20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案

爱情特困户

学习

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慢阻肺

莫道不消魂

学习学习                                                                                                                                                                              

田园田

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小麦甜甜

三子养亲汤+半夏厚朴汤

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每天第一件事就是论坛，今天又来学习了

无不无不

学习，学习{:1_529:}{:1_529:}

jingdustin

初学瞎说一个：真武汤+四逆散+麻杏

田园田

大柴胡汤

Flanks

学习                                                      

brazze

患者84岁，瘦弱憔悴，脸上黄暗、脉弦重按无力，每年发咳喘，闻异味咳嗽，吐白色泡沫痰，给薯蘋丸
唇紫暗、舌底经脉瘀紫，血瘀证  合桂枝茯苓丸
下肢经常抽筋 合芍药甘草汤

冬日恋雨

传统的脏腑辨证来看的话，老人肺肾亏虚、肾气失纳，痰瘀阻肺络。方药的话，以补肺汤加化痰湿、祛瘀调气机之剂，颧红，注意是否有浮阳。单纯从咳的痰，很容易定位燥痰，印河会曾说临床遇到这种痰就要想到清燥救肺汤，但舌象胖大有齿痕，应该不符合。但临床很难说，裘沛然也有遇到这种症候+舌象重用金水六君煎加减而愈的；从方证的角度来看，胁下胀满，餐后泛酸嗳气，有柴胡剂的指征但要注意是否属建中系列，倾向于小柴胡的多，舌胖大有齿痕，五苓散、真武汤或苓桂剂有使用的机会，舌底静脉瘀紫，唇紫暗，下肢抽筋有用芍药的指征，结合瘀血之象，桂枝茯苓丸，赤白芍一起。但其病久，脉又无力，注意是否有黄芪的指征，记录一下

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看一下

爱山

桂枝茯苓丸

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小青龙汤

RongCao

小青龍湯？病人水飲明顯，但痰粘稠，又有點猶豫

虚明

瓜蒌薤白桂枝汤和参附汤

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药味简单，效果明显。

斗笠大叔

应该是用小青龙汤或者小柴胡汤合方

它山之石

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面包圈

学习一下

董大

桂枝茯苓丸

卓倪

看看处方看看处方看看处方看看处方看看处方看看处方看看处方看看处方

重楼

小柴胡+桂枝茯苓丸+白前+全瓜蒌

中医文化生活

非常好  感谢分享，医案值得学习进步

jingdustin1

想看看黄老师的处方，以便学习。

起舞弄清影

学习

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泡沫痰，反复出现喘症，以小青龙为本，加上化痰之品

huayu

学习了   
学习黄师如何出方

清风拂面

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加山芋肉、五味子等

赵龙廷

想看一下黄煌老师的处方。

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桂枝加厚朴杏仁汤，看看是否正确。

建中养脾

辨症：土湿木郁，肾阳上越。肺胃不降，则发咳、喘，相火刑金，则炼液为痰。肾阳上脱，则气急，两颧浮红。土湿胃逆，木郁克土，则泛酸嗳气。脾虚则精神不佳，木郁则血滞，不能容色，水寒血凝，则舌底瘀紫、唇暗紫，下腹硬满。治则：暖水燥土，达木去湿，去瘀行滞，降逆涤痰。用方：炮附5g，炙甘草10g，干姜15g，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，当归15g，丹皮10g，桃仁10g，杏仁15g，厚朴15g，姜半夏20g，栝蒌皮10g，浙贝母10g，玄参15g，桔梗15g。