小柴胡汤治疗小儿发烧16天待查

huangxiang

2025年7月5日，接到小宋微信求助如下：黄老师在忙吗？有件事还想麻烦您，我姐家孩子在广州，5岁多了，这段时间一直低烧。每天总会有个一次两次的。基本上都是下午午睡或者晚上睡觉前后发烧，但是很快就自己退下来。前阵子也没有用任何药物，持续了有十多天了。今天打电话才知道，我姐看孩子一直不好，前天就上医院给他各种化验了。从前天开始，给他打吊瓶，但是今天还37.5，这种情况是怎么回事啊？

我与小宋姐姐加了微信，了解情况如下：孩子上次感冒，发展为肺炎，点滴、抗生素等治疗后出院。孩子目前每天下午1点钟左右发烧，到晚上1点钟左右退烧。发烧时不怕冷。精神状态尚可。

小男孩，体型瘦，眼睛小，脸型小，表情拘谨，典型的小柴胡人。舌质淡红，舌周少苔，舌心苔稍薄白腻。我问：孩子最近大便如何？家长说有两天没有大便了。

我的判断：孩子这是小柴胡汤证的“往来寒热”。推荐家长给孩子服用中成药：小柴胡颗粒（无糖型）。发烧时，一次1袋。一小时一次，退烧停服。

孩子当天服用小柴胡颗粒一次，解了大便，随即退烧。孩子妈妈非常高兴，告诉我说：在医院做了各种检查，但是没有一个人问过孩子大小便如何。

这其实就是仲景在小柴胡条文中说的：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。小柴胡汤服后，推陈致新，三焦通畅，病就好了。

接下来几天，偶有发热，服用小柴胡颗粒一袋即退。开小柴胡汤颗粒剂3剂，服用一袋后再无发烧，痊愈。

孩子妈后来还是不放心，害怕是血液方面的病，说是要去验血。我无语，只是心疼那个瘦弱的孩子又要被抽血、遭罪了。

梦回杏林

现代人很相信科学，频繁体检成了标配，以尽早查出疾病为幸事。
而更加值得做好的【关注身体感受、调节生活行为】却不太在意。

把【对美好生活的向往】留给自己，将【对健康长寿的期待】寄与医疗。
如今怪病越来越多，患者要去检查千万不要劝阻，万一漏诊了会怪罪的。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2026-4-20 09:12
现代人很相信科学，频繁体检成了标配，以尽早查出疾病为幸事。
而更加值得做好的【关注身体感受、调节生活 ...

您说的有道理。

中医疑难杂

不信中医者不医。