请教：桂枝会导致心悸吗？

冯雷

遇到一位患者，老年女性，胃大部切除、子宫切除、甲状腺切除术史，目前主诉是入睡困难与食欲差。平素怕冷也怕热，胃胀腹胀，大便难。舌体胖大，舌苔白厚腻而有裂纹。脉整体弱，寸沉、关弦、尺弱。我们主任给她开了方子，效果是有，胃胀腹胀减轻了，但是心悸反而有些加重。主任认为是里面的6克桂枝导致的。整个方：黄芪20、党参20、佛手10、柴胡6、升麻6、苍术10、茯苓20、大腹皮10、陈皮10、桂枝6、当归10、磁石20、炙甘草3、黄柏6、清半夏10、薏苡仁30、海螵蛸10。
我看她的情况就是阴阳俱弱，胃气大虚，不耐药。但是桂枝本身能导致心悸吗？桂枝不是治心悸吗？

wusuozhu

是不是这人虚弱不耐药阴虚啊
我以前心悸的时候医生开了一打药，里面就有桂枝10g，吃了很快就好

刘建军

桂枝甘草汤就是治疗心悸的，所以单凭一味药，不好说。不过伤寒论说，酒家不可与桂枝汤。

莲花

不会

走近中医

估计是方不对症

yutiitan

药物需在完整的机体才能发辉疗效，她多个器官都切了，病情就很复杂了。

中醫粗工

我覺得應該是「大腹皮」，這個原始來源其實是「檳榔」，有讓人不舒服的強心作用，臺灣人很愛吃檳榔，第一次吃檳榔或久久才吃一次的人，初次都會覺得不甚舒服，估計就是這種強心的藥效造成心悸的問題。桂枝治心悸常用。

試試同樣的藥方，只要去掉大腹皮就行了，看看還會不會心悸，一試便知。

中醫粗工

磁石也不好，胃氣大虛，不好消化。先用排除法，將一些有不良影響性的藥排除掉，這樣藥方也會顯得簡化些。可能這人也睡不好才用磁石，但助眠鎮神的藥方很多，考慮胃氣大虛就盡量不要考慮用一些不容易消化的金石藥。像太過黏膩的藥也不行。

黃柏也可以去掉，胃氣大虛常常是寒證居多，黃柏也傷胃氣，這個也可以排除掉。

荒村野叟

呵呵，6、7楼说的甚是在理

愉快的老头

有的老年人对党参耐受差，可适当减量或改太子参试试。[s:103]

zjljm

党参20、柴胡6、升麻6、苍术10、茯苓20陈皮10、桂枝6、当归10、炙甘草3、清半夏10、薏苡仁30。

加麦芽15　厚朴10　砂仁6

冯雷

呵呵，多谢诸位。这次的方子，主任采纳了我的意见，去掉了黄柏，加了砂仁。但是主任坚持是桂枝导致心悸，去掉了。病人是找主任看的，我也不好坚持己见。

中醫粗工

冯雷:呵呵，多谢诸位。这次的方子，主任采纳了我的意见，去掉了黄柏，加了砂仁。但是主任坚持是桂枝导致心悸，去掉了。病人是找主任看的，我也不好坚持己见。 (2012-02-28 22:45) 

其實喔…也可以建議你們主任發揮一點「神農嚐百草」的精神，自己煮10克的「大腹皮」自己喝看看，畢竟“醫者父母心“。有些初到臺灣的外國人常被臺灣鄉民捉弄請吃「檳榔一顆」，人高馬大的外國年青人吃一顆檳榔不會超過十克，立馬立刻覺得一陣「頭暈眼花」，常常還搞不清楚發生了什麼事，好客的心情是有啦，但捉弄的心態也是有一點啦。

本草一向都不會寫出這種東西，地方民俗一類的記載才看得到。我們很多用藥常常都搞不清這些藥的用藥細節，病人吃出問題或不良反應就搪塞說是「瞑眩」反應……，其實有時候根本就不是這麼一回事。

不過，檳榔的強心作用有耐受性，再多吃幾次，病者適應了，搞不好就不會覺得心悸得這麼難過了。

xdzh

现在市场所售的磁石，基本上都是假的！用这种药，误事更误人！

冯雷

中醫粗工:其實喔…也可以建議你們主任發揮一點「神農嚐百草」的精神，自己煮10克的「大腹皮」自己喝看看，畢竟“醫者父母心“。有些初到臺灣的外國人常被臺灣鄉民捉弄請吃「檳榔一顆」，人高馬大 .. (2012-02-29 00:35) 

噢，这么有意思。嗯，以后我要多尝药。