难治肥胖，寻求良策

逸人谷 · 发表于 2012-7-4 01:02:09

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有一同事来函相求: 难治肥胖，寻求良策（内容整理如下）
一妇女， 67 岁, 1.64m, 96 Kg, 体重慢慢增加，行动变得迟缓，忧郁。现肚大、胀气、时而腹痛。不怕冷，盗汗，口干，食欲、睡眠正常。便秘，2到3日一次。舌尖红，体暗，中间裂纹，苔白。脉沉滑。
甲低，服用甲状腺素，手脚无水肿。
此前曾针灸、中药治疗未效（具体治疗情况不详）。

寻求良策，多谢指导。

逸人谷 · 发表于 2012-7-4 01:03:42

我觉得大柴胡汤可以考虑，不知是否适当?

莫言 · 发表于 2012-7-4 09:20:28

大柴胡汤

julius · 发表于 2012-7-4 10:38:11

整个动力不足，不如改变生活方式，多适量运动为好。

bennyzhang · 发表于 2012-7-4 10:42:46

泽泻汤？

黎小裕 · 发表于 2012-7-4 11:40:55

腹满时痛，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之，可以考虑先用桂枝加芍药加大黄去其目前之标，继而用健脾利水化痰之法收工

汤一笑 · 发表于 2012-7-4 11:50:54

肥胖这种事，如果是家族遗传或生活习性所致，想靠药物减肥是不现实的。后者如果不改变生活习惯，药物的效果也是暂时的。但想改变生活习惯也是极其难的事，除非足够怕死，减肥跟老烟鬼戒烟是类似的事情。

中医的治疗如果主要局限于慢性病其实是吃力不讨好的事情，因为这类慢性病基本属于生活方式病，基本可以说是病人的“命运”。药物或可取效于一时，根治的可能性很小。因为那不是药物所能做到的。当然，病人不大幅改变自己的生活习性而依赖于药物，从生意的角度看，倒是有利于医生的。所以减肥，从来就是一项不错的生意。

nanshanju · 发表于 2012-7-4 12:38:27

防己黄芪汤。灸中脘、胃腧、脾腧、水分、水道、阴陵泉、地机、三阴交

wqpzm · 发表于 2012-7-4 12:56:59

中药减肥？

槐杏 · 发表于 2012-7-4 15:18:26

虽无明显水肿，但属阳虚水湿内停，术附桂芪苓泻当用

逸人谷 · 发表于 2012-7-5 01:34:36

多谢各位提供良策，特别是5、6、7、9楼的看法有启发。
我把这些建议转给那位同事（准确的说是同行，今年度假时同在MSC游船上认识，谈得来）。
再次谢谢！

yinwenjie123 · 发表于 2012-7-20 17:34:41

五苓散

云客 · 发表于 2012-9-2 20:25:09

五积散去麻黄+柴胡6，黄芪10，防风10

天涯1983 · 发表于 2012-9-3 10:30:47

大柴胡汤合当归芍药散

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