一张小柴胡汤打天下（转帖）

传说 · 发表于 2012-10-21 11:39:12

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一张小柴胡汤打天下
此文为四川名医马有度的妙文，先借来推荐给大家：

笔者从医40余年，运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。我的体会，在医门八法之中，和法的应用最广，而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。笔者最常用的变通用法有如下14种：

1·荆防小柴胡

小柴胡汤加荆芥10g、防风10g，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

2·二活小柴胡

小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。

3·杏苏小柴胡

小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。

4·止嗽小柴胡

小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。

5·藿苏小柴胡

小柴胡汤加藿香12g、苏叶10g，用于暑天感寒而见半表半里证者。

6·楂曲小柴胡

小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。

7·银翘小柴胡

小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。

8·四金小柴胡

小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g、海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。

9·四君小柴胡

小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

10·二陈小柴胡

小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。

11·归芍小柴胡

小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

12·四物小柴胡

小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。

13·枣仁小柴胡

小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。

14·龙牡小柴胡

小柴胡汤加生龙骨30g、生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。

运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。

笔者运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10 –15g即可，治内伤则加大为20—30g。

rst39583 · 发表于 2012-10-21 12:17:47

好贴分享

qishixiongxiong · 发表于 2012-10-21 12:22:32

三阴病也需要柴胡？

乡村小渡船 · 发表于 2012-10-21 12:47:45

好帖学习了

小朝子 · 发表于 2012-10-21 14:34:21

谢谢，好贴共享。

obs999 · 发表于 2012-10-21 14:41:02

非凡手笔，大家风范。

一个宅人 · 发表于 2012-10-21 15:13:41

很好的文章！

苦咖啡 · 发表于 2012-10-21 15:26:58

受教！谢谢！

docllj · 发表于 2012-10-21 15:49:48

感谢分享，启发。

ycg640311 · 发表于 2012-10-21 16:05:10

止嗽小柴胡
我用过，疗效确实不错

马强 · 发表于 2012-10-21 16:38:40

可以学习

yiguiran · 发表于 2012-10-21 17:10:28

活用经方不一般的思维

济舟堂主人 · 发表于 2012-10-21 18:25:15

好。

wqpzm · 发表于 2012-10-21 19:10:52

活用经方的典范！

寻梦 · 发表于 2012-10-21 22:00:24

2012-10-9古道瘦马老师的医方真谛-----小柴胡应对诸证的变幻妙法一贴也引用过此文。

朱茱 · 发表于 2012-10-21 22:29:48

学习了。收藏。

龙志勇 · 发表于 2012-10-21 23:29:40

境界的高度就是不一样啊！站得高就可以众观四海！
文章非常好，可见功力不凡！

雍乾 · 发表于 2012-10-22 07:22:09

小柴胡所用广泛，却不是“药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。”，而是中医疾病谱和疾病态势决定的。

小面123 · 发表于 2012-10-22 20:20:26

好方！好经验！

叶子 · 发表于 2012-10-31 19:45:39

好方！好经验

lsqyqz · 发表于 2012-11-11 14:03:34

好经验，谢谢分享！

ywenbiao · 发表于 2012-11-11 19:06:00

谢谢分享

赤脚 · 发表于 2012-11-11 19:25:17

我以<下气汤>结合来用!!!

清风羽扇 · 发表于 2012-11-11 22:59:15

不错不错。

hgsa667788 · 发表于 2013-1-22 18:47:35

好贴分享

冷眼看世界 · 发表于 2013-1-22 22:40:12

小柴胡汤为和方之首，因此可与上下内外寒热温凉补泻等法结合相宜而用。是一篇好文章，受益非浅，谢谢。

黄三里 · 发表于 2013-1-23 16:49:45

不错的处方跟薛振生老师的十年一剑全息汤有异曲同工之妙

春生夏长 · 发表于 2013-1-23 20:14:50

雍乾:小柴胡所用广泛，却不是“药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。”，而是中医疾病谱和疾病态势决定的。
(2012-10-22 07:22)

请雍乾版主就此观点再作发挥，使同道们获益更多。先谢谢啦！

dayangyang · 发表于 2013-1-23 21:37:55

谢谢，柴胡黄芩的剂量学习了。

一星如月 · 发表于 2013-1-25 12:06:47

妊娠恶阻使用，半夏是否会损伤胎儿呢？虽有云：有故无殒亦无殒也，我们怎么面临这个风险呢？我刚刚进入此论坛，还是在校学生，对这些都是战战兢兢，还请各位前辈指教

imgnahc_ · 发表于 2013-3-19 22:17:36

正在学习

太原中医42 · 发表于 2013-3-22 14:14:25

学习了先谢楼主

zghzzy · 发表于 2014-11-18 08:15:07

好贴顶一下

bd88664422 · 发表于 2014-11-19 09:27:54

学习了，灵活变通才是王道~[s:188]

longren120 · 发表于 2014-11-20 08:54:42

谢谢分享，记下了！

乐在医中 · 发表于 2014-11-28 10:02:05

其中剂量比例的重要性不容忽视

jfslj · 发表于 2015-1-11 21:16:54

对于层次低的，这倒是个省心方法
其实何止小柴胡
当然如果把这个当成唯一法门
真的是个冷笑话

hgl200218 · 发表于 2015-5-28 15:49:17

治外感用10 –15g即可，治内伤则加大为20—30g。有误？？

hgl200218 · 发表于 2015-5-29 09:03:18

止嗽散:桔梗9g、荆芥9g、紫菀9g、百部9g、甘草（炒）3g、陈皮（去白）6g、白前9g

青灯.古卷 · 发表于 2015-9-13 11:12:23

马有度老师，我记住了

针药并行 · 发表于 2015-9-14 21:30:38

感谢分享，好文啊。

大成若缺 · 发表于 2015-9-15 11:19:41

感谢分享，学习了

紫草根 · 发表于 2015-9-16 21:03:28

尊敬的老师，您对小柴胡汤的应用真可谓到了出神入化的地步。我有个小问题，我在使用柴胡类方的时候，常为选择柴胡的品种品质伤透脑筋。真心请教老师，您素来用什么品钟的柴胡，哪里产的？
还有您推荐用什么柴胡？希望老师不吝赐教，谢谢！

烈日放逐 · 发表于 2015-12-23 17:06:06

楼上问题问得好

andarong · 发表于 2015-12-25 16:29:15

有些是需要有柴胡证用，如无不必用，像咳嗽

歧黄后学 · 发表于 2015-12-28 19:57:13

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无量山人 · 发表于 2016-1-19 19:35:01

真的是包打天下的小柴胡汤吗。。。。

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