请教各位大师用经方是否需要按经方用量来换算呢？

何氏中医诊所

      经常学习黄老师的处方，受益非浅！但是一直有一个疑问，黄老师的经方用量跟伤寒论中的用量相去甚远啊！比如黄老师开的小柴胡汤：柴胡10克   黄芩12克  半夏10克  党参10克  生甘草6克 生姜6克  一剂是一天的剂量；再来看《伤寒论》中小柴胡汤用量：柴胡半斤  黄芩人参炙甘草生姜各3两  大枣12枚  半夏半升 也是一天的量，用汉代一两约等于现在15.6克换算，那应该是柴胡120克 黄芩人参炙甘草生姜各45克  半夏30克  一天剂量。这个差别也太大了，就算按照等比例缩小，那用量也相去甚远啊！但是为什么还是能见效呢？不光黄煌老师，不光小柴胡汤，现今的各个名师，各个方剂都存在这样与古方用量差别很大的现象，同样能治好各种顽疾，这样的现象对我们临床用量有什么样的指导意义呢？请各位大师赐教！

chenyiy

是啊，我也常有这样的疑惑。有时候觉得直接用汉代的计量未免太大了一些。会不会仲景时代用的是新鲜的草药，所以份量那么足。

chenyiy

比方说小青龙汤，仲景方里细辛三两。要是用现在的干细辛，半锅子都是细辛了。感觉很不对。要是新鲜的细辛就说的通了。请老师们指教。

zjfans

表示同样的疑问

syzzmkm

这个问题估计只有请仲景老师来回答了，但是新鲜的和干的草药分量不同，我觉得倒是有些道理，度量衡的不同给我们带来了这么大的困惑，我觉得只有用实践的疗效来检验，用不同量如果治愈的速度不一样，那么就应该以速度快的为标准，经方就应该一剂知二剂已，同时如果有些不良反应也应该记录并避免。希望有个结论。

dayangyang

小柴胡比例是8比3，比例比剂量重要吧。
一般柴胡24g，黄芩9g

minglao

度量古今不一

qianliang780526

这个姜宗瑞老师的《经方杂谈》里面说到了，有不同的换算。
自己辩证不准，从适量开始，不要过分的追求大量。慢慢的有了临床经验，在摸索一剂知的剂量。
还要注意，有些方子看起来量大，可是服药的方法和次数不同！

有大量取效的，有小量就能取效的。姜老师以前也是大量，可逐渐也小量了。
好多大家都说过，经方的比例单纯的剂量重要。

说的高深一点，就是倪海厦倪师说的“剂量随心”。

云闲山人

柴胡、细辛含水量不高，鲜品与干品的体积差距并不大，重量也达不到15.6比3的比例，而且柴胡、细辛干燥很简单，《伤寒论》 用鲜品的可能性低。而且如果采药季节用鲜品有可能，但非采药季节用什么？柴胡、细辛不刻意晒也会干。本地不产的药也用鲜品就更不好解释了，比起粮食来，药的总量要小很多，大量的粮食都能晒干运输，药却运输鲜品更难解释。但是半夏当年可能中原地产较多，一年四季都可以采到，病家多半自备，干鲜体积差距也不大，折干较麻烦，所以用“升”计量。

云闲山人

云闲山人 发表于 2016-9-21 11:29
柴胡、细辛含水量不高，鲜品与干品的体积差距并不大，重量也达不到15.6比3的比例，而且柴胡、细辛干燥很简 ...

何氏中医诊所：你可能没种过半夏，甚至没见过活半夏。半夏一年几次枯萎，几次繁殖新生，只要知道生长地域一年四季都可采收。我亲自种了三年才搞清楚。有半夏的方子好像没有用于急症抢救的。即便存储干品，因为半夏的鲜、干品体积差异不大，用“升”计量也未尝不可，古人用半夏是用个子，不切片，可能暗含以半夏表面积计量的意思。我是有根据的推测，水平有限，见笑了。希望各位大师有更多推测和精确判断。