猪苓汤败案求教

信徒

男，23。2011.09.09初诊
阳痿经西医手术后4天，阴茎红肿疼痛。
尿频，口渴，纳眠尚可，舌脉无。
予猪苓汤原方5副，观后效。
茯苓 猪苓 阿胶 滑石 泽泻各20克 水煎服，日1剂，2服。

服前两剂效果非常显著，疼痛明显减轻。但是从第三剂开始出现另一种症状——阴茎到睾丸牵涉痛，刺痛。
请教各位老师，阴茎到睾丸牵涉痛，刺痛是不是因西医手术伤口尚未完全愈合，而用阿胶强力止血剂而出现的瘀血症状？如果不是阿胶止血留瘀的问题，那会是什么原因导致的呢？

longhl

我是学生，一起探讨：

   1\\猪苓汤是阳明热证方，患处红肿热痛，表明确实有局部阳明经证，但其体质如何呢？
   2\\手术的目的是为了治疗阳瘘，不是是阳实还是虚寒体质？患者整体情况与局疗症状之间的关系以哪个为主，我目前还在探索.
       3\\或者是没有注意针对体质的原因，而只针对了方证。导致局部冰伏之嫌？

信徒

longhl:我是学生，一起探讨：

   1\\猪苓汤是阳明热证方，患处红肿热痛，表明确实有局部阳明经证，但其体质如何呢？
   2\\手术的目的是为了治疗阳瘘，不是是阳实还是虚寒体质？患者整 .. (2012-06-17 17:15)

黄煌教授曾经说过，体质学说多用在久病之人，
这个患者可以不用过多考虑其体质因素。

anyuanlfs

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niningliuhen

为什么一定用猪苓汤呢，循行部位是厥阴经啊

尚古山民

没有腹水、发烧，能够肯定就是阳明病猪苓汤证？
利水伤阴，阳火更盛，疼痛当然加重。

应该处以黄连阿胶汤。

mrdogo

伤口包扎的怎么样

信徒

mrdogo:伤口包扎的怎么样 (2012-06-18 08:53) 

在正规医院做的手术。每天都有去医院做消炎处理。好像这方面没什么问题。

chunxiaqiudong0

这则医案很有思考的价值、

无量山人

应该考虑阴虚，阳虚，气虚等等等等情况。。。。