治疗老慢支咳喘

chenkuansheng

本人伯父，老慢支30余年，慢性前列腺若干年，近半年来咳喘加重，步行不足百米，上下2楼皆咳喘，气急，痛苦不已，吃过无数西药，保健品，吃过半年的老中医药酒依旧咳喘。无耐咨询我，要求不高，只要治好咳喘就行，自知老慢支无法根治。经过详细问诊得知：小便频数，有尿不尽感，晨起口不苦，其饮食较咸，半夜都要起床喝水，舌质比较胖大，舌苔白腻，脉弦紧，大便有时较稀。处方：瓜蒌薤白半夏汤+桂枝茯苓丸+五苓散+苓桂术甘汤+桃仁5剂，麦冬。嘱咐饮食清淡，少吃腌制品。自述：每吃一剂，都能感觉咳喘都减轻不少，爬2楼已经不再咳喘，能走近1公里不咳喘。自述神药也。
   按：30年老慢支加之饮食较咸，其痰饮较重，胸阳不振，长期以往则肺气虚，则不帮下，膀胱也气化失司，因此使用了瓜蒌薤白半夏汤+五苓散，上下并治，加桂枝茯苓丸+丹参加强活血化瘀，痰久必瘀，水不利则为血，加苓桂术甘汤，化痰，陪土生金，加麦冬润肺。并告之，此病需要长期调体，但是他比较心疼钱，隔个把月才服用2剂，每次服用效果都很明显。若长期调理，必然大成。大致剂量如下：
   全瓜蒌30G 薤白15G 半夏15G 桂枝10G 茯苓25G 生白术20G  炙甘草6G 丹参12G 桃仁15G 牡丹皮12G 麦冬30G 泽泻20G 猪苓20G  嘱咐清淡饮食，谁知当晚因为使用咸粥，加上服用中药，咳喘大作，比未付中药还要严重，难道是激惹效应？后继续服用，清淡饮食，则咳喘不在发作.

julius

体质很差了，很难吃好，有能力还是要坚持适量运动。

chenkuansheng

主要患者心疼钱，5剂要在我们江南地区要将近180元，不过他自己反馈，吃这个药很舒坦，人也轻松的多。所以一般1个月才吃上5剂 1剂煎煮3次

紫云小鱼

方子对症，学习了

清扬居世

很好的医案，感谢分享！

春天2011

请问楼主"瓜蒌薤白半夏汤"为什么要用?

chenkuansheng

春天2011:请问楼主"瓜蒌薤白半夏汤"为什么要用? (2013-05-31 17:28)

患者老慢支30余年，弦紧脉，口不苦，说明病不在少阳，弦紧主寒，主痰饮，瓜蒌薤白白酒汤的主脉是弦紧，结合舌头略胖大，苔白腻，加半夏，老慢支的病人，瓜蒌薤白白酒汤用的较多，因为病人平时有喝酒习惯，因此没有在煎煮时候加入白酒

春天2011

chenkuansheng:患者老慢支30余年，弦紧脉，口不苦，说明病不在少阳，弦紧主寒，主痰饮，瓜蒌薤白白酒汤的主脉是弦紧，结合舌头略胖大，苔白腻，加半夏，老慢支的病人，瓜蒌薤白白酒汤用的较多，因为病 .. (2013-05-31 21:22) 

瓜蒌薤白主症应该是有胸疼啊.

chenkuansheng

春天2011:瓜蒌薤白主症应该是有胸疼啊. (2013-06-04 16:07) 

胸疼的是肺痈

春天2011

这方子有桂枝茯苓丸,为什么没有芍药啊?

春天2011

这方子没见芍药,是楼主有意的吗?

chenkuansheng

春天2011:这方子没见芍药,是楼主有意的吗? (2013-11-03 10:57) 

患者痰饮较重，因此没加白芍