为什么仲景治咳嗽，有时候五味子、干姜、细辛同用，有...

阿难

为什么仲景治咳嗽，有时候五味子、干姜、细辛同用，有时候又不用细辛？

伤寒、金匮中，五味子、干姜同用，或五味子、细辛同用，或五味子、干姜、细辛同用的方有11首，分别为：1,小青龙汤2.小青龙加石膏汤3.小柴胡汤加味4.四逆散加味5.真武汤加味6.苓甘五味姜辛汤7.苓甘五味姜辛夏汤8.苓甘五味姜辛夏杏汤9.苓甘五味姜辛夏杏大黄汤10.射干麻黄汤11.厚朴麻黄汤其中，大部分都是五味子、干姜、细辛同用（射干麻黄汤另说），只有四逆散，小柴胡汤加味中去掉细辛不用。这两个方都是少阳夹寒饮，故此可推测仲景在少阳夹饮时是不用细辛的，也就是说柴胡、细辛不同时用。而小青龙汤（太阳夹饮）、小青龙加石膏汤（太阴阳明夹饮）以及苓甘五味姜辛类方、真武汤均为三阴，均姜、辛、味同用。射干麻黄汤为太阳、太阴夹饮，用到生姜。厚朴麻黄汤为太阳、太阴、阳明夹饮，也是姜辛味同用。

226291

这个题目非常难！试着探讨一下。
这关系到仲景治咳的组方法则，从汤液经法来看，仲景治咳或泻肝，或补肝，或和肝，佐以泻肾泄肺。
1.麻黄汤
麻黄 杏子 桂 甘草--酸 酸 辛甘 ，和肝法（偏于泻）。
2.麻黄 杏子 石膏 甘草---酸酸，甘甘，泻肝佐以泻肾。
3.桂枝加厚朴杏子
补肝脾佐以泄肺。
4.小青龙
和肝佐以泻肺

。。。
补肝法的组方原则：辛辛酸，代表药
1. 桂（仲景用细辛） 干姜(生姜）五味
2.当归 川芎  酸枣仁
治咳时，若需补肝则依次法则
四逆散不用细辛，有柴胡(辛？)故也。大阴旦不用细辛有生姜（干姜）也。
很不成熟啊，请多指教。

haha

细辛主治寒饮，太阳寒水及三阴所患咳嗽都容易夹饮，故加细辛，少阳相火，往往夹热，而无寒饮故不用细辛。{:1_529:}