经方求真——糖尿病伴咳嗽久治不愈

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-3 22:51:39

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方某，糖尿病多年，就诊诉最近肺部感染住院，一直抗生素治疗，发烧等症状缓解，但一直干咳无痰，咳嗽始终不能缓解，另诉口渴欲饮，切其脉洪滑，此阳明经病，循经上犯肺经，当清阳明之热。给予白虎汤加减：知母15 石膏15 炙甘草10 粳米10 百部10 紫苑10 ，五付，隔一日后病人电话中高兴的表示，服药一付后，痰突然多了起来，容易咳出，咳出后胸膈爽快，喜出望外之情溢于言表。我也感到惊奇，仔细一想，也明白之前之所以没有痰是因为阳明大热，阴液耗竭，犹如河床干竭，无水何以行舟？？而今以知母石膏清热生津，犹如增液行舟之法，痰浮而容易咳出，此其必然也。再想想临床肺气肿病人往往液体要补足，痰才好咳出，不也是这个原因吗？？此例，映像深刻，关键在于抓住了“里热”的表现，口渴欲饮，而且是凉饮，脉洪滑，发热等。这对于糖尿病人是多见的。另外就是对百部紫苑的润肺化痰作用也映像深刻。

ntwong856 · 发表于 2012-2-3 23:01:21

有道理

邓舒群 · 发表于 2012-2-4 09:03:00

实践中得出的感悟

甲骨文 · 发表于 2012-2-4 12:22:22

很有道理！学习！转了

rst39583 · 发表于 2012-2-4 14:17:56

花粉可入？

xiujin · 发表于 2012-2-4 15:08:48

实实在在的经验，我的建议是如果合上麦门冬汤是不是会更好呢？因为这有点“火逆上气，咽喉不利”的表现，见笑啊！

一个宅人 · 发表于 2012-2-4 16:28:27

学习了

传说 · 发表于 2012-2-4 17:46:18

阳明大热，阴液耗竭，犹如河床干竭，无水何以行舟？形象有如余听鸿之风范。

blade船长 · 发表于 2012-2-4 18:06:32

学习了

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-4 21:33:58

“实实在在的经验，我的建议是如果合上麦门冬汤是不是会更好呢？因为这有点“火逆上气，咽喉不利”的表现，见笑啊！ ”

xiujin 说的很好，我个人认为，麦门冬方可以合方，但应去人参否，我不确定？？麦门冬汤治疗阳明经虚热，与石膏去实热相补益，另外rst39583 说的花粉，我觉得也可加入，只是个人还是觉得，方以简为贵，我个人还对使用了百部紫苑有点耿耿于怀，如果不加，效果会不会不好或者更好了？？

求知鸟 · 发表于 2012-2-4 22:50:07

增液行舟有道理

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-8 23:26:38

清肺可以从清胃开始

chenkuansheng · 发表于 2012-2-9 08:50:03

真理啊

yinwenjie123 · 发表于 2012-9-17 15:27:25

可以加麦冬

chenkuansheng · 发表于 2012-9-17 16:28:44

cofieco · 发表于 2012-9-17 20:24:10

病史较长的糖尿病人出现咳嗽等症状的肺部感染并发症，请一定注意排除结核杆菌的感染，这种感染临床症状多不明显，但往往是致命的。

cofieco · 发表于 2012-9-17 20:29:57

余认为可用白虎加人参汤和桔梗汤、苇茎汤化裁治疗。

愉快的老头 · 发表于 2014-9-16 07:10:46

糖尿病人代谢旺盛，容易出现伤津耗液，肺热胃热等症状，另外确实哮喘肺气肿感染等，痰稠不易咯出，也是津液不足，补足液体有利于化痰，减轻痰堵气道，增加肺活量。

一个宅人 · 发表于 2014-9-16 08:46:11

再一次细品，受益不浅。
敢问楼主，此案最后效果如何？谢谢！

宜昌学医人 · 发表于 2021-10-27 23:28:15

cofieco 发表于 2012-9-17 20:29
余认为可用白虎加人参汤和桔梗汤、苇茎汤化裁治疗。

确实更好，我现苇茎汤在就更倾向用

宜昌学医人 · 发表于 2021-10-27 23:28:28

一个宅人发表于 2014-9-16 08:46
再一次细品，受益不浅。
敢问楼主，此案最后效果如何？谢谢！

后来效果很好

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