标签: 黄煌
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- 楚士
- 7、当归 主治腹痛、兼治崩漏、疮毒脓血。疼痛多为刺痛、绞痛、急痛。 适用当归者，赢瘦，皮肤干枯，或如鱼鳞状，即肌肤甲错，甚至有脱屑、其脉多细。 8、川穹 主治腹痛。 区别; 不仅少腹痛，上腹也有疼痛，甚至涉及胸胁、腰背。多为胀痛、刺痛，有时比较剧烈，甚至会令人暴亡。 虽然治疗头痛，但应该有腹证为凭。
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- 楚士
- 5、麦门冬 主治赢瘦而气逆、咽喉不利。 舌多红嫩，舌苔少，甚或无苔。 6、干地黄 主治血证，尤其妇人的子宫出血为多。 其人赢瘦，皮肤干枯憔悴无光泽，舌质红。 清热地黄汤治疗出血专方。吐血、衄血、温病发斑。生地黄汁与大黄粉同用治疗吐血。 用阿胶不用干地黄-----血痢、尿血； 用干地黄不用阿胶-----虚劳赢瘦、腰痛、诸不足而出血不明显。
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- 楚士
- 4、人参 主治气液不足： a、心下痞硬，呕吐不止，不欲饮食； b、身体疼痛，脉沉迟； c、烦渴舌面干燥，舌质必嫩红而不坚老，舌色不绛红。 d、恶寒、脉微。 根据黄煌教授临床经验，其舌面多干燥，有口渴感，舌苔多见光剥，舌体多瘦小而红嫩。 面色萎黄或苍白，无光泽，人枯瘦、消瘦。
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- 楚士
- 3、牡蛎 主治惊悸、口渴而胸胁痞硬。 主治瘦人胸胁痞硬。 口渴区别： 白术、茯苓多伴有小便不利而浮肿，舌体多胖。 牡蛎，舌体多瘦，且舌面干燥或干腻苔，与栝萎根合用。
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- 楚士
- 赢瘦虚劳区别： 酸枣仁汤【面色薄，酸削不能行】 b、舌红苔薄 瘦人舌本红，加汗出而心烦，则更红； 苔薄，示肠胃无有积热。 2、龙骨 主治脉动而惊，抽搐、热癫痫、心下悸而烦躁，脉芤动而失精梦交，胸满而烦惊。惊悸而脉芤动。 脉浮大而中空，轻按既得，重按则无，大出血、大汗、大惊大恐、体型赢瘦可见此脉。黄煌教授称之为：龙骨脉。
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- 楚士
- 1、知母 主治汗出而烦，身热口燥渴，脉浮大。 区别心烦： 大黄---腹中结实，痛闭而烦。 黄连---心下痞痛，悸而烦。 栀子---胸中窒塞，舌上有苔而烦。以上皆有结实之证。 知母---肠胃之中无有形邪气，临证无痛窒症状，故为“虚烦”。 客观指证： a、身体赢瘦【桂枝芍药知母汤】，身体赢瘦独足肿大用知母。
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- 楚士
- d、舌象： 石膏-----舌苔干燥或焦； 白术，茯苓舌苔薄白而潤，舌体胖大，边有齿痕。 白虎汤四禁忌： 1、脉浮弦而细； 2、脉沉； 3、不渴； 4、汗不出。
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- 楚士
- b、黄芪有汗伴有浮肿、面色黄，不烦； 石膏有汗伴有烦渴、身热，有烦。脉象滑而数； 桂枝有汗伴有心悸，腹痛，脉象缓而迟。 c、白术。泽泻、茯苓口渴-----口渴不欲饮，喜热饮，； 石膏口渴，为自我大量饮水，喜喝冷饮。
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- 楚士
- 9、石膏 身热汗出而烦渴，脉滑数或浮大、洪大。 使用大剂量石膏的客观指证： a// 面白而皮肤憔悴; b// 舌面干燥，舌苔薄； c//脉象浮大、洪大。 区别， a、 其人有腹满，是无形气热，缺乏底力。
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- 楚士
- 8、薤白 胸腹痛、咳喘、里急后重。 薤白，肌肉坚紧，平日大便难解，舌象必有厚腻苔。 区别： 枳实----偏于腹痛 薤白----偏于胸痛，多伴背痛。无按处。 栝萎实-----偏于心下按之痛。
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- 楚士
- 6、枳实 主治胸腹痞满而痛且大便不通。 区别： 厚朴----除胀满。不治痛。 枳实----除坚满。治痛。 舌苔厚腻。如渐退，其量逐渐减少。最大量20g。 7、栝蒌实 胸中至心下闷痛而大便不通，涉及背部。 舌苔干腻较厚。 区别： 枳实-----偏于腹痛、腹满。 栝萎实---偏于胸闷、黏痰。
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- 楚士
- 4、芒硝 主治便秘、舌面干燥而谵语者。 区别： 大黄证----腹痛、烦躁。 芒硝证----腹中有燥屎。舌苔厚无津，说话常舌难转动。 5、厚朴 主治腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。 舌苔厚。
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- 楚士
- 治烦区别： 黄连----烦悸，而心下痞。 栀子----烦闷，而胸中窒。 连翘----烦而汗，咽肿痛。 3、大黄 症状： 痛而闭，腹满痛，大便不通。 烦而热，其人如狂，焦虑忧郁、躁动燥热、头部出汗。 滑而实。脉滑、脉实。 舌象：舌质坚老，舌苔黄厚干糙，如干焦锅巴状。黄煌教授称之为“大黄舌”。
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- 楚士
- 1、黄柏 主治身黄、发热、小便不利且赤者，兼治热利。 发黄;有阴阳两类， 阴黄---舌淡苔白腻 阳黄---舌红苔黄腻【黄柏主治】 用于清利湿热。 2、栀子 主治烦热而胸中窒者。 胸中窒----胸部有重压感、窒塞感、呼吸不畅感或甚至疼痛感。相当于胸闷、焦虑、强迫、失眠。多易患咽痛、目赤、鼻衄、小便短赤痛。 舌红、舌苔粘腻较厚。
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- 楚士
- 9、黄芩 主治烦热出血。主要手足心烦热，胸中闷热。便血、吐血、崩漏等等，血色多黯红，质粘稠或有血块。或见舌红唇红。
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- 楚士
- 7、栝娄根 口渴，食欲好，大便多干结，肌肉较紧，甚或拘紧疼痛，或生疮疖痈疽，其舌面必干燥。 栝娄根与半夏药性相反。 8、黄连 黄连证主证---心中烦 其舌象和脉象十分重要。舌质坚老，舌色红或黯红、舌苔黄腻而厚。 坚老----舌质地苍老坚敛，舌边无光泽。黄煌教授称之为“黄连舌”。 脉多滑数或数促。
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- 楚士
- 5、泽泻 其人面色黄黯，肌肉松软，体型肥胖，动则气短，舌体多偏大，质淡红。 重在治疗冒眩---即头昏目眩，觉有帽在头，也有如物蒙罩，眼前发黑。 6、葛根 舌质多黯，黯淡者，---葛根汤 黯红者----葛根黄连汤 注意：舌质红绛者不能用
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- 楚士
- 4、五苓散证、苓桂术甘汤证 舌有齿痕，舌体胖大伴有浮肿、腹泻。 -----茯苓证与白术证颇多相似之处，区别：白术重在治渴；茯苓重在治眩悸。 -----茯苓与猪苓均治疗口渴而小便不利，区别：茯苓重在治眩悸；猪苓重在治疗热淋。
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- 楚士
- 1、白术 使用白术不论身形胖瘦，但患者多呈黄肿貌，肌肉松软，容易浮肿，特别是早晨，如眼睑浮肿。另外，必见舌体胖大而淡，或有齿痕，或舌面白苔，或舌面水滑。 2、茯苓 使用茯苓可不问体型胖瘦，但须查舌，其人舌体多胖大，边有齿痕，舌面较湿润，黄煌教授称之为“茯苓舌”。 3、半夏厚朴汤 舌体瘦小而有齿痕，伴有腹胀、失眠，咽喉异物感。
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- 分享 黄煌教授讲座笔记----胆病治疗经验
- 马强
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