、蝉蜕、乌梢蛇、、、，药极难喝，效果也等与没有。
个人认为，以前赵炳南和朱仁康老先生的经验和书籍 .. (2015-12-04 10:12) 

很中肯的评论

huangxiang

紫草根:类似的患者，就算是没有便秘，大柴胡汤也值得一试。
 (2015-12-04 10:04) 

诚为良言。

huangxiang

汤枝桂:好，知犯何逆，随证治之。楼主眼力过人！太吊了！！！换个老中医，肯定是蝉衣、金银花、苦参、黄柏、乌梢蛇……一大堆的清热解毒药一股脑儿全轰炸。。。

我最近也遇到一位非常严重的足 .. (2015-11-17 16:33) 

好经验，多谢分享！

金魚

樓主您好心腸啊！感動！

我的經驗白虎湯舌證舌苔白乾為多，若是黃乾，可能帶了點兒食積，你可按小孩的肚子看看，若痛，可酌加點兒大黃。另外，下唇內側潰瘍，那是肝經之火，我的話會加些白芍梔子，您參考參考。

huangxiang

金魚:樓主您好心腸啊！感動！

我的經驗白虎湯舌證舌苔白乾為多，若是黃乾，可能帶了點兒食積，你可按小孩的肚子看看，若痛，可酌加點兒大黃。另外，下唇內側潰瘍，那是肝經之火，我的話會加 .. (2015-12-17 10:12) 

非常感谢您的宝贵建议！学习了！
小孩不在国内，在澳洲呢。所以，没法按压肚子。
今后有机会，一定践行您的赐教！

gzmeng

阳明白虎汤证的绝佳案例！