麻黄附子细辛汤治疗多汗症两例

于新军

例1     有一赵姓风湿病患者，男，36岁，司机，腰痛不能直立行走，4个月。怕风，怕冷，汗特多，由其是下肢，喝一杯热水马上就流出来，津湿内衣。于今年3月2日来诊，诊见神疲，脉沉迟，舌淡，先用桂枝附子汤3副，效果不理想，再用桂枝加龙骨牡蛎汤，效果仍不理想。想到此乃阳虚，《伤寒》301条，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。于是给他开麻黄15克，附子15克，细辛15克，先吃一副看看，一副药吃完，怕风，怕冷，出汗明显减轻，就照原方又 吃3副，怕风，怕冷，出汗已无。没想到腰疼也好了，能直立行走了。                                                                                                                                                                                                                                          
例2，一王姓女患者，54岁，多汗2年，多方治疗无效，今年4月18日来诊，这时新疆      刚停暖， 房子很冷，她穿的很   单，秋衣秋裤，但她仍在冒汗，但又怕风。  见此患者神疲，面色苍白，脉沉细而迟，舌无苔，色淡，用了桂枝15克，白芍15克，炙甘草15克，附子15克，生姜15克，大枣6枚，3副，服后有效，但效果不大，2诊时用麻黄15克附子15克细辛15克，一副3此服，服后汗大减，但出现面部及全身阵发性燥热，改用桂枝加龙骨牡蛎汤3副，面部及全身燥热一天发作一次，又服用桂枝加龙骨  牡蛎加黄芪30克10副出汗及燥热已无。                                                                                                                                                                                                                                

读中医经典

细辛15克须先煎吗

读中医经典

细辛15克须先煎吗？

gwx11403

请为初学者分析一下证候特点及方解，谢谢

drongh

楼主的第二例显然错了，该用越婢加术汤。
用了麻黄附子细辛汤后燥热，说明有内热。
但我相信该患者的疾病还没治愈。

“房子很冷，她穿的很   单，秋衣秋裤，但她仍在冒汗，但又怕风”  这些正是表有寒，里有热之故。

jacky981182

第二例越婢加术汤

houlaizhe

麻黄附子细辛汤是治疗少阴证无汗，楼主对麻黄附子细辛汤治疗多汗有何新的见解。

摸索着

你这好像不对吧？

摸索着

是真的案例？

经方学生

不太明白。请楼主或其他老师详解一下。谢谢！

xxzh502107

不怎么样

ab4928

受益

善之

学习了。

sunzhongmu

学习

无量山人

drongh 发表于 2012-5-27 12:42
楼主的第二例显然错了，该用越婢加术汤。
用了麻黄附子细辛汤后燥热，说明有内热。
但我相信该患者的疾病还 ...

有些表述不清楚。。。

964902093

面部及全身阵发性燥热是不是药量太大了

酒南陽

难得的伤寒案例，楼主好样的。不理解者很正常，请不要怀疑，论曰脉沉发热麻黄附子细辛汤，并没说有汗无汗。大胆试探才是学伤寒应有的方法。