柴胡加龙骨牡蛎汤治疗腿痛案

仲圣小中医

患者：宗女士
性别：女
年龄：38岁
初诊日期：2021年4月8日
主诉：右下肢疼痛，下蹲困难，伴屈伸不利，夜间抽筋。
现病史：患者晨起口干，大小便可，纳一般，眠可，起夜2-3次，偶有头上汗出，头晕时两颞痛，一感冒就心慌胸闷，时有阵阵恶寒，夜间睡觉时下肢凉，双胁叩击痛，舌质淡胖大，苔白厚腻，中裂，左脉沉偏数滑，右脉偏滑数有力。
诊断：痹症
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减
方组：柴胡60g 清半夏30g 党参20g 茯苓20g
生龙骨20g 生牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 大枣6个
生黄芩20g 生大黄15g 生姜20g 制附片 15g
剂量：3剂
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，药渣煮水泡脚。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
二诊日期：未复诊
治疗效果：下肢疼痛消失，屈伸灵活。

yuyichenchao

我感觉此案中针对主诉的应为桂枝附子汤为君药，而柴胡龙骨牡蛎汤应为佐使药。

仲圣小中医

yuyichenchao 发表于 2022-3-21 08:53
我感觉此案中针对主诉的应为桂枝附子汤为君药，而柴胡龙骨牡蛎汤应为佐使药。 ...

老师你好，感谢赐教，此案应用柴龙汤依据是：口干、胁肋叩击痛柴胡证，应用柴胡类方，心慌胸闷为胸满烦惊的一种外在表现，苔白厚腻脉滑而有力，为三焦瘀滞不通内有积滞，患者右下肢疼痛屈伸不利夜间抽筋吻合柴龙汤“一身尽重不可转侧”之意，故用之，而桂枝附子汤，多为脉偏浮，此案脉沉，故不考虑

yuyichenchao

仲圣小中医 发表于 2022-3-21 09:48
老师你好，感谢赐教，此案应用柴龙汤依据是：口干、胁肋叩击痛柴胡证，应用柴胡类方，心慌胸闷为胸满烦惊 ...

讲得好，感谢分析，受教了。