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我完全赞同楼主的观点,我学习中医感觉难在东方文明都比较“模糊”,或者说“灵活”,好多东西古人都说得很让后人有各种猜想或者说留下了很多“永远的迷”,而西方文明却是不断追求“精确”“更精确”,所以做西医感觉比做中医容易些,定义比较清楚,而我们中医如果一些东西没有点明,可能一辈子都没有明白,我想水平就是再高的中医也会感慨伤寒论里很多东西还是不太明白吧,至少是不太明确吧,所以我们之所以一直在讨论这个病应该用哪个方子,其实主要是辨不清这个病人应该属于哪个方证?每个病人的病情、脉象、对外界的反应等等假如有十个特征,一般完全符合某个方证的“理想”病人几乎没有,总有些症状与我们所判断的方证有出入,所以我们就不知道这个方子到底对不对了。还有有些病只要符合一个证就可以用这个方,有些必须完全符合才能用,有一个不同就变成另一个方证了,这个伤寒论应该说已经写得够好了,但是因为太精炼了,有些我们还是搞不清,前因后果要花多少时间和临床才能搞清啊?还有就是伤寒论里的那些情况似乎只是所有疾病中的一部分,我们遇到的具体病人到底应该把他归入哪个方证真的很难。还请黄老师指点迷津,面对一个病人我们应该如何去思考?您思考的一二三分别是什么?当然我知道作为一个经验丰富的医生应该是凭直觉很快聚焦,而水平越低的我们越是难以聚焦,当然我也知道就像高考解题,首先学的知识要多,其次解题的经验要多,但是中医知识如海,如何学习才能事半功倍还请老师指点。写到这里想到一句古人的话:此事难知!呵呵,我怎么会喜欢上中医了?是不是我走错了门了? |
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