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RE: 胡希恕先生讲伤寒论27条
本帖最后由 coorus 于 2020-3-11 11:53 编辑
表证的实质是身体增加产热对抗外邪,产热多了就是发烧,虽然产热是为了杀敌一万,但烧久了自伤也有八千,这就是为什么明明这是自限性疾病,却也需要治疗的原因,特别是要退烧。一般人认为太阳表证是有寒需去寒,完全搞反了,应该是有热需去热,表寒这个词是错的,太阳病是阳热证,不存在什么表寒,只有表热。恶寒是增加产热的前奏,原因是体温基准被调高了,身体认为自己处在体温过低的状态,跟外界环境无关,所以加衣服、盖被子、开暖气都无法缓解,伤寒论说“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒”,就是说恶寒在发热之前,观察真是细致。
怎么退烧?就是让这个病程减短,对津液充足的人,用激励法,麻黄剂,赶紧把仗打完;对津液不足的人,用支持法,桂枝剂,桂枝汤里除了桂枝全是支持疗法的药(姜糖水就是半个桂枝汤)。而这两种方法,都要处理热量过多的问题,那就是桂枝的任务,所以麻黄汤和桂枝汤都有桂枝。如果不发烧或发烧不厉害,桂枝是可以不用的,比如无大热的越婢汤证麻杏石甘汤证、发不起烧来的麻黄甘草附子汤证,都没有桂枝什么事。
生姜是去除里寒的,里寒是因为气血都在表部抗邪,胃里面照顾不到,所以气血差的人感冒发烧就容易食欲不振、呕吐,用生姜解决,里面照顾好了,外面抗邪也就没有后顾之忧了。你看到喝了姜汤能出汗,以为这个出汗排了寒气病就好了,不是的,如果外面抗邪还没成功,你出汗也没用的。如果是病人是麻黄汤证,喝姜糖水增热是误治,反而有害,更不用说解表了。
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