标签: 感冒
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- 分享 一家三口都感冒了
- jinian12
- 小朋友症状：咳嗽有痰，鼻塞，偶尔头晕，恶寒无汗，早晚咳嗽加重，胃口一般 使用通宣理肺颗粒3天，咳嗽明显减轻，改用保和丸三天，咳嗽未断根，肺偶有痰音 使用3克川贝煮水，服用后第二天咳嗽突然加重，夜晚咳嗽不停，痰变多，咽喉疼痛 止咳散+杏仁 紫苏叶 连翘，一剂之后夜咳止住，喉咙轻微疼痛，白天咳嗽减轻 感觉不是很对症
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- 分享 柴胡桂枝汤治疗感冒案
- 仲圣小中医
- 患者 ： 张女士 性别 ： 女 年龄 ： 38 岁 初诊日期 ： 2021年 4月1日 主诉 ： 自诉感冒，流黄涕，鼻部上火，咳嗽伴黄痰，口服多种感冒药未果，遂来求诊中医治疗。 现病史 ： 患者晨起口干， 咽干，大 小便可， 纳一般，眠可， 头脑 昏蒙 不清 亮 ， 阵发性恶寒，脚凉， 无汗出恶心，脐下压痛，右胁叩击痛，舌质 淡 ，苔白 腻略水滑，舌中横裂 ，左脉沉 略 弦 数 无力，右 关浮略滑数有力。 诊断 ： 太少两感兼有化热 处方 ： 柴胡桂枝汤加减 方组 ： 柴胡 60g 清半夏 30g 生黄芩 20g 党参 20g 炙甘草 20g 桂枝 20g 白芍 20g 生姜 20g 大枣 6 个 葛根 30g 石膏 30g 厚朴 30g 杏仁 20g 剂量 ： 3 剂 煎服方法 ： 冷水 1800 毫升左右泡透，水开煮到 600 毫升，分三次饭后热服。 禁忌： 水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等 二诊日期 ： 未复诊 治疗效果： 诸症痊愈。
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- 分享 柴胡桂枝汤治疗感冒案
- 仲圣小中医
- 患者 ： 齐某某 性别 ： 女 年龄 ： 52 岁 初诊日期 ： 202 2 年 2 月 8 日 主诉 ： 感冒 3天，关节痛，出虚汗，左侧身凉多年。 现病史 ： 患者 3 天前感冒不适，症见：口中和，纳偏差，眠差，小便可，大便偏费劲， 2 日一行，不干，一躺下就出汗，左上肢额头颈部汗出明显，头不适，略有胸闷感，怕冷怕风，左上肢凉，脐上左右压痛，左下腹轻压痛，右胁叩击痛明显，停经一年。舌质淡，苔薄白，舌中裂，舌边瘀点，舌尖偏左，舌下瘀络明显，右脉：寸略浮无力，关弦浮有力，尺略沉有力，左脉：寸沉无力，关弦无力略浮，尺略沉细有力。 诊断 ： 太少两感 处方 ： 柴胡桂枝汤加减 3 剂 方组 ：柴胡 60 清半夏 2 0g 党参 2 0g 生黄芩 2 0g 炙甘草 2 0g 桂枝 2 0g 赤芍 2 0g 葛根 3 0g 制附片 1 5g 干姜 1 5g 仙鹤草 6 0g 生龙骨 3 0g 生牡蛎 3 0g 川芎 2 0g 全瓜蒌 2 0g 生姜 2 0g（切） 大枣 6个（擘） 煎 服方法 ： 冷水 1800 毫升左右泡透，水开煮到 600 毫升，分三次饭后热服，晚上那顿药服时喝热稀粥半碗，覆被发微汗。 禁忌： 寒凉 ，生冷，水果， 刺激性 、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等 治疗效果： 11 号回访患者述感冒症状基本痊愈，左上肢不适好转，睡眠改善，头痛消失，但大便仍不能每天一次，怕冷，考虑是多年身体体质偏虚的原因，嘱其抽空继续复诊调理。 按语： 患者头痛、汗出，眠差，怕冷纳差，脉弦浮无力，考虑是典型的太阳少阳合病，以柴胡桂枝汤为主，加葛根解肌通络，疏通太阳经络，附片温阳，龙骨牡蛎仙鹤草镇惊安神敛汗补虚，川芎活血行气止痛，加干姜是因当时考虑患者身体久虚，合用四逆汤之意，加全瓜蒌以通阳散结理气，（但事后考虑加干姜、瓜蒌有点画蛇添足之意，直接柴胡桂枝汤加附片葛根就可以，就像老师说的那样 ： “ 得病欲愈，治方欲加， 此 下工之为也 ”，可见辩证的能力还得加强）
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- 分享 【经方】重庆袁衍清医生：经方桂枝加厚朴杏仁汤治疗左乳头发痒、感冒后哮喘验案两则 ...
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- 1. 左乳头发痒案 患者： 某女 年龄： 33岁 初诊： 2020年7月4日 主诉： 左乳头发痒两年多 现病史： 自述两年前左乳头发痒，一日数次，多处治疗无效（用药不详）。刻诊见双乳外观正常，神可，眠可，纳可，小便正常，大便略干，舌淡苔略厚脉浮。 方剂： 桂枝加厚朴杏仁汤 剂量： 3剂 方组： 桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 煎服方法： 冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。 嘱： 忌生冷油腻食物 治疗效果： 第二天微信回访，一付药才喝了两次，痒感就已减轻，只痒了一次，三剂中药吃完，出差去了。一个星期后出差回来复诊，症状大有好转，每天发痒一次且时间短暂只几分钟了，遂要求继续治疗。查舌淡苔略厚脉浮，便干好转，续方桂枝加厚朴杏仁汤十付。后微信随访，乳头痒好了，多年的小腿怕风好了，多年的双眼内角痒也好了（小腿怕风和眼角痒来诊时未说，以为从小的老毛病治不了了）。 2. 感冒后哮喘案 患者： 女孩儿 年龄： 4岁 初诊： 2020年7月9日 现病史： 感冒后哮喘十一天，别处治疗无效，后儿童医院住院治疗一周仍无效，7月9日来诊，喘息声粗，精神不佳，纳差，大便两天未解，舌淡苔厚脉浮。经与家人沟通，给予口服中药。 方剂： 桂枝加厚朴杏仁汤 剂量： 1剂 方组： 桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 煎服方法： 冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。 嘱： 忌生冷油腻食物。 治疗效果： 2020年7月11日家人来述，喘好转，还有轻微咳嗽，续方三付，后随访，吃了四付中药后不喘不咳了，家长十分高兴，说早晓得中药效果这么好，就不去打针输液受那个罪了。 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考，非中医专业人士请勿试药。
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- 分享 从好友感冒看厥阴证、小柴胡汤证 原创
- 楚士
- 昨天，好友网上留言： 咳，痛，冷，吃药。 许是着凉了，昨天两三点钟就莫名其妙的咳嗽，上午时胸腔不适，咳嗽更烈，然后出现怕冷，头项腰四肢骨节痛，身热，无汗，手足潮湿，便溏。挨到晚上，小青龙汤原方服一次咳止，余症皆在，一夜不适，晨起头昏眼花，鼻腔干痛，不敢再试验了，口服2粒阿莫西林胶囊，诸症皆减。 猛一看，小孙的感冒很像麻黄汤证但有咳嗽，虽然无汗但手足潮湿，说明体内【肺部】还是有热的，按照李师讲解，应该是桂枝汤证。可令我不解的是为什么会有便溏症状？ 再次打开李师的文章： 三、 表寒证 表寒证的临床表现是：发热，恶风寒，头痛项强，有汗出，脉浮缓。 表寒证的病理变化状态是营弱卫强。 治疗表寒证的代表方为桂枝汤： 桂枝9g芍药9g炙甘草6g生姜9g大枣4枚。桂枝汤方证为表寒证。表寒证属于表阴证。表阴证为厥阴证。而桂枝汤证具有厥阴证的4个特点，说明桂枝汤证属于厥阴证。 其中李师列举： 2、厥阴证有“下之利不止”的特点。桂枝证也有下之利不止的特点。如经曰“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止”。而厥阴病提纲证也有“下之利不止”的表现，故“下之利不止”是桂枝证具有厥阴证的表现之二。 哦！当初看到李师这一段讲解时曾经十分不解：怎么桂枝证会有下利呢？今日看到小孙的qq留言，有便溏症状，始信仲景先师之言，信服厥阴证属于表证之结论。网上给小孙留言，吃一剂桂枝汤呗。 现在细细的想来，感冒无小事，李师讲解表证有四表热、表寒、表实、表虚，涉及的方剂除了桂枝汤、麻黄汤外，还有不少，比如： 表热方 1、麻杏甘石加葛根汤 2、桂枝加葛根汤 表实方 1、麻黄加术汤 2、甘草麻黄汤 表寒方 1、桂枝去芍药汤 2、桂枝加厚朴杏子汤 3、桂枝甘草汤 4、桂枝加桂汤 表虚方 1、当归四逆汤 2、桂枝新加汤 这些方剂代表着不同的证型，也就是寒热虚实，哪怕一点不同就会误判。所以，学习《伤寒论》需要体会脉证的细微差别，需要认真对待每一个症状。 比如口渴喜冷饮者有内热；大便硬有寒热二种情况；头汗出是阳证；往来寒热的表现既有半表半里的属性，还有疟疾等等诸多辩证要点。 每每遇到难题解不开，常常会以表证作为参照，思考阴阳寒热虚实在人体中的表现，比如小柴胡汤证属于什么证？属阴属阳？李师从病位、症状、阴阳气分析： 比如桂枝证和柴胡证，是临床经常遇到的，这二证都有风证的特点，都有可能发展至烦惊的怪异表现。而其疾病性质都是血弱阳浮。桂枝证的病位在外，属于营卫不和。柴胡证的病位在内，属于肝脾不和。桂枝证和柴胡证的表现，就属于元代医家朱丹溪提出的著名论点“阴常不足，阳常有余”的状态。 并且有针对性的答复半表半里小柴胡汤证的属性：你说的介于阴结和阳结之间，其实就是阴结和阳结同时存在。阴结为不欲食，大便硬；阳结为汗出恶寒。 此条也间接说明小柴胡汤证之“不欲饮食”属于阴结。小柴胡汤方之半夏生姜开阴结。 此外，按照病理变化状态，《伤寒论》的理法、治法都值得我深入学习。
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