中度精索静脉曲张

小桂枝

患者男，年龄29，体质偏瘦，b超检查精索静脉曲张中度，有时候大腿内侧根部隐隐发胀，工作原因需要久坐加熬夜，有腰肌劳损病史，平时对冷热较敏感，容易腹泻，体力较差，易疲乏，根据以上症状，初步考虑想用芍药甘草汤加减或者小建中汤加减，各位怎么看？

zxk2024

静脉曲张，气滞血瘀
久坐熬夜腰肌劳损，病久及肝肾
易腹泻易乏力，脾虚
病机较为复杂，可用理中汤，重用白术，合少腹逐瘀汤，合肾四味，试试。
患者可能还有中焦气机不通的问题。
这些放一起太复杂了，我也想不到能一起全部处理的方子。

梦回杏林

久坐导致的病，用药无法对抗，可以治，但效果不佳。

个人觉得宜用药势向上的，益气升阳、解郁化瘀的方。

思路简单朴素：久坐抑制肺气、壅塞中焦，使血沉到下身瘀积，
须益气并向上提升气机、转动一身大气循环，以促进活血化瘀。

考虑【升阳益胃汤】，经方里面暂时想不出哪个方或者合方比较适合。

dianshan

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玉川先生

以现有的线索来看，体质偏瘦，冷热敏感，桂枝体质，腹泻体力差疲乏，虚劳体质，两者叠加，金匮虚劳篇的桂枝龙骨牡蛎汤的症状就呈现出来了，可以参看原文以及各方的注解应用。

明心见性就好

改变现在的工作生活习惯与状态。我知道很难，可是服用药物只是助力。 张志顺道长的八部金刚功可以练起来。

明心见性就好

改变现在的工作生活习惯与状态。我知道很难，可是服用药物只是助力。 张志顺道长的八部金刚功可以练起来。

小桂枝

明心见性就好 发表于 2025-8-14 18:45
改变现在的工作生活习惯与状态。我知道很难，可是服用药物只是助力。 张志顺道长的八部金刚功可以练起来。 ...

练了一年了，确实有改善

赵龙廷

久坐不动则气机郁滞、气滞血瘀——精索静脉曲张中度，大腿内侧根部隐隐发胀，腰肌劳损病史。
久坐不动则气机郁滞，阴阳之气不能通达于外，神情抑郁——平时对冷热较敏感，容易腹泻，体力较差，易疲乏。
建议：1、理气解郁、通阳化瘀——八味解郁汤+桂枝茯苓丸。
          2、多运动，多社交——通达气血、调畅情志、阴阳调达则冷热自适、疲乏自除