黄教授书中提到的桂枝汤

曹贤忠 · 发表于 2012-5-31 09:51:01

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黄教授书中几次提到桂枝汤，但所用甘草有时为生甘草，有时为炙甘草，原以为用炙甘草，量加重等同于生用，但最近比较发现不是这样，查书发现，伤寒论中桂枝汤的甘草为炙甘草，想必黄教授有其道理
请黄教授或高足说说黄教授在什么情况之下会用生甘草，什么情况之下会用炙甘草，以解一惑

曹贤忠 · 发表于 2012-5-31 09:57:06

另黄教授用甘草的量好像也比原方小
以前倪师解释过生炙甘草的区别，生甘草偏重解毒，炙甘草偏重缓解调和诸药，不知道对否？

黄煌 · 发表于 2012-5-31 10:38:08

生甘草与炙甘草，功效没有多大的区别。我学张锡纯先生，一般用生甘草，而且价格便宜些。关于其用量，多沿袭江阴老中医们的用药习惯，用量确实不大。多用久用甘草，容易出现浮肿。

甘草干姜汤 · 发表于 2012-5-31 10:57:03

多谢黄老师为我们后辈解惑! 我一直也与楼主有同样的疑问.

为什么"多用久用甘草，容易出现浮肿"? 是临床经验, 还是药证的考据?

天虚子 · 发表于 2012-5-31 10:57:18

《长沙药解》：甘草味甘，气平，性缓

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生甘草其行为降，主入胃
炙甘草，炙后焦苦  其味甘而焦苦其行为升  主入脾，

若用于升阴提阳补益脾气脾为胃输津液则多用炙甘草  其多与辛温类药为伍
若用于降阳补阴  降心火清胃火多用生甘草其多与寒凉平类药味伍

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导赤散可以帮助理解生甘草

〖方源〗《小儿药证直诀·卷下诸方》：“治小儿心热。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。”
〖释名〗王子接：小肠—名赤肠，为形脏四器之一，禀气于三焦，故小肠失化，上为口糜，下为淋痛。生地入胃而能下利小肠，甘草和胃而下疗茎中痛，木通、淡竹叶皆轻清入腑之品同生地，甘草则能从黄肠有形之热邪，入于赤肠，其浊中清者，复导引渗入黑肠，而令气化，故曰导赤。
〖组成〗生地黄木通生甘草梢　各等分[各6g]
〖用法〗上药为末，每服三钱（9g），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。

曹贤忠 · 发表于 2012-5-31 11:03:24

黄煌:生甘草与炙甘草，功效没有多大的区别。我学张锡纯先生，一般用生甘草，而且价格便宜些。关于其用量，多沿袭江阴老中医们的用药习惯，用量确实不大。多用久用甘草，容易出现浮肿。 (2012-05-31 10:38)

多谢黄教授！“多用久用甘草，容易出现浮肿”以后倒是要注意了

chenxinjie001 · 发表于 2012-5-31 15:40:46

赞一个，这种讨论方式大家受益，值得提倡。

zhilai · 发表于 2012-5-31 15:41:42

“多用久用甘草，容易出现浮肿” 是由于甘草中含有较大量的甘草甜素（甘草酸钠盐），为三萜皂苷类化合物，具有皮质激素样作用，容易导致水钠潴留，所以甘草多用容易浮肿，高血压患者要注意。

ZYLHQ · 发表于 2012-5-31 22:01:45

我一般很少用炙甘草，炙甘草得用蜜制，现在很难买到真正的真蜂蜜，商品炙甘草就更没有用纯蜜炙的炙甘草了
白术一般我也没有用过炒白术。商品炒白术一般就是用质量比较次的颜色差的炒制的，所以不用炒白术，用生白术疗效也差不多

红豆杉 · 发表于 2012-6-12 22:09:46

新手学习了。

西山客 · 发表于 2012-10-25 13:53:18

曹贤忠:多谢黄教授！“多用久用甘草，容易出现浮肿”以后倒是要注意了 (2012-05-31 11:03)

学习了

浪剑琴心 · 发表于 2012-11-16 01:45:36

zhilai:“多用久用甘草，容易出现浮肿” 是由于甘草中含有较大量的甘草甜素（甘草酸钠盐），为三萜皂苷类化合物，具有皮质激素样作用，容易导致水钠潴留，所以甘草多用容易浮肿，高血压 .. (2012-05-31 15:41)

有没有高手尝试用中医的理论去解释这个问题呢？

经方大家 · 发表于 2012-11-24 14:13:17

学习了 rrrrrrrrrrrrrrrr

moshanghuakai · 发表于 2012-12-13 21:38:57

讨论对大家很有好处，学习中

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