双脚如冰，手心发热，痰多口水多，动者出汗，头固定点痛，多梦

duncan

目前症状：39岁，全身怕冷，尤其膝盖以下和大椎脖子手臂，不能吹风，稍凉就冒口水。痰多白色。手心非常热但手背冷，脚心不热脚背冰冷，脚脖子脚后跟也冰冷。动则出汗，晚上睡觉也出汗。大便前条形后散开，一天一次。小便偏少。易咽痒咳嗽。手臂和手背手指关节偶尔痛。月经色黑量少。怕热又怕冷，热就满头大汗但不能减衣服，不能吹空调。喜热饮，不渴。易疲劳，多梦，脉沉而弦，舌宽有齿痕，用四逆汤，当归四逆汤，桂枝芍药知母汤，附子理中汤，小建中汤，半夏泻心汤，伍芩散，芩桂术甘汤，黄连阿胶汤，温肺，理中，强心，健脾，补肾，滋阴，补阳都改善不了脚冷与痰，只能控制口水，滋阴冒口水痰多，补阳手心热，胃烧，阴阳双补脚冷，手心热，痰无改善。多种经方与合方无法改善脚冷，手心热，痰，4年用经方几百种，无法脚冷，手心热，痰多，特请教各位神仙大佬有无方法治此顽疾，非常感谢。

duncan

真武汤，理中汤，大小青龙，去痰汤，八味地黄汤，引火汤，奔豚汤，附子汤都无法改善痰多，腿冰冷，手心热

duncan

补阳过多痰多手心热，胃烧，滋阴口水多，痰多，脚冷更加，阴阳双补痰多，手心热，脚冷无改善，理中加补阳或补阴只能改善口水，其它口水多，痰多，脚冷无改善，

duncan

阳气上越用潜阳，苦降，酸收，温阳都无法改善让阳入阴

心宁2019

当归四逆汤加吴茱萸生姜合真武汤及小青龙汤加瓜蒌仁

duncan

心宁2019 发表于 2023-5-4 09:32
当归四逆汤加吴茱萸生姜合真武汤及小青龙汤加瓜蒌仁

用过此合方，只能改善出汗，夜晚出汗少一点，服后脚冷、痰多无改善，服后气上冲，手心更热，胃烧不舒服，此合方后加龙骨牡蛎磁石与黄连才能镇气冲，手心热稍改善，脚冷、痰多无改善，非常感谢提供方法

达生之

虚劳

duncan

达生之 发表于 2023-5-4 10:59
虚劳

用人参，阿胶，鹿胶，肉桂，三七，鹿胎，黄芪，当归，沙苑子，补骨脂打粉服补益其虚，好像有补不进去的感觉，效果不大明显，这个最近二个月才这样服用，可能时间不够

huangxiang

肝肾亏虚，虚火上炎，痰饮上犯。

《温病条辨》，救逆汤，原方原剂量，不加减，吃两剂试试。然后再看，

清炒甘草18克，生地18克，白芍18克，麦冬15克，阿胶9克（烊化），人参6克，生龙骨（粉）12克，牡蛎（粉）24克。

先别忙着否决，吃一两剂再看。

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 14:06
肝肾亏虚，虚火上炎，痰饮上犯。

《温病条辨》，救逆汤，原方原剂量，不加减，吃两剂试试。然后再看，

兄弟，非常感谢回复，救逆汤真的原方原量服用过5剂，服用后口水增多，夜晚出汗稍减，痰多脚冷无改善，夜晚口水沾枕头，没有办法再服

huangxiang

duncan 发表于 2023-5-4 14:51
兄弟，非常感谢回复，救逆汤真的原方原量服用过5剂，服用后口水增多，夜晚出汗稍减，痰多脚冷无改善，夜 ...

那就再加茯苓、泽泻，用八味丸法。有尝试过吗？

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 15:16
那就再加茯苓、泽泻，用八味丸法。有尝试过吗？

感谢兄弟关心帮忙，加茯苓，泽泻口水改善一点，后加白术，苍术口水减少，八味有口服，但痰多，脚冷一点改善也没有，反面觉得更冷些

晓峰82

体表极虚，桂枝加附子茯苓白术汤合温经汤

duncan

晓峰82 发表于 2023-5-4 16:16
体表极虚，桂枝加附子茯苓白术汤合温经汤

温经汤加桂枝附子白术苍术茯苓合方，口水减少很多用后气冲，手心热加重，痰多脚冷改善不大，后加龙骨牡蛎磁石潜阳，黄连降手心热，气冲无，手心热改善，夜汗改善，头汗还有，痰多脚冷改善不大，小便少也无改善，半夏南星苏子白前紫苑款冬花竹沥桔梗等都无法改善痰多

duncan

用了石硫磺，生附子，炮附子，桂枝，细辛，艾炙每天二次均无法改善痰多，脚冰冷，小便少

渣三爷

口水多，吴茱萸症；当归四逆吴茱萸生姜汤试试看吧

duncan

渣三爷 发表于 2023-5-4 17:18
口水多，吴茱萸症；当归四逆吴茱萸生姜汤试试看吧

当归四逆汤加吴茱萸，用过，必须加白术苍术茯苓口水能改善，但脚冷痰多手心热小便少怎么也改善不了。

huangxiang

duncan 发表于 2023-5-4 15:22
感谢兄弟关心帮忙，加茯苓，泽泻口水改善一点，后加白术，苍术口水减少，八味有口服，但痰多，脚冷一点改 ...

八味丸法，就说的是补阴的同时利水。不是说用八味丸。

huangxiang

口水多，手足烦热，小便黄热而少。

三物黄芩汤+当归贝母苦参丸。

应该可以，请一定尝试。原方，不加减。

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 17:52
口水多，手足烦热，小便黄热而少。

三物黄芩汤+当归贝母苦参丸。

口水多问题已经解决，主要现在是痰多，脚冰凉，手心热手肘冷，小便少不黄，颜色正常，三物黄芩汤原方用一剂服一次，服后口水立即冒，呕吐，脚冷加剧，后面药未让服，倒掉了，寒凉药入口口水立即增加并有呕吐

xuxiang0521

按胡希恕的六经，此属表阴证，血瘀发热。用温经汤的思路应该是对的，合上桂枝加黄芪汤

duncan

xuxiang0521 发表于 2023-5-4 18:43
按胡希恕的六经，此属表阴证，血瘀发热。用温经汤的思路应该是对的，合上桂枝加黄芪汤 ...

温经汤加桂枝黄芪用过，服后有气冲，汗出减少，口水痰多无改善，脚冷无改善，手心热增加，痰多脚冷小便少总是无法减少，心阳用尽方法总下不来造成脚冷，肾水无法相交于心，心肾不交，阳不入阴

huangxiang

duncan 发表于 2023-5-4 18:18
口水多问题已经解决，主要现在是痰多，脚冰凉，手心热手肘冷，小便少不黄，颜色正常，三物黄芩汤原方用一 ...

桂枝加龙骨牡蛎汤+地芩饮（《外科证治全书》）

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 19:14
桂枝加龙骨牡蛎汤+地芩饮（《外科证治全书》）

桂枝龙骨牡蛎汤十地芩饮用过，汗多改善，口水痰多脚冷小便少无改善，应该是虚劳症，肾阴阳俱虚，阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,劳者温之，虚则补之’，仲景血痹虚劳之意，在调补肺脾肾之中，佐以活血化瘀之法应该可以，患者虚弱不堪，阴阳俱虚，应该用温补之法会非常长久，汤药短期应该无效，实在想不出办法

huangxiang

duncan 发表于 2023-5-4 19:26
桂枝龙骨牡蛎汤十地芩饮用过，汗多改善，口水痰多脚冷小便少无改善，应该是虚劳症，肾阴阳俱虚，阴阳俱不 ...

薯蓣丸，慢慢来

huangxiang

我的诊疗平台：https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-150463-1-1.html

有四诊资料后，或许更加清晰

梦回杏林

独活寄生汤用过吗？

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 19:38
薯蓣丸，慢慢来

阳和汤合小青龙汤加入红参、生黄芪、山萸肉、生山药、五灵脂，丹参，白术，茯苓应该可以。阳和汤温阳通滞，小青龙汤散寒化痰，参芪、萸肉、山药益气敛阴以扶正，白术茯苓健脾利水，五灵脂活血化瘀这个长久服用怎么样？觉得这汤药还是解决不了，非常感谢提供经方与思路，应该是薯蓣丸基础加些活血化瘀的三七，血竭，琥珀，蛤蚧，鹿胎，鹿胶，鹿茸长久补气血，强虚补温应该可以

huangxiang

duncan 发表于 2023-5-4 20:36
阳和汤合小青龙汤加入红参、生黄芪、山萸肉、生山药、五灵脂，丹参，白术，茯苓应该可以。阳和汤温阳通滞 ...

先薯蓣丸原方吧。这样更容易把握方向，加减多了，方子的方向就不明确，万一不对都不知道哪里出了问题。

huangxiang

薯蓣丸，可以看做是八珍汤、桂枝汤、炙甘草汤、桔梗汤等的合方。

duncan

huangxiang 发表于 2023-5-4 20:52
薯蓣丸，可以看做是八珍汤、桂枝汤、炙甘草汤、桔梗汤等的合方。

好了，非常感谢大佬帮忙，提供思路

梦回杏林

［独活寄生汤］是治疗虚劳痹证的经典名方

duncan

梦回杏林 发表于 2023-5-4 21:23
［独活寄生汤］是治疗虚劳痹证的经典名方

服过，手心发热，脚冷痰毫无改善，反增胃不舒服，不知道怎么回事，就是解决不了

flygun

阴阳不调，就要桂枝汤

duncan

flygun 发表于 2023-5-5 06:53
阴阳不调，就要桂枝汤

桂枝汤服了手心发热，气冲，睡觉不着，脚冰冷痰多口水多毫无改善

晓峰82

duncan 发表于 2023-5-4 16:29
温经汤加桂枝附子白术苍术茯苓合方，口水减少很多用后气冲，手心热加重，痰多脚冷改善不大，后加龙骨牡蛎 ...

那你刻下的四诊是什么情况

zyy983

不一定要内服方药，有时候证状多，服药又不效，可以去推拿放松，体育运动一下，吃好睡好，病就好了

衡阳唐亚军

女39
1、全身怕冷，但膝以下，四肢偏冷＝＝＝＝寒重，不一定是阳虚。真阳虚全身功能不足，不会有后续热象。可以理解为表寒甚，出现压制阳热的情况。
2、不能吹风＝＝＝＝表有虚
3、总流口水，服理中有效＝＝＝＝内虚水泛。“脾胃大虚，水停故也”，参396条，大病瘥后，喜唾。
4、月经色黑量少＝＝＝＝内热阴血不足，煎血成黑。
5、小便不利，喜热饮，不渴＝＝＝五苓散水逆
6、易疲劳＝＝＝内虚
7、多梦＝＝＝内热扰神，或失养
8、舌齿痕＝＝＝内湿
9、治偏阴阳都不行＝＝＝＝病在少阳、或在阳明上下进退之间
综合看，病因为表寒甚压迫，阳气不能舒布。久而内虚，且有寒热往来。柴桂+半夏泻心+理中

duncan

zyy983 发表于 2023-5-5 09:37
不一定要内服方药，有时候证状多，服药又不效，可以去推拿放松，体育运动一下，吃好睡好，病就好了 ...

不服药自汗，晚上无法睡觉啊，手心烦热，脚冰冻，心火上浮烦燥不得眠，人更加虚弱，觉得还是得开经方服药控制，还是补肾阴固心阳上越，光温阳滋阴不行，今天用引火汤加附子理中汤加龙骨牡蛎试一下，滋阴为主，阳药引火归位

duncan

衡阳唐亚军 发表于 2023-5-5 09:45
女39
1、全身怕冷，但膝以下，四肢偏冷＝＝＝＝寒重，不一定是阳虚。真阳虚全身功能不足，不会有后续热象。 ...

这个用过，服后痰多脚冰无改善，手心热更加明显，服后胃不舒服，并且还气冲，这个主要应该是肾阴阳都不足，阴不固阳，阴损及阳，，水浅不养龙，阴虚于下，则火失其制离位上奔，火浮于上，至成火不归原之证，用引火汤壮水敛火，导火归海，现在主要补海水（肾阴）不足，少量阳药肉桂，巴戟天引火归原，然后理中龙骨牡蛎潜阳应该可以

衡阳唐亚军

哦？你的方如何设置？

duncan

衡阳唐亚军 发表于 2023-5-5 10:13
哦？你的方如何设置？

熟地黄:60克，焦白术:30克，苍术30克，茯苓:30克，炒白芥子:30克，草蔻:30克，山萸肉:30克，麦冬30克，巴戟天:15克，干姜30克，白芍30克，炙甘草:30克，炮附子:15克，黄连15克，生牡蛎粉30克（包焦）泽泻15克

zhang756551779

嘴唇干不干

duncan

zhang756551779 发表于 2023-5-5 13:41
嘴唇干不干

不干，口水多痰多，但是有牙齿酸，主要还是脚冰凉，痰多，手心热

晓峰82

黄连解毒汤+肾着汤+当归芍药散

duncan

晓峰82 发表于 2023-5-5 18:01
黄连解毒汤+肾着汤+当归芍药散

黄连解毒散过于寒凉，单取黄连解心火上越手心热比较好，患者易冒口水与吐白痰多说明脾胃肺寒凉，肾着汤有开，当归芍药散去当归因为当归有油脂过多，开了熟地量比较大，再用当归会有滑泄与口水痰会增加，加了炮附子固表温肾阳，本来要砂仁醒脾温肺，患者吃砂仁不舒服，改草蒄与干姜健脾和胃温肺，牡蛎潜阳敛汗，巴戟天引火归原，熟地滋肾阴，山萸肉补肝血

医途人

考虑一下苏子降气汤？

duncan

医途人 发表于 2023-5-5 20:49
考虑一下苏子降气汤？

这个不对症吧，不用试

18138081109

阳不入阴之象，上有虚热，下有真寒，厥阴留邪。阳浮越于外于上，阴凝于内于下，上热下寒，阳在于不调于手，在下不达于足。投潜阳封髓丹加吴茱萸。

18138081109

huangxiang 发表于 2023-5-4 17:50
八味丸法，就说的是补阴的同时利水。不是说用八味丸。

我不是很明白，为什么要使用利水的思路呢。阳不入阴呀。