李发枝教授之甘草泻心汤新用法

兰洪喜1 · 发表于 2010-9-13 12:35:00

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本次南京会议李发枝教授的甘草泻心汤新用途如下

先解读原文。不欲饮食。面目乍白乍赤乍黑，默默欲眠，目不得闭，卧起不安

不欲饮食属于消化道损伤

面目乍白乍赤乍黑，不是一会儿白一会红一会黑，乍之意相当几周甚至几月，是病情一段时间缓解，脸白，一段时间发作，脸红，一段时间发作之后，脸黑
默默欲眠目不得闭卧起不安，是指失眠神经精神症状，神经的损害

一。反复发作的口腔溃疡分2型

口腔溃疡患病率高，西医讲与免疫有关，有病人长达15到30年，有病人便秘或者大便溏泄。用甘草泻心汤以后都会缓解
而且口腔溃疡治愈率相当高，不易复发，
A单纯甘草泻心汤，不加减，经方使用最好不加减，加减则不能保证疗效，口腔溃疡用甘草泻心汤几率百分之八十
B用甘草泻心汤不效，则使用三黄泻心汤，此种类型多属于心火亢，用之多效

二。手足口病分2型
A如症状比较轻，没有脑部以及肺部的并发症用甘草泻心汤以后会在短时间内缓解以及痊愈，手足口病脑部损害用风引汤，效果相当好
如有发热加柴胡
B如用甘草泻心汤一剂不效则三黄泻心汤，效佳

三。肿瘤，化疗，艾滋病，以及药物的胃肠道反应，用甘草泻心汤以后会立刻缓解
A大便泄泻如用甘草泻心汤加重，用三黄泻心汤可以好转，此种腹泻可能是热证腹泻。

B如果艾滋病人白细胞低，则加用黑小豆30克，白细胞会在短时间之内上升，艾滋病人腹泻，甘草泻心汤加生晒参，山药，白术
但这个黑豆不是超市卖的黑皮绿豆瓣，是圆的比较小的黄豆瓣黑皮的那种黑小豆
C很多药物，如西药的大环内酯类，阿奇霉素，红霉素的的胃肠道反应就是中医所说的药毒
古人就是以黑小豆，甘草来解药毒的

四。真菌性食管炎真菌性胃炎，长期用抗生素所致，症状以痛为主。甘草泻心汤加生白术30效佳，健脾之意

五。唇炎甘草泻心汤加荆芥防风
不效则荆防败毒散。

六。白赛氏病
白塞氏病相当于金匮描述狐惑病，比较严重的病例死亡解剖后，从口腔到肛门都有严重溃疡，甘草粘膜修复能力很强大，甘草泻心汤效佳
，
A伴关节痛的病人相当多。有的病人就是单纯的关节痛，伴经常复发的口腔溃疡，临床查血沉，风湿因子等指标都是阳性。诊断为类风湿，但按照类风湿治疗，无效或者效差
可用甘草泻心汤加黄芪60白术15粉防己20，关节痛立刻缓解，寒像者重加附子15克，全部药物一起煎煮1小时以上
有热像加黄柏15
B如伴发热加柴胡40到60克
C伴阴部炎症加地肤子30苦参15

D伴眼部损害虹膜睫状体炎结膜炎等加当归15赤小豆30
E伴座疮，毛囊炎，皮疹，色素沉着，结节性红斑加麻杏苡甘汤

七。后发际，前胸后背的毛囊炎，座疮。用甘草泻心汤加荆芥防风，不可使用连翘双花板蓝根等寒性药物

八。如小儿急性扁桃腺炎，西医输液需要好几天，而且反复发作。而用甘草泻心汤会立刻缓解。发热加柴胡

九。强直性脊柱炎用甘草泻心汤加黄芪防己汤效果良好。不用木防己，防止肾损害，用粉防己或者汉防己可以

十。干燥综合症，口，眼，鼻，发干。用沙参，麦冬，生地，元参等养阴药不缓解会加重，甚至腹泻，没有食欲，看舌赤无胎，干燥还是可以用干姜附子，不要一见舌赤就不用热药，本证可以用

十一。经期复发口腔溃疡
热证用大柴胡加甘草泻心汤
寒症甘草泻心汤加白术附子

十二。妊娠用甘草泻心汤是可以的，小心医患纠纷

十三。口腔粘膜白班用甘草泻心汤效果很好
口腔扁平苔癣用甘草泻心汤不效，可以三黄泻心汤加薄荷五倍子。

以上甘草泻心汤用内蒙生甘草最好，新疆产效差，南疆甘草最差

用甘草泻心汤3剂不效，立刻换方，那就不是甘草泻心汤证

总之有口腔溃疡，一年之内多次发作，无论何种病症都可以试用甘草泻心汤

甘草30半夏30黄芩10黄莲3党参15干姜12大枣5枚切开

个人认为，既然是半夏甘草同量，那么体质要求必然以甘草人，半夏人使用效果最佳

传说 · 发表于 2010-9-13 16:19:26

非常好，兰老师辛苦了！

jtlzl18 · 发表于 2010-9-13 19:46:01

谢谢!

doctor-cai · 发表于 2010-9-13 20:54:19

xiexie

叶子 · 发表于 2010-9-13 20:56:57

好[s:184]

orien · 发表于 2010-9-13 21:33:25

七。后发际，前胸后背的毛囊炎，座疮。用甘草泻心汤加荆芥防风，不可使用连翘双花板蓝根等寒性药物

我有个朋友以前就容易在前胸后背长痤疮，现在发展到整个脸部都是严重痤疮，红肿，伴结节，流脓，不堪入目．　长期服用清热解毒药，现整舌苔黄厚．
不知道现在用甘草泻心汤效果怎样？

城里娃脑 · 发表于 2010-9-13 22:28:53

还是得辩清寒热虚实用药！

gaogefei · 发表于 2010-9-14 08:49:29

李发枝教授的经验非常实在，是地地道道的经方家！
诚然!
李教授是真正的中医临床家!
我们经方中医需要实实在在的经验,需要更多的像李教授这样的大家!
此次大会我个人最大的收获就是李教授的发言给我的体会,本想发言说说我的体会,限于时间关系未作发言,遗憾[s:184]

兰洪喜1 · 发表于 2010-9-14 10:25:50

我们经方中医需要实实在在的经验,需要更多的像李教授这样的大家!
此次大会我个人最大的收获就是李教授的发言给我的体会,

我和你一样的感受
最大收获就是李发枝教授演讲内容
其余各位的演讲都包括在黄老师的体质学之内的范畴
虽然有点狂妄，但的确是这样的

YCSJZSGJ · 发表于 2010-9-16 17:00:37

精彩

zyd0114 · 发表于 2010-9-23 21:53:08

确实李教授的演讲，如黄教授所说他的甘草泻心汤用的出神入化，此言不假！
那晚的演讲治疗艾滋病跟手足口病也大开思路！

ldylzl · 发表于 2010-9-23 22:57:25

虽末听李教授的演讲，但赞同“干燥综合症，口，眼，鼻，发干。用沙参，麦冬，生地，元参等养阴药不缓解会加重，甚至腹泻，没有食欲，看舌赤无胎，干燥还是可以用干姜附子，不要一见舌赤就不用热药，本证可以用”的理解。
本人曾治干燥综合症，使用全真一气汤，效果奇好，关键辨证，病证，药证，方证均参考。

wentens · 发表于 2010-10-10 18:56:47

感谢分享，我上次口腔溃疡，配了甘草泻心汤，三服无效。后来没办法，让自己慢慢自己好。
那个痛苦呀。

以后有此症，甘草泻心汤无效，就我用三黄泻心汤试试。

ldylzl · 发表于 2010-10-10 19:54:56

近日治一脸疣，五味消毒饮，三黃泻心汤，生四物等加减，一月无效。无奈，从免疫调节入手，用甘草泻心汤，一周后疣平色淡，仍在治疗中，暗喜。口腔溃疡，白塞氏病多为免疫紊乱所致，甘草泻心汤有效，就尝试使用，无奈之举，神奇之效。

永学5678 · 发表于 2010-10-22 21:00:13

总结很好

goboy · 发表于 2010-10-28 19:17:04

不错，顶

yezhichao · 发表于 2010-11-3 20:14:34

感谢，学习了！

duoduo17 · 发表于 2010-11-4 17:29:56

好好体会一下

Fiona · 发表于 2010-11-4 17:39:10

学习了, 谢谢!

张凯华 · 发表于 2010-11-16 21:12:35

[s:184]

张凯华 · 发表于 2010-11-16 21:16:32

李教授总结的甘草泻心汤新用法很好。

zandawei · 发表于 2011-1-24 17:17:42

引用第21楼张凯华于2010-11-16 21:16发表的 :
李教授总结的甘草泻心汤新用法很好。

jtlzl18 · 发表于 2011-1-24 17:45:01

学习李发枝教授的甘草泻心汤的新用法, 谢楼主!

sn8660720dg · 发表于 2011-2-9 23:46:07

黄连汤:黄连,桂枝,半夏,于姜,人参,大枣,甘草(重用)也有相似用法.

ssdd · 发表于 2011-2-10 20:23:23

学习

火山 · 发表于 2011-4-1 18:21:50

很给力

伤寒学人 · 发表于 2011-4-1 19:55:38

好文章啊！学习！

倚泉 · 发表于 2011-4-3 14:25:54

很棒的经验，倍受启发

加贝 · 发表于 2011-4-3 15:04:52

学习了，谢谢

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-11 16:56:51

[s:184] [s:179] [s:183]

tohlin · 发表于 2012-3-16 22:51:02

李教授几十年的临床经验

wilsonchow526 · 发表于 2012-4-25 17:09:03

珍而重之謝謝

贾李军 · 发表于 2012-4-25 17:44:19

呵呵！也用到了体质辩证，此方是粘膜的修复剂，凡仲景之方，配伍严谨，有是证用是药，临床要扩大用药思路及范围活学活用才能运用好此方。

210105 · 发表于 2012-4-25 19:04:25

感谢无私分亨

方宏图 · 发表于 2012-4-25 19:45:13

谢谢了

春风吹 · 发表于 2012-4-25 22:38:53

[s:184] [s:184] [s:184]

rocky · 发表于 2012-5-20 15:40:24

学习

白宽 · 发表于 2012-5-20 18:32:38

吹捧，我跟我们学校另一个伤寒名师临诊，跟李老师的诊室挨着，你们知道他用甘草泻心汤的用量吗！这才是关键，半夏30g，黄连3g，。。。

rst39583 · 发表于 2012-5-20 18:54:38

收藏！

poodle · 发表于 2012-5-20 21:40:34

谢谢分享！

人面桃花 · 发表于 2012-6-11 21:27:01

白宽:吹捧，我跟我们学校另一个伤寒名师临诊，跟李老师的诊室挨着，你们知道他用甘草泻心汤的用量吗！这才是关键，半夏30g，黄连3g，。。。 (2012-05-20 18:32)

对不起，发错地方了。
能否告知用量，谢谢。

wqpzm · 发表于 2012-10-12 15:53:10

甘草泻心汤使用要点是什么？

gao2762445 · 发表于 2012-10-12 16:37:33

谢谢

fjshlwl · 发表于 2013-9-11 03:01:23

见解精辟，谢谢李教授！

可道医者 · 发表于 2018-8-12 10:30:55

楼主好人一生平安

rst39583 · 发表于 2018-8-14 21:49:53

常见常新

mgha · 发表于 2018-8-30 10:19:26

李教授不愧是经方大家，谢谢楼主分享

宽紫苏 · 发表于 2020-10-30 10:50:01

感谢楼主分享，十分感谢

yuyichenchao · 发表于 2022-1-30 11:46:17

收获颇丰，临床五个泻心汤用的最多了

hejifeng · 发表于 2023-3-7 10:18:07

用心总结，学以致用

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