关节肿痛，身体发紧案

loushizhuren

65岁老妪，三月前体检及自我感觉身体正常。换居住环境（非潮湿）后慢慢自觉出汗，恶风，口干口苦，遍体发紧感，上肢掌指关节肿胀疼痛，下肢膝关节怕冷（用护膝）膝关节以下轻度浮肿。精神，饮食，大小便均如常。舌暗红，苔厚腻，中有裂纹。脉浮略数。考虑用桂枝加葛根，加茯苓，白术。但有不同意见者认为桂枝芍药知母汤。请各位老师指导开方，谢谢！

梦回杏林

　　65岁老妪，三月前体检及自我感觉身体正常。换居住环境（非潮湿）后慢慢自觉出汗，恶风，口干口苦，遍体发紧感，上肢掌指关节肿胀疼痛，下肢膝关节怕冷（用护膝）膝关节以下轻度浮肿。精神，饮食，大小便均如常。舌暗红，苔厚腻，中有裂纹。脉浮略数。考虑用桂枝加葛根，加茯苓，白术。但有不同意见者认为桂枝芍药知母汤。请各位老师指导开方，谢谢！

　　乔迁之后对居住环境尚未适应，引起情绪上不自觉的紧张焦虑，导致肝郁脾虚胆经痰火，所产生的这些症状。
　　太阴中风、肢节烦痛，［柴胡桂枝汤］加茯苓、苍术、枳壳。
　　个人浅见，仅供参考。

cofieco

防己黄芪汤合附子汤。

自学救了我麻麻

我觉得可以考虑下肾着汤合黄芪建中汤

问道四方

伤寒六七日。发热。微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡桂枝汤主之。

快乐健康

黄芪五物汤合四味健步汤

黄和中西医结合

     1. 从西医层面，①需化验风湿四项、抗CCP抗体、抗核抗体谱、血尿酸、肝肾功能、甲状腺功能、血尿常规，并查膝关节X片、膝关节B超、甲状腺B超，以初步明确是否为常见风湿病之可能。尚需考虑新居环境是否存在影响健康之因素。
     2. 从中医层面，证属风寒湿三气而为痹，病主太阳、太阴、少阴，桂枝加附子汤、真武汤加减：
        桂枝 赤芍 附子 生白术 茯苓 半夏 汉防己 防风 甘草 生姜 大枣

loushizhuren

快乐健康 发表于 2018-8-2 20:42
黄芪五物汤合四味健步汤

目前患者在主任意见下服用桂枝芍药知母汤，后续反馈效果。

cuijiang999

柴胡桂枝汤加防己

经方之舞

桂枝芍药知母汤合柴苓汤

王医生131

加附子肉桂可以吗？

石头儿

我觉的似乎是厥阴和少阳同病

石头儿

茯苓桂枝甘草大枣汤加牡蛎

loushizhuren

我认为是少阳太阳合病夹饮

平人求本

越脾加术汤，尺弱再加附子