古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

淡菊清水

古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆，自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒，无热。脉稍浮。

考虑，伤寒，或已发热或未发热必恶寒体痛，此乃伤寒轻症。处：三部六病之葛根麻黄汤：葛根60麻黄10杏仁15石膏30炙甘草10。

晚10时，服一次（一半），时许，微汗。晨症失，一次而愈。

曾于2000年参加北京经方论坛，时接触中医不久。论坛有山西马文辉老师做三部六病讲座，内有葛根麻黄汤之介绍。时不解，未深究。2010年，网友力劝，参加在山西太原举办的“三部六病培训班”，刘老诸弟子推崇三部六病备至。回来后，翻看三部六病一遍。后，女儿感冒，形似伤寒，弃麻黄汤，而试葛根麻黄汤，效果出乎意料。后曾推荐给多为网友，效佳。

后再研葛根麻黄汤，其应用范围应该较广。张锡纯认为麻杏甘石汤本为温病而设，葛根麻黄汤则为此方加葛根。故伤寒及温病（阳明里热）均可考虑。此己之独想，有待商榷！

李小荣

古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆，自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒，无热。脉稍浮。

考虑，伤寒，或已发热或未发热必恶寒体痛，此乃伤寒轻症。处：三部六病之葛根麻黄汤：葛根60麻黄10杏仁15石膏30炙甘草10。

晚10时，服一次（一半），时许，微汗。晨症失，一次而愈。

曾于2000年参加北京经方论坛，时接触中医不久。论坛有山西马文辉老师做三部六病讲座，内有葛根麻黄汤之介绍。时不解，未深究。2010年，网友力劝，参加在山西太原举办的“三部六病培训班”，刘老诸弟子推崇三部六病备至。回来后，翻看三部六病一遍。后，女儿感冒，形似伤寒，弃麻黄汤，而试葛根麻黄汤，效果出乎意料。后曾推荐给多为网友，效佳。

后再研葛根麻黄汤，其应用范围应该较广。张锡纯认为麻杏甘石汤本为温病而设，葛根麻黄汤则为此方加葛根。故伤寒及温病（阳明里热）均可考虑。此己之独想，有待商榷！

淡菊清水

太阳病：
主证：头项强痛、发热恶寒、无汗、脉浮、或咳喘。
治则：发汗解表。
主方：葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g。
煎服法：上药五味，加水500ml，煎取150ml，温顿服，取微似有汗为佳。小儿酌减。忌辛温之品。
按语：太阳病的主方用葛根麻黄汤，是在实践中逐步确定的。过去一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂，从临床应用的结果看是不适宜的。太阳病是表部的阳性病，病性属热，病势属实，阳性病的治则应该是“热则寒之”、“实则泻之”，宜发汗解表以驱表部实热，而不应该用热性方剂，麻黄汤、桂枝汤均属辛温之剂。王叔和曾说：“桂枝阳盛、下咽则毙”。桂枝汤实乃厥阴病表虚之治方，而非太阳病所能用，热证以热治，犹火上浇油、抱薪救火，反使其热益盛，病更加剧。通过实践，根据“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之”。曾用葛根汤作为太阳病主方，开始应用，但是终因葛根汤是以桂枝汤为基础方，疗效仍不理想。后根据“热则寒之”的原则，将桂枝汤更为麻杏甘石汤，于1973年用于临庆，结果一试成功，大大扩大了治疗面，提高了疗效，故取名葛根麻黄汤。方中葛根为主药，麻黄为付主药，主药的选择是根据疗效高，治疗全面，使用稳妥三原则确立的，太阳病代表着表邪的实热，需以辛凉药解表，辛以发散，凉以治热，治疗是针锋相对。葛根性凉，又有发汗作用，可以解表。解表药都有发汗作用，但是由于一些药发汗力大，易致大量出汗而耗损津液，一些药发汗力小又不能达到发汗驱邪的目的，葛根它既可发汗解表，又清热生津，久服无副作用，故选用葛根作太阳病的主药。但葛根亦有其不足，发汗之力不及麻黄，对于无汗之实证，则嫌其力逊，选用麻黄作副主药以治太阳之实，取其发汗，驱邪外出，二药伍用，共同完成治疗太阳病的实热之证。麻杏石甘汤四药合用，宣通肺气以清泄肺中之热，肺与皮毛相表里，葛根麻黄汤五药并用，体表与肺内之热可俱解。实践证明，本方可作太阳病的代表性方剂。

持之以恒

三部六病处方我也用过，确实效果很好。葛根麻黄汤我用来治疗半年来一直颈强不适的病例，就是原方，一剂即愈，不过外感没有用过，以后争取多实验。期待兄弟的更多交流

读中医经典

李小荣:古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆，自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒，无热。脉稍浮。

考虑，伤寒，或已发热或未发热必恶寒体痛，此乃伤寒轻症。处 .. (2012-11-02 09:08) 

不知你看下面的论述有何感想？

读中医经典

淡菊清水:太阳病：
主证：头项强痛、发热恶寒、无汗、脉浮、或咳喘。
治则：发汗解表。
主方：葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g。
煎服法：上药五味，加水500ml，煎取150ml，温顿 .. (2012-11-02 09:43) 

1、过去一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂，从临床应用的结果看是不适宜的。什么样的临床应用啊？具体论述啊？我想见识！

读中医经典

“桂枝汤实乃厥阴病表虚之治方，而非太阳病所能用。”有临床根据吗？

读中医经典

李小荣:古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆，自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒，无热。脉稍浮。

考虑，伤寒，或已发热或未发热必恶寒体痛，此乃伤寒轻症。处 .. (2012-11-02 09:08) 

莫非你也赞同下面太阳病的论述?

淡菊清水

读中医经典:莫非你也赞同下面太阳病的论述? (2012-11-02 21:05) 

这是三部六病的观点。三部六病认为厥阴是表。