标签: 伤寒论
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- 分享 康治本伤寒论条文（46条）
- 宝葫芦0508
- 46.阳明病，发热，但头汗出，渴，小便不利者，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿六两 栀子十四个，擘 大黄二两，酒洗 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减二升，内栀子、大黄，煮取三升，去滓，分温三服。
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- 宝葫芦0508
- 44.阳明之为病，胃实也。
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- 宝葫芦0508
- 43.伤寒无大热，口烦渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
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- 宝葫芦0508
- 42.伤寒下后，不解，热结在里，表里但热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 石膏一斤，碎 知母六两 甘草二两，炙 粳米六合 人参二两 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升。
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- 宝葫芦0508
- 41.伤寒脉浮滑，表有热，里有寒者，白虎汤主之。 石膏一斤，碎 知母六两 甘草二两，炙 粳米一合 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升。
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- 宝葫芦0508
- 36.太阳中风，下利呕逆，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，表解里未和也，十枣汤主之。 大枣十枚，擘 芫花熬，末 甘遂末 大戟末 上四味，以水一升半，先煮大枣，取一升，去滓，内诸药末，等分一两，温服之。 37.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 生姜四两，切 黄连三两 黄芩三两 人参三两 甘草三两，炙 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎煮三升，温服一升，日三服。 38.伤寒中风，反二三下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬满，干呕，心烦不得安者，甘草泻心汤主之。 甘草四两，炙 黄连三两 黄芩三两 干姜三两 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 39.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 黄连三两 人参三两 干姜三两 桂枝三两，去皮 甘草三两，炙 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。 40.太阳与少阳合病，自下利者，黄芩汤主之；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 黄芩三两 芍药三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。 黄芩三两 芍药三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 生姜三两 上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。
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- 分享 康治本伤寒论条文（31-35条）
- 宝葫芦0508
- 31.太阳病，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。但少腹急结者，与桃仁承气汤。 桃仁五十个，去皮尖 大黄四两，酒洗 甘草二两，炙 芒硝二合 桂枝二两，去皮 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，温服五合。 32.伤寒，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，陷胸汤主之。 大黄六两，酒洗 芒硝一升 甘遂一两，末 上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。 33.太阳病，发汗而复下之后，舌上燥，渴，日晡所有潮热，从心下至小腹硬满痛，不可近者，陷胸汤主之。 34.伤寒，发汗而复下之后，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。 柴胡半斤 黄芩三两 牡蛎二两，熬 栝楼根三两 桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 干姜一两 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 35.太阳病，发汗而复下之后，心下满硬痛者，为结胸。但满而不痛者，为痞，半夏泻心汤主之。 半夏半升，洗 黄连三两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 甘草三两，炙 大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
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- 宝葫芦0508
- 26.伤寒中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升，洗 生姜三两，切 人参三两 甘草三两，炙 大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 27.伤寒，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 28.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与建中汤。不愈者，小柴胡汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药六两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 胶饴一升 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消尽，温服一升。 29.伤寒，心中悸而烦者，建中汤主之。 30.太阳病，反二三下之，后呕不止，心下急，郁郁微烦者，大柴胡汤主之。 柴胡半斤 黄芩三两 半夏三升 生姜五两 芍药三两 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
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- 宝葫芦0508
- 21.发汗，若下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，茯苓桂枝甘草白术汤主之。 茯苓四两 桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 白术二两 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。 22.发汗，若下之后，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 茯苓四两 甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片 人参二两 上五味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 23.发汗，若下之后，反恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤主之。但热者，实也，与调胃承气汤。 芍药三两 甘草三两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。 大黄四两，酒洗 甘草二两，炙 芒硝半升 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更煮两沸，顿服。 24.发汗，若下之后，虚烦不得眠。若实剧者，必反覆颠倒 ，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹 上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。 栀子十四个，擘 甘草二两 香豉四合，绵裹 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。 栀子十四个，擘 生姜五两 香豉四合，绵裹 上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。 25.太阳病发汗，汗出后，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，脉沉紧者，真武汤主之。
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- 分享 康治本伤寒论条文（16-20条）
- 宝葫芦0508
- 16.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒， 身疼痛，不汗出而烦躁者，青龙汤主之。 麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 甘草二两，炙 杏仁四十个，去皮尖 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 石膏如鸡子大，碎 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 17.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，青龙汤发之。 18.发汗，若下之后，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片 上二味，以水三升，煮取一升二合，分温服，再服。 19.发汗后，汗出而喘，无大热者，麻黄甘草杏仁石膏汤主之。 麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 20.发汗后，脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓半斤 桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 大枣十五枚，擘 上四味，以甘烂水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
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- 分享 康治本伤寒论条文（6-10条）
- 宝葫芦0508
- 6.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 葛根四两 上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。 7.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 8.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 9.服桂枝汤，或下之后，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂枝加白术茯苓汤主之。 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 白术三两 茯苓三两 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 10.服桂枝汤，不汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
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- 分享 康治本伤寒论条文（1-5条）
- 宝葫芦0508
- 1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2.太阳病，头痛，发热，汗出，脉缓者，名为中风。 3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜，三两，切 大枣十二枚，擘 上五味， 㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 5.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
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- 分享 频频喷嚏四逆求
- 蓉泉斋主人
- 三姨， 40 岁，频频喷嚏，常数十分钟而不止，甚是苦恼。早晨与傍晚为甚，中午少闻，天气暖和时亦少。时六脉俱沉，淡红舌薄白苔，不发热，其他均无异常。思三姨长时间手泡在冷水里洗衣服，水寒之邪从拇指之端（少商穴）循肺经逆行袭肺，肺主一身之气，肺之宣降不利，故致喷嚏频频。《伤寒论》“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”，因脉沉，故用小青龙汤合麻黄细辛附子汤， 2 剂服后丝毫未轻。 数日后读郑钦安《医理真传》，如获至宝。郑氏曰：“外感之清涕、忿嚏与真气不足之清涕、忿嚏不同。外感之清涕、忿嚏，则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形；真气不足之清涕、忿嚏，绝无丝毫外感之情状，况又服解散药不愈，更为明甚。法宜大补先天之阳，先天之阳足，则心肺之阳自足，心肺之阳足，则上焦之津液必不致外越也。”遵郑氏之论，处方： 炮附子 30 g 干姜 20 g 炙甘草 15 g 桂枝 30 g 5 剂，水煎服，大火煮开后，再用小火煮 45 分钟（因药味较少，故炮附子没有先煎，采用同时煎长久煮之法，下同）。嘱用陈艾煎水加少许食盐泡脚，坚持每晚一次。内服外洗后喷嚏频率明显减。因嫌煎煮中药麻烦，大概半月许未服药。后天气渐凉，觉全身冷渗，乃求方医治，六脉俱伏，处方： 炮附子 30 g 干姜 30 g 炙甘草 30 g 桂枝 30 g 吴茱萸 10 g 10 剂， 水煎服，大火煮开后，再用小火煮 45 分钟。 10 剂未服完喷嚏已基本听不到。冬至过后，天气愈发寒冷，但喷嚏已绝迹。 此方乃四逆汤加味而成，五脏六腑之阳皆能温通。炮附子补肾之阳，干姜补肺、脾之阳，桂枝补心之阳，吴茱萸补肝之阳（肝为刚脏，故剂量最小），炙甘草“伏火”（见《医理真传》）。 按： 此案无表证，脉沉伏，若无喷嚏之症，选用四逆汤毫不犹豫；以喷嚏为主症，则易迷惑，因喷嚏多见于外感风寒，一里（脉）一表（证），实难决断。分析首次诊治无效有二因：一是脉沉但不发热，麻黄细辛附子汤证委实不存在；二是处方中有麻黄之发散真阳，白芍、五味子之阴药阻阳，且姜附剂量较小（均为 10 克），尽管方中也含有四逆汤之组成， 整体上有违八纲辨证。 经治此案，笔者对郑氏之论进行补充：见于外感风寒者，喷嚏是人体抗邪的一种自卫反应，喷嚏过后，肺气暂时获得宣通，故鼻塞诸症可缓解，人也能舒服一点，想打喷嚏而打不出来才是最难受的，两次之间有时间间隔，故不会太频，且脉必浮；见于真阳不足者，喷嚏频频，一个接一个无间断，苦恼无比。 山东中医药大学姜建国教授主张用常变观研究《伤寒论》。此处借用之，外感风寒之喷嚏多见，属常；真阳不足之喷嚏少见，属变，故被称为“郑火神”之钦安，也要用发散药之效与不效鉴别。
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- 分享 伤寒论索秘（续4）
- 孙敏
- 辨阳明病脉证并治 名词解释【二】 194．“阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕 。” 1、胃中虚冷 其人本虚，是其人本为脾胃气虚，虚则不能消化饮食，饮食停于胃中，则胃中满闷，故不能食。若攻其热则伤其胃，其胃益虚，其寒益甚，胃中虚寒则胃气不降而反上逆，故哕逆 。 阳明病不能食，应是中寒。如第191条曰：“阳明病，若中寒者，不能食”。中寒者是胃中虚冷，如第226条曰：“若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。”第122条曰：“……以胃中虚冷，故吐也”。经文反复提示，不能食，是胃中虚冷。 胃中虚冷与太阴病证之“脏有寒”是一样的性质。太阴病证之“腹满而吐，食不下”是因为“脏有寒”，这与阳明病“胃中虚冷不能食，饮水则哕”、“胃中虚冷故吐”实际上是一样的性质。 不同的是太阴虚寒的典型表现为下利，阳明病胃中虚冷的典型表现为大便初硬后溏。 故其治法基本相同，以理中汤温里扶阳为代表方 。 2、饥而不欲食 饥而不欲食，为有虚热，热消饮食故饥，热伤胃阴则不欲食。用什么方，要看具体病证情况。 如： 120条：“一二日吐之者，腹中饥、口不能食；” 228条：“心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。” 355条：“心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散 ” 。 3、 “中寒”与“久寒”有何不同？ 阳明中寒，是指胃中寒冷，也就是腹中寒冷 ，如理中丸服法“腹中未热，益至三四丸”，再如《金匮要略》曰：“中寒其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。” 阳明中寒之寒是脾胃阳气虚寒，其寒的感觉在腹中 。 352条“若其人内有久寒者”，是指当归四逆汤证“手足厥寒”且内有久寒。 “内有久寒者”是平素就有手足寒，其“内”不是胃中。 （当归四逆汤证） 内有久寒之寒是肝脾阴血虚寒，其寒的感觉在手足 。 4、理中汤治疗胃虚多饮 人参 干姜 甘草（炙） 白术各9克 【功用】温中祛寒，补气健脾 胃中虚冷，水停发热，法当温胃消水，水寒去则发热自解。 攻都指大承气汤。不能吃大概都是胃虚多饮的病 。 195．“阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也 。” 5、脉迟 脉迟主寒，亦主血虚、血瘀。此脉迟系血瘀化为湿热 。血瘀不能运化水湿，湿停中焦，则影响饮食物的消化吸收，故食难用饱，饱则加重郁滞，郁而生热，热则生烦。此烦为湿郁化热，湿热上冲影响脑部供血则头眩；湿热下流影响膀胱气化则小便难。头眩和小便难是肝脾湿郁化热所造成的。 此条与《金匮要略》谷疸条互看，则更清楚。如《金匮要略》曰：“ 趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。 尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。 ”“阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。” 谷疸脉数。此条脉迟为欲作谷疸，其表现为食难用饱，饱则发烦头眩，小便难，其病机为肝脾湿热，其治法可与茵陈五苓散。 脉迟为血虚如桂枝新加汤证之脉迟。脉迟为血瘀如143条热入血室之脉迟，还有《金匮要略》肠痈者之脉迟。 6、去湿之法 当通利小便而不当攻下大便。虽下之，腹满如故，是下之虽然热去但是湿不去，故 虽下之，腹满如故。所以然者，这是脉迟的缘故 。 7、 谷瘅 谷瘅是因湿郁不化，谷气不行，郁而生热，不得宣泄，热熏肌肤而身发黄色。虽下之，腹满如故，是因为其人脉迟血瘀并太阴湿滞 。 风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸 。 8、茵陈五苓散 【来源】《金匮要略》卷中 【药物组成】猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g，五苓散计48g，茵陈比例则应为96g。 【功用】利湿退黄 9、虚寒、虚热如何影响脾胃 虚寒者不知饥。虚热者知饥，饥而不欲食 。 10、 概念： 1、谷疸【黄疸一】 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 2、酒疸【黄疸二】 因酒食不节，以致脾胃受伤，运化失常，湿浊内郁生热，湿热交蒸而成。主要症状有身目发黄、胸中烦闷而热、不能食、时欲吐、小便赤涩、脉沉弦而数等。 3、女劳疸【黄疸三】 证见身黄、额上微黑、膀胱急、少腹满、小便通利、大便色黑、傍晚手足心发热而反觉恶寒。 4、谷瘅【瘅：通"疸"。黄疸病】 阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故 。 区别： 1、黄疸病特征--- 身目发黄，不能食 。 2、酒客与桂枝汤的区别，有呕吐症状； 3、 谷瘅头眩有小便难 ，区别67条文头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 196．“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也 。” 11、阳明病无汗久虚故也 阳明里热，法当迫汗外出，因阳明本为多气多血，所以热结阳明者，法当多汗。反无汗者，此以 血气久虚 之故。血气 久虚之人，若病阳明，则津血不足，皮肤失养，故无汗而皮肤发麻有如虫行皮中状的感觉 。此证以血气不足为因，燥热为果，当以调胃承气汤加芍药麻仁为法，或以芍药甘草汤加麻仁 。 阳明里热，法当攻下。久虚者不禁攻，故当与芍药补血泄热，麻仁润肠通便。 杂病久秘久虚属热者，也适用此法 。 12、 调胃承气汤方加芍药 麻仁 大黄（去皮，清酒洗）36g、炙甘草18g、芒硝24g，麻仁9---15g、芍药18g 13、 芍药甘草汤方： 芍药18g、炙甘草18g、麻仁9---15g 14、久虚大肠燥热属阳明 此所谓“久虚”，应为津液久虚，皮肤干燥，故“其人如虫行皮中状”。皮肤久虚，必然“阳绝于里，亡津液，大便因硬也”。此久虚大肠燥热者，不能属太阴，只能属阳明 。 而 脾胃俱实，表现为邪气实，其性质是血热津液虚，如经曰：汗出多者，为太过；太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。 197．“阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。（一云冬阳明。） ” 15、 各脏中风之气冲的特异表现 气上冲，是阴阳失调的表现，也是有邪气的表现，也是正气抗邪的表现。哪里有邪气，哪里就有冲气，或者说，哪里阴阳失调，哪里就有冲气 。 《金匮》论五脏中风，是与五脏中寒相比，中风为阳病，中寒为阴病 。我举《金匮》论五脏中风之例，是为了答复你所提问“五脏皆有气上冲，是不是各有症状表现？”。当然是有的，不会都是一样的表现。心和心下不是一个部位 。 如《金匮要略》曰： “ 肺中风者 ，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 肝中风者 ，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。 心中风者 ，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 脾中风者 ，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。” 肺中风之“冒”、肝中风之“头目瞤”、心中风之“翕翕发热，食即呕吐”、脾中风之“翕翕发热，皮目瞤瞤”等等，是各脏中风之气冲的特异表现 。 16、196条文辩证 a、阳明病，反 无汗而小便利 ，反无汗为表部气血不足，小便利为 里热迫津偏渗 。 b、二三日 呕而咳 ，呕而咳属柴胡证，柴胡证是肝气郁热， 肝气郁滞不能外达，则向上冲逆故呕而咳 。 c、手足厥为 少阳气郁， 血气郁滞在内不能外达四末故手足厥 。 d、肝气上冲于头故 必苦头痛 。 若不咳、不呕、手足不厥者，则没有肝郁气冲，故头不痛。 若为 阳虚中寒者，寒气上逆也会出现呕而咳和头痛等，但是阳虚中寒咳逆头痛者，法当小便不利。阳虚中寒小便利者必无头痛。因为阳虚中寒小便利者是气脱于下，必无力上冲，故头不痛 。 198．“阳明病，但头眩，不恶寒。故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（一云冬阳明） ” 17、198条文辩证 阳明病，里热生风，风热上攻故头眩，表无邪故不恶寒，里有热故能食，热上冲肺则咳，热咳伤咽，咽必痛。若不咳者，为里热不上冲，故咽不痛 。 18、 有咳咽痛区别因寒感冒者 主要区别是，属阳明者不恶寒，能食。不属阳明者，恶寒，不能食 。 19、属阳明咳与伤寒咳用药 伤寒凡咳 者，盖为加 干姜五味子 ，此咳必无咽痛。 能食而咳必咽痛 者，法当为里热上冲，可与 承气汤 通泻里热， 加桔梗利咽。不咳者不加桔梗 。 资料： 五味子干姜饮 ，五味子粉5-10克，干姜5-10克，如果鲜姜20-50克，加水煮15-20分钟，每天服3-4次。对于怕冷受凉咳嗽保健。 干姜温中止咳，五味子、干姜搭配对于受凉咳嗽效果好，若伴有胃痛腹泻者更优 。 199．“阳明病，无汗、小便不利、心中懊憹者，身必发黄。 ” 200．“阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。 ” 20、199条文辩证 阳明病，无汗、小便不利、心中懊憹者，是津液不足，蕴热于里，无汗则邪热不得从汗泄出，小便不利则邪热不得从尿泄出，热蕴于里不能外泄，则热扰心包而心中懊憹，热熏肌肤则身必发黄 。 21、200条文辩证 阳明病，无汗，若误用火疗，被火劫，则外火与里热相合，必当汗出。此额上微汗出而身无汗且小便不利者，是因津液不足，湿热蕴结于里，里热不得从小便内泄，亦不得从汗外越，湿热郁结不得泄越，阻碍胆汁疏泄，则胆汁外溢皮肤，故身必发黄 。 22、第199条和第200条是茵陈蒿汤的症状吗 ？ 199、200条，是从病理上讲，瘀热在里者，外不得身汗出，内不得小便通利，则身必发黄。 茵陈蒿汤证有里热表现，如“渴饮水浆”，“腹满”，“食即头眩”等 。 23、辨 身黄而热病位 身黄而热 在里 者，法当攻里去黄，如栀子大黄汤法； 身黄而热 在半表半里 者，法当清热去黄，如小柴胡汤法； 身黄而热 在表 者，法当解表去黄，如桂枝加黄芪汤法 。 资料： 【 药方名称 】 栀子大黄汤 【 处方 】栀子9克 大黄3克 枳实12克 豆豉10克 【 药方名称 】 桂枝加黄芪汤 【 处方 】桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克 24、 身痒 表郁才会身痒，无表郁不会身痒。身黄如橘子色为阳黄，黄色鲜明，属于湿热 。 201．“阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。 ” 25、条文201辩证 阳明病，脉浮而紧者，为阳气浮聚于外，且向里收敛，故脉浮而紧 。如108、189、221条之脉浮而紧。 脉浮为阳热外浮，浮而紧者，为外气向里收敛。阳明病里部实热向外浮者，必潮热发作有时 。 脉浮而紧且潮热发作有时者，不可攻里，当清热解外。 如反攻里，则如151条，“脉浮而紧，而复下之，紧反入里”，则作气痞 。再如189条，“脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也”。 26、 盗汗 脉但浮不紧 者，为邪热在外、阳不入阴，故脉但浮者，必盗汗出。 脉浮而紧，潮热发作有时者，可与麻黄汤酌加栀子黄芩石膏。脉但浮而盗汗出者可与桂枝汤 。 27、201条文 盗汗与阴阳虚盗汗的区别 a、脉但浮不紧 b、汗出一症，虚实都会有。从脉上鉴别，概为虚者脉虚，实者脉实 。 202．“阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄 。” 28、202辩证 此条阳明病，应是在阳明时得病（发热）。 口燥但欲漱水，不欲咽者，实为上焦胸上有热，中焦胃中无热，故口燥但欲漱水不欲咽。上焦邪热，迫血妄行，必作衄血 。 29、阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时？ 阳明病，脉浮而紧， 阳明时天之气为日行西下，阳明时人之气为血行向里，人之气向里之阳明时得病，脉浮而紧者，浮为向外发，紧为向里收，一发一收，必发潮热 。 30、202条文有无里热 里热伤津者必然口渴欲饮。口干不欲饮者自然没有里热。口燥但欲漱水，不欲咽者，实为上焦胸上有热，中焦胃中无热 。 31、黄芩甘草汤证、黄芩汤证 甘草黄芩汤 【组成】甘草（二钱） 黄芩（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 石膏（三钱） 【服法】煎半杯，热服。 【主治】治湿热熏蒸，口气秽恶者。 【出处】四圣心源卷八 黄芩汤 黄芩可以清热，此方是由于太阳、少阳二经脉病邪导致，故用其泻火；甘草、大枣，甘柔用以和太阴经。白芍酸涩，可以收敛。 【组成】黄芩12克 【用法】㕮咀。用水600毫升，煮取300毫升，每次温饮150毫升。 【功用】清热止血。 【主治】鼻衄，吐血，下血，妇人漏下血不止 。 黄芩三两（今9克）甘草（炙）二两（今6克） 芍药二两（今6克）大枣十二枚 黄芩甘草汤是三部六病方，这是治法，临证不必拘泥一方一药。伤寒方可与黄芩汤 。 热在血分、热在气分，是 温病学说法，血分为里，气分为外 。伤寒论没有血分气分一说。金匮 气分不是说外热，而是说水饮在心下，如原文曰：“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之 。” 金匮“血分”是与“水分”相对，不是与“气分”相对。 如原文曰：“ 病有血分、水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下 。” 资料： 桂枝去芍加麻辛附子汤 【药物组成】桂枝3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，麻黄2两，细辛2两，附子1枚（炮）。 【处方来源】《金匮》卷中。 【方剂主治】气分，大如盘，边如旋杯，水饮所作。心肾阳虚，外感风寒，水饮内停，头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，心下痞坚，腹满肠鸣，相逐有声，或矢气，或遗尿，脉沉迟而细涩无力。 【方剂功效】振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮。温阳散寒，通利气机。 【用法用量】以水7升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取2升，分3次温服。当汗出，如虫行皮中，即愈。 203．“阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 ” 32、203条文辩证 此冠以“阳明病，” 应是在阳明时得病，发热恶风自汗出 。“ 本自汗出”应属于营卫不和，可与桂枝汤 。 若是阳明证里热自汗出，“医更重发汗”只会加重里热，不会“病瘥”。重发汗，病虽已瘥，但重发汗亡其津液，阳绝于里，此必大便硬 。亡津液者必伤血，阴血不足故微烦不了了，是以重发汗之故。 重发汗导致大肠干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本来小便每天有三四次，今天只有两次，故知大便不久出。今为小便次数减少，以津液当还入大肠中，故知不久必大便也 。 正常小便就是一日三至五行 。 33、医更重发汗解 不是发汗后，医更重发汗（如76条：“发汗后，……若更发汗，……”），而是“本自汗出，医更重发汗。”这个重发汗，应是与麻黄汤发汗 。 204．“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 ” 34、204条文辩证 伤寒呕多，是气机向上，虽有阳明证，也不能攻下。攻下就是逆病机而动，不合法。呕多者属少阳，少阳法当清热，不可汗下 。 呕多者，虽有阳明证，可与柴胡汤。如小柴胡汤证“喜呕”，大柴胡汤证“呕不止”。379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之。 ” 35、呕多是表邪内迫吗？ 表邪内迫可以出现呕，但是通常不会呕多。呕多者，盖为肝强迫胃 。 205．“阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。 ” 36、205条文辩证 此心下硬满者，属于中焦痞证，不是下焦实证 。 痞证本已胃气虚，若与承气汤攻之，利遂不止者，是胃气虚衰，阳不摄阴，故利遂不止者死；利止者，是正复邪却，故利止者愈 。 阳明病证，为下焦实证，应为腹满。此心下硬满，为何谓之阳明病，可见此谓阳明病，应是在阳明时得病，而不是病性属阳明。阳明病证法当攻之， 怎有攻之利遂不止的道理呢？ 37、利止者攻之后再服何方愈呢？ 应是 攻之后，利止者愈 。 利止而不愈者 a、如139条“ 反下之，若利止，必作结胸 ”， b、297条“ 下利止而头眩，时时自冒者，死 ”， c、385条“ 恶寒、脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之 ”这几条利止而不愈者可作为反证。 学习《伤寒论》， 首要的是学法，伤寒方是方随法立，法从证出。 人体自身阴阳谐和有法度，调节人体阴阳亦有法度。方药的运用必须符合人体自身阴阳气的变化情况。如 表不和者和表，里不和者和里，病热者清之，病寒者温之 。学伤寒要知法守法，才能正确应用方药。 206．“阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。 ” 38、206条文辩证 面合色赤之合，为聚集，为满之意。面合色赤，就是满面通红，即为“阳气怫郁在表，当解之熏之”，不可攻下 。若攻下之，则虚其胃气，损其津液，必引表热入里。 表热入里损其津液则小便不利；表热入里，则热瘀于里。小便不利则里热不能从里排出，必外熏肌肤而身发黄色（热迫胆汁外溢而身发黄色），变为茵陈蒿汤证 。 39、“面合色赤”是表证，如何与“若面热如醉，此为胃热上冲，熏其面，加大黄以利之。”里证之“面热如醉”鉴别呢 ？ 《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治”篇第35、36、37、38、39、40条等，是连续服药的几个变化。35条首服青龙汤，36条再服桂苓五味甘草汤，37条三服苓甘五味姜辛汤，38条四服苓甘五味姜辛半夏汤，39条五服苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，40条六服苓甘五味姜辛半杏大黄汤。 40条加大黄，前提条件是37、38、39条连续服用细辛干姜等热药，引起里热的原因。 《伤寒论》第206条 初感伤寒即面合色赤，自然是“阳气怫郁在表 ” 。 40、“必发热”是“攻之”以前还是以后必发热呢？ 《伤寒论》是总论发热的。阳明病，必发热， 面合色赤不可攻之，攻之必发热不解，色黄者，小便不利也 。可参考335条：“ 伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微 。……”335条“伤寒一二日至四五日厥者，必发热”，是 厥以前还是厥以后必发热呢？当然是厥以前必发热 。206条也是先发热面合色赤，若攻下之，小便不利者，必发热色黄也。 41、面赤包括鼻子吗? 胃火、肺热、肝瘀，都能形成酒糟鼻。
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- 楚士
- 脾胃，是中医里最大的课题，“肾是先天之本，脾是后天之本。”可能学过中医的人，没有不晓得这句话的。 金元四大家之一的李东垣认为脾胃不足，元气虚弱是内伤疾病的主要成因，且脾胃气虚，元气不足，则阳气不能固护体表，故易感受外邪，不任风寒，说明不论外感内伤，皆以脾胃元气的充盛与否有关，“脾胃乃伤，百病由生”由此而来。 在圆运动古中医里，左升右降有序，是体内阴阳之和的先决条件，而“四季脾旺不受邪”，说明了在一年四季中，如果脾胃功能正常运化，正气旺盛则不容易受到病邪的侵袭。还说明，调理脾胃在疾病治疗过程中，以及日常养生中有着举足轻重的关键作用。正所谓：“得胃气者生，失胃气者亡”，当我们认识到脾胃的重要性，便能够做好做足“不治已病治未病”各种家庭保健功课。 前不久出门，有幸认识老王，她是一名会计师，今年已经68了，但中气十足。她的身边总是围着一大堆的人，不解？干什么呢？哦，在抄方子。顺眼看了一下，记载如下： 这是一个食疗方，可以治疗骨质增生、腿疼的效方。老王在一年前用拐杖走路，病病歪歪，如今不说健步如飞，也是可以来一场说走就走的旅行哦。 食材一、焦作铁棍山药半斤 食材二、陕西山西摊枣12粒 食材三、湖北罗田板栗6粒 食材四、宁夏枸杞30粒 大火煮开小火炖，熟后放入三两新鲜后腿肉【片丝馅均可】。此为二餐的量，同理二个人的量。空腹服用，当早餐。 半年不到，老王拐杖不用了，期间听人讲歌唱家刘欢老师有股骨头坏死，托电视台熟人抄方送到北京【不知送到否】，隔壁左右的邻居、朋友用后多多少少起了作用。 我们看看这个食疗方 山药，怀山药为地道药材，焦作的铁棍山药也不错。《本草纲目》说它有补中益气，强筋健脾等滋补功效。归脾、肺、肾经。《本经》记载：“主健中补虚、除寒热邪气、补中益气力、长肌肉、久服耳目聪明”； 摊枣，生长于中国黄河流域的大红枣，特点颗粒硕大，呈圆柱形，色如墨玉，果肉甜软润香，素称人参果。 板栗，罗田板栗有健脾胃、益气、补肾、壮腰、强筋、止血和消肿强心的功用，适合于治疗肾虚引起的腰膝酸软、腰腿不利、小便增多，和脾胃虚寒引起的慢性腹泻，以及外伤后引起的骨折、瘀血肿痛和筋骨疼痛等症。 枸杞，归肝、肾经。甘平质润，平补肝肾，有滋补强壮作用，凡肝肾阴虚诸证均可应用。 猪肉，味甘，性平。入脾、胃、肾经；能滋阴，润燥，补血。主治热病伤津、消渴羸瘦、肾虚体弱、产后血虚、燥咳、便秘、补虚、滋阴、润燥、滋肝阴，润肌肤，利二便和止消渴。 猪肉煮汤饮下，可急补由于津液不足引起的烦躁、干咳、便秘和难产。 从功能上我们看到，此食材主要补虚强身、健脾运化，其次补中益气驱邪润滑。真是一款好食疗方。 在《伤寒论》里，是不是没有健脾胃的中药呢？是不是仲景先师不重视脾胃呢？这次学习才知道仲景先师高度重视脾胃，他老人家在用方中，经常用大枣补脾胃。大枣补脾胃的作用反映在《伤寒论》小建中汤、甘草泻心汤类方、茯苓桂枝甘草大枣汤、十枣汤等方剂中。 我们再看看统计资料吧：【统计资料来源黄煌教授《五十味药证》一书】 甘草、大枣同用《伤寒论》中有35方。《金匮要略》有36方； 人参、甘草、大枣同用《伤寒论》有9方，《金匮要略》有8方； 姜枣同用《伤寒论》有37方，《金匮要略》有36方。 黄煌教授在书中重点介绍了生姜大枣汤，多用于感冒、消化道疾病，还可用于恶寒、恶心、食欲不振而不渴者，并且养胃。 李师在论坛讲解：大枣补脾益胃，多用于脾胃气弱，气实不用。而姜枣同用其主要作用“生姜和胃气，大枣益胃气。” 然而，现代人生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均。压力过大等都可能伤及脾胃。最好的办法莫过于姜枣粥啦，我家早餐天天熬此粥，活学活用养生第一法。
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- 天空的雨
- 伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。（56） 那么这个头痛有热是表里共有的病，太阳病也有头痛发热，阳明病也有的，那么这个，他说这个原起是伤寒啊，就是表实证啊，就是无汗这种伤寒，已经不大便六七天了，那么这个头痛有热呀，大概就是里实的问题了。这个久不大便啊，它就造成自己自中毒啊。我们饮食入胃，血管要吸收，可是老不大便，你再吸收了，就是有了毒素它也吸收，所以生理上就这个样子，它不知道有毒没毒啊，所以日久不大便容易有头痛的。他这六七天不大便啊，那么头痛有热，按着常规上看，这是里实证，与承气汤。这个“与承气汤”，他也不是说“主之”啊。他这个书啊，“主之”就是固定不移的。“与之”，比这个“宜”的口气更轻，“宜”就是当，应当，也不是“主之”。这个“与”是大有商量余地的，“与承气汤”，这个承气汤也多种啊，大小承气汤，调胃承气汤等等的吧，可以与承气汤，就是你根据他这个病情的轻重缓急，斟酌着用吧，它是这个意思。假若真是里有热，那个小便呀它要红赤的，这个是很要紧的，这是辨证的法子了。 那么这个头痛有热，不但阳明病有，太阳病也有。那么如果阳明病，他里热，里热了小便红赤。那么“小便清者”，色不变，“知不在里，仍在表”啊。那么这个虽然六七天不大便，你不要光看这个不大便，这还是表证，它要是阳明病，小便绝对变色。“当需发汗”，那么这个呀你还是要发汗的。这就是这个病啊有疑似之间，我们找这个特别的鉴别的一种方法，尤其这个表热里热鉴别的方法以小便是最好辨了，所以咱们在临床上要问，不问不行。 那么这个表热里热，最容易辨的莫过于小便，你问问小便怎么样，小便一点颜色也不变的，里头没有热，你别给人吃承气汤了，这还仍在表，当须发汗。这个发汗，可能它是麻黄汤，他说的是发汗，而且开始他用的是伤寒，没有汗。“若头痛者，必衄”。他这个一句话差不多就是一段的意思了。假若吃过麻黄汤发汗，而头痛不已，那个人啊他必衄，什么道理呢？这个就是病深，他在六七天，他这个病啊，这个热病都往上冲，六七天发汗之后还不好，脑袋还疼，说明这个上冲也厉害，这个上冲是桂枝的主要的证候，所以治头痛啊，这个麻黄汤不如桂枝汤，可是麻黄汤也有桂枝，但是桂枝量也小，所以一般的头痛啊大概（用）桂枝汤的多。他说无汗，你不能吃桂枝汤，先要吃麻黄汤，可吃了，头痛还仍然不好，那个就是与桂枝证上冲有关，不但头不好，而且必衄。“宜桂枝汤”，那么这个时候啊应该用桂枝汤，再小发汗就好了。这也挺重要，重要在哪呢？就在这个验其小便以知表里，这个汗下异法呀，这个很重要，该发汗的吃泻药不行，那么真正阳明病发汗也不行啊，越发汗，里头热结得越厉害。那么假若发汗，不好，脑袋疼得厉害，鼻子出血，你以为解表解错了，也不是的。那是因为久不得汗出，阳气重一方面，同时气冲得也厉害，气往上冲，这时候你再更发汗，这个表还是没解嘛。
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- 分享 [临床经验] 经方派如何用药(转贴自伤寒论坛)
- 北洋军
- 经方派如何用药(转)“药势”──古典本草药理学及其于经方之应用举隅（上篇） 作者：小乌龟 (台湾) -------------------------------------------------------------------------------- 日日拜读 汽水先生之贴文，驯染其中，浸渐若有所悟，至日昨观美国【汉唐中医】台湾后援网站 倪师海厦癌症论文之首章，仿若醍醐灌顶，过往诸多未明之处，刹时消灭！诸般本草药理一齐冲入脑中，轰然飞旋，竟成不吐不快之势，信笔疾书而成此篇。因想：知我者唯 皮沙士，未是草之稿，暂且付上，唯乞 先生有以正我，还以此抛瓦之文，与 先生共续《本经疏证》未了之缘。 又案：本文为未成之草稿，未成稿而托于大医王的家刊登，主要也是想得到各路高人的指正。如有不合实际之处，拜大家务必不要留手，重骂下来即可，这样我也才有一个反省订正的机会。谢谢大家。 楔子 在汽水先生的网站贴文中，不只一次见到对读者的提醒：“要明白一味药的药性、药理、效用，若走上西方化学的‘成分分析’这条路，就完蛋了。”这，我很明白汽水先生对读者的慈悲。 那么，一味药的药性，自然就该照中国传统的看法：性味如何，归于某经……等等论述了。这，就一般学中医的同好而言，是对的。但，如果是对于学“经方”也就是学《伤寒杂病论》的学习者而言，光以《本草备要．药性总义篇》的理论作基础，而详熟该书中的诸般药性，恕我撂下一句恶毒一点的风凉话：你对《伤寒杂病论》的理解，就会是“时方医”的领域，想不通的，就认为那是错字、错简，而与“经方派”的出手工夫有所出入。 时方派的本草学，和经方派的本草学，有着根本上不同的“认识观”，而讲难听一点，经方派之所以会堕落成今日的时方派，“本草理论”的改变，亦是其中最重要的几个因素之一。 即使去中国医药学院，也会听到那里的学生在说：“我们系的某某大教授说啊，光学《本草备要》是不够的啦，学药理还是要研习《神农本草经》才行！”讲得是得意洋洋，但是《神农本草经》的功夫，终究还是练不成。 因为，他们所学的本草学认识观，绝大多是西方研究的“有效成分”，那是百分之九十九点九的垃圾；而少数几个有志之士，专心研究中国本草学，晓得“桂枝解肌、麻黄散寒”，晓得“以皮行皮，以枝行肢”、“清气出上窍，浊味出下窍”了……但那仍是“时方药理学”，对经方中使用的“古典药理学”只沾上一点边儿, 所以不够。 这篇文章，便是讲一些不正经的杂谈，就当做与诸同道闲聊，来说说什么是经方中历然可见、而时方派蒙然未知的药理、药性。让初学的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在学习的过程中有理路可循。 但是，虽然说是“和初学的同道”聊聊，如果有读者是还未读过《伤寒杂病论》的，小乌龟还是觉得可以不用看，怕会徒增混乱。小乌龟的论点，大部份来自于清末唐容川的《本草问答》和邹润安的《本经疏证》，如果是汽水先生的爱弟子和好朋友们，对这两本书想必并不陌生。 中医药理学的分水岭与本草史概说 中医分为经方派、时方派，这，不但中国人晓得，日本人也晓得。经方派在日本叫作“古方派”，而时方派在日本叫作“后世方派”，意思一样。而不论是在中国还是日本，也都晓得，经方派和时方派的“分水岭”是什么──那就是所谓的“金元四大家”。 “金元四大家”虽然齐名并称，其实他们的生卒年是颇有差距的，并不是同生同死。而比他们更早出名的一位，相传是李东垣之师的人，就是张元素，也就是张洁古（易水先生，易老）。而，张洁古做了一件“功德盖世，罪恶滔天”的事情，造成了经方派从此变成时方派。而那件事情，就是现在学传统中医的人耳熟能详的“归经理论”──某某药入某脏某腑、哪一条或哪几件经。 归经理论是错的吗？不能算错，很多时候是很有道理的，临床上也大大有用，尤其是示人一条明径，使人更能掌握用药一事，对学习中医者而言，是甚有助益的。但，它是对的吗？也并不全对。因为，它大大地“窄化”了一味药的药性。 同样是用中药，以“《神农本草经》、张仲景（或《汤液经法》的作者）所知道的药理学”创出来的方叫作“经方”，汉朝到唐宋，都还算是经方的时代。而以“归经理论”创出来的方，就叫“时方”，其中对每一味药的看法，都和经方是很不同的。 最古的《神农本草经》，其中提到的药性只有“性．味”，也就是“什么味道”、“温凉寒热如何”，而五色入五脏的概念，则是“稍微提及”，例入“五色灵芝各入哪一脏”，不是通盘性的认同。而其后，魏晋的《名医别录》，唐代的《新修本草》、《日华子本草》、《海药本草》、寇宗奭《本草衍义》，或是宋朝具代表性的《证类》、《大观》二本草……等诸多书籍，大都只是顺着《神农本草经》之后补入新发现的“效能”，却未曾对“本草理论”作更多的理论分析。 到了张洁古，他对古代的方剂做了一番整理，发现到“太阳病病到太阳、阳明之间时，会用到‘葛根’这味药……”，于是就以此归纳出了一句话：“葛根是阳明引经药，如果感冒太早用了，反而会引邪入阳明！”同样，对于柴胡，也看做是少阳引经药，说它会“引邪入少阳”，而至于桂枝，因为有帖“桂枝汤”是治“太阳病”的第一主方，于是“桂枝”的归经也就变成是“太阳经药”了。石膏，他也说是“大寒之药，不可轻用”。 这，有没有错？从某个角度来说，“桂枝汤”的确是“会”作用在太阳经，而单味药的柴胡、葛根和少阳、阳明二经也有着密不可分的相关性。可是问题就在于：“不只如此而已！”后世的学者，因此就随随便便把某味药找几条经随意归类，做学问是简单化不少，可是却变成“见树不见林”，迷失了那一味药真正的本性。 可是，因为这种“时方药理学”方便好用又好记，而张洁古先生又的的确确是一位医术甚高明的医者，于是紧跟在他之后成名的“金元四大家”，也自然纳入了张洁古的这个系统，而有了相当好的成就，比如说李东垣自创的“补中益气汤”或是修改了宋朝陈自明《妇人良方》中的龙胆泻肝汤而成了“去男人下阴臊臭”专方的“东垣龙胆泻肝汤”（真的是‘痱子粉’！）（皮沙士案：），都是其中的佼佼者，也堪称“伟大之方”。 可是，归经理论，却是一套“反映了一部分真理却不等于真理”的不完全的理论。洁古本人、金元四大家都是苦读《内经》起家的，偏得还不太多，但愈用到后来，纰漏愈大，新创的方剂效果愈来愈差，“一剂知，二剂已”变成了今日的“你回去吃半个月再来看看有没有好，如果没好我们再换药试试！” 到了后来，当然有人觉得好像事情不对头了，想要扳回如崩墙倒壁般的中医“末法”劣化状况，明朝不少医家都在重注《神农本草经》，想要从这个大根头去重新寻回些什么。当然也都是小有成就，但效果并不明显。 明朝那一位“把之前有的理论、药性全都收录”而编成《本草纲目》而被 倪师海厦先生痛批的李时珍，其实不是中药学劣化的源头。源头在张元素，光是他的几句“葛根引邪入阳明，柴胡引邪入少阳”，“石膏大寒不可轻用”就把经方中这三味药封印了八百年。明明没有这么一回事儿的，太阳初感，证齐全了，就可以用葛根汤；傅青主也用柴胡剂治伤风初感而很有效，并不会因此引邪入里，石膏更只是“凉”而已，不用八钱到四两甚至一斤，很难显出药性。可是张元素之后，人人都跟着这么说嘛，绝大部份的医者，小心翼翼地就都“尽量不要用《伤寒》、《金匮》方”了。（皮沙士案：） 直到清朝，事情才有了转机。如果以医术而论，陈修园、徐灵胎等人，因为临床功力够，其著作《神农本草经读》或《神农本草经百种录》都有卓然不群之见，但那是临床上的强而让他们得以重新明辨了历代本草的得失，并不是真正在本草理论上有所革新。 本草理论在清代得以翻身，主要的功劳，其实起自“儒家”。 清代的儒家，对四书五经有了很大的“革命活动”，原因是因为他们觉得古经典的注疏，绝大部分都被宋朝的朱熹垄断了，朱熹乱改原文，后代也只好照单全收；朱熹说某句如何如何解，后代也不好意思说不是。可是，总觉得有问题。但，离先秦时代那么遥远了，连同一个中文字的字义都古今不同了，要如何平反才是？于是清代的儒者想出了一个办法：“用同时代的文献，做平行比对！”比如说《论语》中的某个字，朱熹说是这个意思，可是先秦时代的《庄子》、《列子》、《左传》、《诗经》、《尚书》等等其他书中出现这个字时，却都不是朱熹说的那个意思，于是他们就晓得：那是朱熹弄错了，那个字应当是某某意思才对。比如说“学而时习之，不亦悦乎”的“习”字，先秦当时是“实践”之意才对（即使是现在的日文中也是‘学到上手、会用’的意思，唐代传去的字义还在），“学到的常常能用在生活中，很快乐。”如照朱熹的说法，学了就一直温习，就会快乐了吗？正常人类是没这么一回事儿的。 这么一种做学问的方法，一种新创的格物训诂之学（日本人也很爱用这一套），影响了中国少数几位由儒而医的医家，而其中有一系的传承，是：明．卢之颐《本草乘雅半偈》→清．刘若金《本草述》→清末．邹澍《本经疏证》。邹澍在《本经疏证》用了“平行比对”的方式来注解《神农本草经》。而他比对所用的范本，就是中国医学史上唯一的一本“只要‘证’合，药投下去，一定会好”，总有效率达到“神的绝对领域”的《伤寒杂病论》（其他的书也不行，因为有时有效有时没效，未到‘绝对领域’，比对会出错）。 他用“减法”来检证每一味药的药性，比如说，《伤寒论》中某一个汤剂比另一个汤剂只多了白芍三两，而这两个汤剂所治的主证却大不相同，于是，去推敲这两个主证之间病机的差异，就可以得到“这三两白芍在此处是做什么用的”之结论。而某几十个方用生甘草，某几十个方用炙甘草，慢慢减来减去，就推敲出了甘草生用炙用的药性之别…… 这样一点一点的“相减”，仿佛在玩益智游戏，渐渐摸索出一味药药性的不同层次……而结果，说也奇怪！减出的一句一句，竟恰恰就符合了《神农本草经》那一句一句如天书般令人百思不得解的主治，于是，“三贲”之一的《本草经》之谜，就和《伤寒杂病论》的绝对领域之谜，在二者相互的帮助下，一齐渐渐地被解开了！ 如果有些药味在《伤寒杂病论》中没有足够的出现次数可以相减，邹澍就会去找次一级，却也趋近于“绝对领域”的孙药王《千金方》、《千金翼方》等书，再去配合《伤寒杂病论》，一味一味相减，做分析……这种苦工，光听也会知道有多可怕，可是竟然有人做到了，这真的是学问家的龟毛功夫，一般开业医生是没时间也没兴趣这么做的。 而另一位年代比邹澍稍晚几年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理论，其《中西医汇通医书五种》中《本草问答》本身就阐释得非常完整，他的理学家思考所攀升到的本草学造诣，实堪与润安先生的《本经疏证》相互辉映。 中医的大秘密“古典药理学”，终于在清朝的最后，得以重见天日。所以，生在民国时代而学中医的我们，真是大有福报的。 至于“时方药理学”呢？果真是害人之物吗？有时，我也觉得很难论断，或许该说是“看个人”或“有没有正确的理论与之配合”吧……（皮沙士说，张元素另有秘传，都学会了就会超强，也就是说，张元素如今传下的东西，就是一本被撕去后半本内容的九阴真经，所以时方家才会多半练成铜尸铁尸的等级？）（皮沙士案：） 有一位时方大家，他创的方剂，有效率几乎可以与仲景比美。如果仲景可称为“医圣”的话，这个人大概可以被叫做“医仙”了吧。这仙人就是明朝皇室的后裔，文学医学两得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常备好书，尤其是妇女病，自己在家翻书吃药，比吃市面上一大堆中医开的药都好得更快。 傅青主以时方药理学，加上五脏相传补泻的道理（皮沙士案：），去搭建他臻于颠峰的医术，依此事实，如果换成今日，恽子愉前辈的“看西医检验报告、透视片”来开中药，彭奕竣先生的“不开经方”、皮沙士的“平易之方”却也都其效如神，其事实也就并不值得奇怪，可以放下门户之见而都虚心叹服了。真的是“看个人”。（皮沙士案：） 经方、时方药理学之差异──其之一 和人论医，有时会被反问一句：“既然你说经方派的方子这么有效，那为什么还会处在完全的弱势呢？怎么可能医生不晓得要用经方呢？” 这当然有许许多多的原因啦……好比说，“如果”如今是一个“经方盛行”的时代，若有医生开药吃坏人，保证可以被告翻。因为拿《伤寒杂病论》来一对，就会晓得他哪里诊断错误，没处可逃的。 可是，如今的中医是“百家横行”，于是乎曾在西医卫生署管事的小乌龟的爸爸也曾笑说：“中医医坏了怎么告？除非是他开砒霜！”真的，毫无标准可言的，为了自身好存在，经方派还是消灭算了。这是略举一例。不过，在本文中，我想专注在“本草学”领域的一个大因素。 一个人解释事物的标准，会影响到他看待事物价值的结果。 如今的“经方不盛行”，在“本草学”而言的原因，就是“医生变成诺贝尔文学奖评审”！ 什么叫做“诺贝尔文学奖评审”？ 就是，他们只会自己所熟悉的那一两种语文，任何外文作品却要英译了才能送审，你我们所熟悉的中文著作中，觉得好看得不得了的小说，或是动人得不得了的诗，哪一样翻成英语、德语还能维持它原来的文学力道的？不可能，中国人的单音节字所形成的声律美，译成外语就没了，于是，你译得再好，也是功力折损一大截。泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集，还是他自己苦苦英译再请叶慈帮他改错字的哩！ 所以，外语作品得文学奖的，什么川端康成、什么高行健，他们的作品，都是“蛮具有适合英译的特质”之作，却绝非该国家本国人最受感动之作。本国人看了，还是打瞌睡的人多些。 而这件事情，拿到中医的世界来看：就会变成这样──考检考、特考也好，上医学院科班出身也好，《伤寒杂病论》，也就是《伤寒》、《金匮》二书是一定会读的。可是，为什么读了，而在学习过程中自己试吃，给家人吃吃，也算是在临床了，却不会察觉出《伤寒杂病论》真的比《温病条辨》之类的其他书更正确、更有用？ 这不也是个“谜”？其实，也不是谜。 如果你拿起今日的《伤寒杂病论》的标准本子，也就是《御纂医宗金鉴．仲景全书并注》来读一读，再拿起其他必读之书《本草备要》、《医方集解》、《温病条辨》来读一读。因为你是第一次读嘛，不懂的地方，也就看一看它们的注解，参考参考其他书所论的方义、药性……。然后，你就会觉得：《伤寒杂病论》这本书，真的是没什么了不起！什么号称“万方之祖”的“桂枝汤”，不也就和“参苏饮”差不多？浪得虚名，难怪后来被九味羌活汤和川芎茶调散篡掉！ 这种“觉得差不多嘛”的感觉，就是我觉得最惨烈的一种感觉。因为在《医宗金鉴》和《医方集解》中注解桂枝汤方的注文，这种“将古书翻译给你听的语言”，就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的“时方药理学”！ 你用那套阿猫阿狗的语言来看经方派的原典，结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖！ 那套“解释系统”本身就是一种偏见和侮辱。 重审桂枝汤 前言 找一首经方来看看吧。“桂枝汤”如何？ “名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药；以桂芍之相须，姜枣之相得，借甘草之调和，阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义在服后须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能稍留，将来之邪，不得复入也。” “此足太阳药也。仲景以发汗为重，解肌为轻。中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂枝汤少和之也。《经》曰：‘风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。’桂枝辛甘发散为阳；臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也。姜辛温能散（散寒止呕），枣甘温能和。此不专于发散，引以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。” 这是《医宗金鉴》和《医方集解》的说法。学传统中医的人，谁也觉得有道理。但是，以经方药理的学习而言，这样，还差得太多。 现在让小乌龟来当个导游，请读者诸君忘掉物理化学，搁下“有效成分”，进入“气功”与“巫术”这两门“科学”的领域，来再看一次桂、芍、草、姜、枣这五味药……看看和时方医家所见到的有没有不同？ （不过，在此之前，我要先岔个题，讲些别的事，故事才能继续往下走……） 中场休息的岔题：病毒究竟是什么？ 我个人觉得：“科学”是一种慢慢“发现真理”的过程；在仲景《伤寒论》的时代，我们把病毒看做是一种“邪气”（中国人的“气”这个字就很有意思；“气”被中国人当做是“未知存在”的档案匣，凡是在该时点还不能确认的存在物，就被归于“气”类之中，等到科学渐渐发现它的存在了，就一一脱离“气”这个档案天中，例如：空气、电气……），而到后来，电子显微镜发现了这种能通过陶瓷过滤器的微小“物”（介于生物与非生物之间的一组基因）。于是，也就“顺便”发现了病毒的机制：一组基因，进到人的细胞内，对细胞下一些乱七八糟的指令，或许也因此破坏了生物的机能，但至少达成了它自身的目的：复制它本身。 病毒这种东西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步： 往形而下走，就是人类仿制它的生命形态而创造出的“电脑病毒”──一串指令──会令电脑为它复制、传衍这组指令。 而形而上的，日本人的家常话叫做“烦恼”，中国人称之为“执念”──某些念头在人心中不断勾起人去重复动同样的念头，而对这个人的人生造成或大或小的破坏……一种没意义的，具有自我保存、自我扩张之意图的，“无限耗能回圈”。 这种结构的存在物，它的本体，究竟是一种“唯物”的存在，还是在它背后，还存在着一种可称为“邪念”的东西在操控着？好比说，电脑病毒之所以能存在，是因为有设计它的人的“恶念”在创造它。 是形而上，还是形而下？这是一个尚待深思的问题。先来跳开一下，谈谈另外两种东西的存在。 比如说宇宙好了，最近科学家计算出了“暗物质”的存在，我们这个有形可观测的宇宙，只占了真正“宇宙总存在量”的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具现化的更高次元（形而上）的存在。我们所知的物质世界，只是“真正的宇宙”浮上海面的一小片投影而已。 最高级的科学家不得不承认此事实，而最低级的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中间的一般人，也就不必硬要否定“看不到的世界”的存在了。 另外一样，同时具有“形而上”和“形而下”双重存在的证明物，就是“人体”了。 人的身上有“经脉”，循行于人体的表面，用“穴检仪（傅尔电针）”之类的机械来测量人类体表的电流量，会发现某两点之间的电阻特别小，把这些电子循行较易的点连接起来，就画出了几乎完全等同于古书的“经脉”图形。也有人去检查“经脉”那个区块的肉体，也会发现经脉上下的肉体细胞乃至于骨细胞，其排列会形成某种方向性；可是，要因此就倒果为因地说：“那些低电阻的路径是那些排列造成的”却不行。因为，只要人一死，全身经脉就消失了，测不出来了。简单来说，就是：人体的肉身，是不具有任何经脉得以存在的凭据的。 正如同宇宙背后有“暗物质”也就是天外之天，人类亦有可称之为“灵魂”之“身外之身”的存在。而经络，就是长在灵魂上的“灵体的器官”，它和肉体的诸脏器有极密切的关系，却不是“就完全等于”肉体的脏器。 这一点，也就是“物心不二”（佛教语是叫“色心不二”）的观念，是中医哲学所特有，西方心理学也承认，而西医却尚无能实践的观念。 光是用电阻测量、或能量照相的“科学”方式，就会发现人一“生气”，就立刻会共鸣到肝经上，而对该经络的能量和物质化的“肝脏”部分造成坏影响。哪里有病，哪一经的能量就会测得出怪怪的地方，中国人说“胆为中正之官，决断出焉”，你要说“胆这个小球球怎么会管到人体的决定权？”但胆经不对劲时，被胆经挟在中间的人脑下视丘，就真的也跟着变成有点疯疯的，而不能决定要发烧还是要降温……。（皮沙士案：） 再回题 当“病毒”这个东西侵袭人体的时候，西方的医学会以微观的方式“看到”细胞在被病毒指使着去不干正经事而去造病毒。这是一个层面，不错，它存在。 但是，除此之外，在物质之外，病毒是有“本体”的，它的“本体”是存在于看不见的世界的，而且和“病毒的肉身”也就是电子显微镜看到的病毒是“分离”的。 这一点，“病毒”和“细菌”不同，细菌确确实实是一种小“植物”，灵魂不会脱体作乱。就算它有毒，它也不太会去“矫”它的存在环境，环境允许它生长就乱长，环境不允许，来了抗体或抗生素，它就死。并不比杂草更凶猛。 可是病毒不一样。它“霸道的支配意志”会显现在人体的侵占上。而目前为止没有任何西药能杀灭病毒。因为病毒混入了寄主细胞核，等于是变成寄主的一部分，要杀就连寄主一起杀，药到命除病也除，死人是不会感冒的。 和病毒最像的东西，于人体，就是癌症了。有几种皮肤癌或子宫癌，西医也说那是病毒感染而细胞变质，恶化成癌细胞。而 倪师海厦也说：“百病皆因风始，癌症医到后来，变成感冒，感冒能当场解决，癌症就会好，不能解决，癌症就会回来。”如果给西医听到，一定觉得有人要发狂了。但其实这事情并没有那么深奥。 有这么一个西医的实验： 一般而言，我们会认为癌症是“癌细胞吞掉好细胞”，想当然尔。不过，这个实验是：把癌细胞和好细胞之间隔着一片玻璃片（还是水晶片？有出处那本书我弄丢了，一直没再买回来），不让它们真的接触，可是，隔在彼端的好细胞，还是渐渐会被“带坏”而变成癌细胞。也就是所谓的“基因”，根本就可以因为磁场之类的“形而上”之力，而像录录音带一般“转录”过去。 癌细胞是“物质”，没错。但“癌症”也是一股“能量”，而且是有意志力的能量，这是第一点。 而这一类的“能量／物质”，进入人体，又是如何运作呢？ 以病毒为例，它的传导，可以是从能量，也可以从是物质…… 曾经有机会遇到台湾地位崇高的西医崔玖教授，小乌龟问了一句话：“崔教授，您觉得病毒是能量还是物质？”崔教授马上正色道：“当然是能量！是一种‘讯息’，不是物质！”崔教授会这么说，是因为她有一次发俗称“蛇缠身”的“带状疱疹”，那是一种病毒感染，西医认为是“沿着神经节”传染的病。可是崔玖教授自身发过带状疱疹的经验却是：红疹在身上“画下了小肠经的图形”！人家是神经和经络的大行家，当然就会晓得：“那不是神经节！”小乌龟的干哥哥也有一天晚上在家发蛇缠身，从后腰绕向前面，刚好是中国人奇经八脉中的“带脉”（如果从上背向下斜绕是神经，平绕是带脉），而家里没有药，我干爹就叫他吃“小建中汤”顶一顶，说也好玩：那条红线，就又循原路缩回去了！ 不过，小乌龟的西医朋友，却也跟小乌龟说：他在西医院看到的，真的有人是沿着“神经节”长的。那，由此看来，病毒果然是一种物质了。也就是说：病毒这个东西，真的是存在于“跨两个次元”的暧昧领域的：有能量、灵的部分；也有物质、DNA的部分。 从另一个角度而言也是这样，有人感冒，帮他切个脉，如果当时我们的体力不是很好，马上就会把他的病气吸进来，不要几分钟他的证状我也全套统统有，开给对方的药第一包得扣下来给自己吃……没有潜伏期什么的，直接就过来了。这是“灵气”的病毒。 有些比较厉害的病毒，从“气”传的能力就比较差，比如说要防爱滋病，竟然一层保险套就可以挡下来（这在西医而言，至今仍然是谜。因为病毒就是因为‘小到可以穿透陶瓷过滤器’才会叫‘滤过性病毒’的，保险套的结构，洞洞大得很，照理说是过得来的，可是爬不过去。没人晓得是为什么。）。而像SARS，只要带原者没发高烧，就算你在他前面玩，沾到他喷出来的飞沫，或给他把把脉，也没事。而脑炎，西医自己也说了，感染到的人只有十万分之七会发病……。 病毒就是这么一种奇怪的存在。 但是，当它感染到人体，发病了……它那“灵魂”的部分，却都几乎都是依附在人体有电流循行的部分──经络或是神经, 而它磁场影响的范围，则以“邪气”的存在方式进攻人体的部分。 用古书的例子简单来说，就是“太阳病”的“头痛、项强”，那是病毒依附在太阳经所造成的经病；可是全身性的“恶风”或“恶寒”，病机学说所谓的“风伤卫、寒伤营”的状态，则是它的触手“邪气”的影响范围。至于实际上一粒一粒的“病毒”在哪里有几只的问题，古方派或时方派中医根本不需要管它。 因为就大通则而言，只要把它的“灵”和“物”之间的“邪气”部分消灭，凭依在经脉上的本体（灵）就会被赶跑，物质化的“病毒”也会一下子都消失。于是乎，初感用桂枝汤、麻黄汤发发汗，把邪气逼出去，感冒二十分钟就好了，细胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。 正由于病毒有这样的存在方式和消灭它的方式，“本草药理学”的研究，就不能不正视每一味药作用在“气”的层面及其功效。 只说“有效成分”，那是执着在“物”的层面；但只去分析它的能量、波动，那又太唯“心”论了。可是，“心”、“物”二元论本来就是西方人做学问的办法，他们会觉得：你如果不把心、物区隔开，灵疗、药疗混在一起，变因太多，没办法“科学而客观地观察”。 纯就西方式的研究，“物”的“有效成分”存在否？当然是存在的，比如说黄连、黄蘗中提炼出的“小蘗碱”，单用来止痢也很有效。可是“常山”的有效成分，却是提炼出来了也没效，一定要连植物煮下去才行；瓜蒂散亦然。（皮沙士案：）或许， 倪师海厦所说的：“黄砂糖不伤身，精制的白砂糖就会伤。”、“天然的食品不补到癌症，合成的营养补充剂会补到癌症”等等事情，也和“形”“气”的问题有些关系。精炼太多次所留下的成分，或是化学合成的成分，比较不带有“灵气”，也就是“另一个层次的生命能”，没有灵魂的，“死掉”的营养，活人的身体认不出它，同属于“死气”的癌细胞，却物以类聚，大大方方地接收它了。这几十年，爱斯基摩人开始吃精制糖之后，糖尿病患者亦暴增四倍。 而，同样是西方人在研究的“同类疗法”和“花波疗法”呢？他们这种“喜欢凡事要清清楚楚”，内外不可相及的性格，就要删除掉“物”的层面来做研究。比如说同类疗法，把一小撮砷放到水里面，再把那水冲淡100倍，然后重覆此动作，如此重覆很多次，100的负n次方这样下来，水里的砷的平均浓度连一个分子也没有了，但那种“被砷加持过的，保有砷的波动的能量水”，却可以拿来治砷中毒。而花波（台湾俗称‘花精疗法’，但为避免和‘精油’类的东西搞混，在此依小乌龟老爸的建议，称之为‘波’。）也是，在太阳光下，用水去撷取花朵的波动，冲淡10的n次方倍，再拿来治病。可是，“同类”和“花波”这两种“唯心去物”的医疗产品，以临床疗效而论，会发现它用来做心理谘商“调理情绪”的效果，远远胜过“治肉身的病痛”。本岛最有名的例子，就是崔玖教授用“花波”、“同类”二法治疗爱滋病患者，二十几个病人，没有一个发病，没一个死，原本个性晦暗的也变开朗了，病毒指数节节下降，可是，完全转阴性的，没有。治都治到灵魂上去了，缺乏对肉身的作用点。趋近于《内经》“移精变气”的“祝由”之法。 走极端的二者，都有其力量上的限制。 而中医的药理学……不，不只药理，根本在哲学上，就不是“心物”二元相对论，而是“心、气、物”三层结合论，练功的人会晓得“精气神”三宝，说白话就是“体、气、心”，这三样东西，虽然处在不同的次元，却是可以互相转换、不断交流的。“炼精化气”是把肉体的“质”转化成能量介体的“气”，“炼气化神”是把“气”能转化成“灵”能，而“炼神还虚”的“合道”状态，则是脱去一个灵魂“自我执着”的壳子，而变成宇宙法则（道）的一部分……。 中医的领域，不是直接针对修行，而是把“病人”拉拔成“平人”的状态，不要被病苦拖住，这样才能够往“真人”的方向去进步、修行。所以敦煌遗书中的《汤液经法》才又被叫做《辅行诀》。 但，中医既然会动到“气”的层面，“心”和“物”的层面，就一定会被牵涉到。说中医的很多理论需要去“悟”的，和这也大有干系。同样在说“寒”或“热”，这是在说物质层面的“温度”？还是“气”的层面的能量感知？这是不一定的，因为我们三次元世界的人，所有形容的字汇，很难脱出五感的感受范畴，于是只好借用五感范畴的字汇去陈述形而上的东西，甚至是拿来作为借喻的“象征符号”。像是中医所说的“心”，很多时候指的都是灵魂的思考中枢，而不是西医所认识的“心脏”；而西医所说的心脏，在很多疾病的印证之下，和它相合的中医名词，常常是“心包络”而不是“心”。像 倪师海厦用厥阴经药“乌梅丸”去掉包住“心脏”的湿痰，那个“心脏”如果以十二经论，对应到的就会是手厥阴心包而非手少阴心。又比如说，唐容川说“命门”的功用是“小小火去煮滚一大锅水”，你拿到中研院去发表看看，马上就会被围剿：“人体没有这个东西！”可是临床上有所深研的中医学习者，一定就会晓得：唐容川讲的是真的──只是说的不是物质世界的存在。 中国人之所以叫“中”国，就是因为这个国家的人很晓得“不偏”的道理，很知道如何消除二元对立的难题，而且很实际，晓得“不管黑猫白猫，抓到老鼠的就是好猫”，最重要的是这套理论能“现在就”治得好病，而不是在唯心或唯物的层面兜圈圈，等兜完都死几亿人了。 所以，看本草，小乌龟亦以这个角度切入。 重审桂枝汤 正文 现在，让我们再来看一看一般所言的“万方之祖”，“桂枝汤”，也就是敦煌遗卷《辅行诀》中的“小阳旦汤”。 首先，这个病“太阳中风”是怎么得的呢？一般而言，会得“桂枝汤证”的人，常常是身体不很强健的人。也就是“腠理比较虚疏”的人，当他受到风寒的时候，他皮肤的抵御力不很好，风一吹，就像“吹绉一池春水”那样，风气的振波就透进皮肤，浸入肌肉里面了。 而人体中运行的“气”，在这里可以大分为两种，一种是保卫你的“卫气”，一种是滋养你的“营（荣）气”，而“营行脉中，卫行脉外”。这里的“脉”指的不是经络，而是血管。血管中伴随着血液一起流动的生命能，叫营气；而血管外的肌腠、组织之间的生命能叫卫气。而无论是营气或是卫气，都来自于两路大本源：一路是吸收食物的精华而传布至全身的脾胃之气，一路是经过命门之火灌注能量而具有生命能的，“足太阳膀胱经”中的“寒水”之气。 一般分辨桂枝汤证和麻黄汤证的二分法，就是说桂枝汤证是“风伤卫”，而麻黄汤证是“寒伤营”。风气是克土气的（风＝木，木克土），所以直接会欺负在肌肉上（肌肉属脾土），侵入人的“卫分”（“分”在这里是“份位”，也就是范畴、领域的意思），而“麻黄汤证”的寒气是沈实凝重的，所以窜入人体时它不会像风气一样一大片松松地来，而是像针尖一样刺穿进来，或者直接穿入“营分”，或者直接“同气相求”，附着于属性同属于水、属肾的“骨节”之中。 简单来说，桂枝汤证就是风邪（五邪的属性，容待下一章再论及）传入了人体的卫气之中，也就是大约波及皮腠和肌肉的范围，而还没有穿透进血管、骨节的一种状态。因为卫气被搅乱了，已经不很强的卫气变得更弱，表阳虚，所以汗流得出来，不会像麻黄汤证那样汗被束住。而因为肌肉中已有了风邪混入，一再吹到风，身体就觉得“屋漏偏逢连夜雨”，感到很不爽快，也就是“恶风”。（这和麻黄汤证寒邪被束在里面的感觉是完全不同的，麻黄汤证的“恶寒”不只是怕受到寒，而是根本就觉得全身发冷，即使烧到39度半也要裹大棉被，而且骨节很痛，不像桂枝汤证仅是或许会有的肌肉酸痛而已。） 而风邪打过了皮肤这一关，肺主皮毛，当然也会被带到，所以有时也会流鼻水、打喷嚏，但不会变成像麻黄系汤证那种“拟似肺炎”的症状（细菌感染的典型肺炎，白血球会增高，纯病毒的不会，所以叫“非典型”肺炎。这种病早就发生不知多少次了，只是前两年被西医纠出来，冠上SARS之名，闹得满城风雨。） 风气侵入肌肉，脾胃主肌肉，这两者是相通的，会互传，所以同样那种风寒之气也会压在脾胃上面，寒气会让胃寒，会反胃；而风气即是木气，风气压在脾胃上，刚好其能量状态同于《金匮》五脏传病所说的“肝（阳）虚则克脾土”（皮沙士案：），也就是肝乘脾的状态，这也会使人反胃。只是五脏的肝乘脾是把到弦脉，而外感受风，身体的抵抗力想往外推，所以呈现“浮脉”，又因为推出浮脉的“卫气”已经被风邪拖住了，所以浮脉也不会很强，软软的。换而言之，姜佐景所编的《经方实验录》说“桂枝汤证”是“肠胃系感冒”，而麻黄汤证是肺系感冒，其实也是有道理的。因为，就他们的临床经验，吃“冰淇淋”一样可能导致“桂枝汤证”，从脾胃这里传到肌肉的也会变成桂枝汤证。（皮沙士案：） 以上是用白话大概带了一下《伤寒杂病论》中“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”，“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热（发烧不发烧不一定，看其人当时抵抗力的状态），鼻鸣（据日本森立之的考证，鼻鸣即“打喷嚏”）干呕者，桂枝汤主之。”二条，不过，还有一样东西，在囊括了桂枝、麻黄二证的“太阳病总纲”：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”之中，还有项痛，脖子、后脑勺僵硬的症状，那又是什么呢？ “中风”的桂枝汤证，常常是会头痛（大约是太阳穴一带）的，后颈僵也是常有的，而这些，为什么听起来和前面“风邪传入肌肉”好像有点“风马牛不相及”呢？这要讲，就有点玄了。 感冒是一种“病毒性疾病”，前章也说了，病毒的本体是一种“邪灵”般的存在，它伴随着风气进入人体，但它本身不等于风气。风气攻人的“气”，病毒攻人的灵魂，而灵魂上的系统，就是“经络”。当然，我们也可以这样想：因为营卫之气是发自于脾胃和太阳经寒水气，所以一旦营卫受邪，必定会共鸣在脾胃和太阳经上。而反作用在太阳经上的那一部分，就是病毒本体（形而上的本体）的进攻路线。人身的太阳经，四条干道走在督脉两侧，输送被命门火充过能量的水精之气（这时原本的寒水之气，灌过元气之后，已可算是“暖”水之气了）来引导全身的水分布和水循环，过夹脊，上头顶，再像下雨一样润泽全身，而后脑勺的“风池”、“风府”诸穴，正是人体的一大罩门，病毒可以直接从那里钻到人的膀胱经上。在营卫受风受寒的同时，也就是病毒凭依上太阳经的时候。营卫受邪，拖住太阳经的正常运作，水精之气上不来，从颈到头的神经就会“干掉”（“干掉”是一种象征的讲法，大约是在说氢离子不够，电流传导不良），于是，就会后脑勺僵、头上气不通而痛了。（皮沙士案：） 而，这些症状，却是发在“太阳经”的路线上，看到这种种的证据，我们就可以判断病毒是侵入太阳经了，所以总称之为“太阳病”。病毒对人体所造成的破坏，正好等同于今日电脑病毒对电脑系统乱下的指令一样，它会握有一定的“权柄”去乱搞人体的“寒水气”所及的系统，所以刘力红的《思考中医》也讲：太阳篇的好多证和方，都关系到人体的“水”的分配！ 那么，现在人体受到病毒的干涉，而机能混乱了。桂枝汤又能如何拆解这个局面呢？ 桂枝汤的五味药：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣，我们来一味一味地看： ◎ 桂枝 肉桂树这种植物，中国古代叫它做“梫”树，因为它具有一种“侵”的力量。在肉桂树的周围几公尺的范围，是长不出其他杂木的，“风气＝木气”会被它净空、排除。 而这力量有多强呢？中国人也做过实验：把肉桂木做个小木桩，钉到其他树上，那棵“被害树”第二天就死掉了。它可以把木气打到魂飞魄散，无法再留存于树中支撑那棵树的生命力。 那，这种“侵”的磁场，是正义的，还是邪恶的呢？ 我们来借一个西洋传说来看看： 肉桂树(cinnamon)在西方还有一个别名，叫“Judas Tree”（犹大树），传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的。一个人，被鬼迷了心窍，做了坏事，好死不死走到这棵树下，他身上的邪灵被这棵树的磁场赶走了，于是就良心发现，上吊自杀了。肉桂树“侵”力的传说，在西方人的集体潜意识中，似乎也留下了痕迹。 而肉桂、桂枝的药性是辛甘温热的，质地是油润肥厚的，这种树的木头亦是鲜艳的橙色，它的气味嗅起来……好比说加了肉桂粉的卡布基诺咖啡……给人一种很开心、热情、不很理性的、情感洋溢的调子……这些调性，正好就像人的“心脏”。所以，桂枝在入了脾胃以后，它的能量会先“同气相求”，而往“心脏”归并。（《伤寒论》治心阳虚亦是以桂枝、甘草二味药组成的“桂枝甘草汤”），而因为我们取的是它的树枝嫩尖，照中医的理论，一样药物入了人体，它灵魂的记忆，会使它的能量想跑回它原来的位置，于是，和心脏结合后，桂枝药性就会沿着动脉往人的四肢末梢冲去（如果小建中汤只是要治心悸，就不必用桂枝，像《汤液经法》就是用桂心的），而冲入脉管中的能量，自然就成为人体“营气”的一部分，其“侵”力令尚未侵入营分的风邪无法进入营分，这种预防的措施，也是仲景“治未病”的一种思考。其实，即使寒邪钻入了营分，桂枝辛热的药性也可以驱赶它，所以麻黄汤也需要加桂枝这一味药在营分中镇压，才能用麻黄开汗孔，再把它送出去。 桂枝，还有一个层面的药性，在论桂枝汤时不必提到，但和一些其他的方子有关系的，就是它“通阳”的特殊功用。所谓的“通阳”，就是把人体中隔绝四散的阳气，再重新打通贯、串起来。这，如果请读者想像前述桂枝的能量沿着脉管飞奔出去的画面，应该是不难理解。也因为这样，在《神农本草经》中，说到桂枝，会说它“治吐吸”。 所谓“吐吸”，就是一个人呼吸的时候，会感到自己的呼吸很浅，好像才吸进一口气，就马上要呼出来了。这件事的运用，又可以就“病理”和“心理”两个层面来说： 西方心理学也晓得，人的肉体并不只是肉体，它同时也是和心灵有相关性的。当一个人有情绪压抑时，就会把一部分的能量封死在肉体的某一部分，而让那一块肉体变得紧紧的、死死的、失去弹性。所以这样累积的压力大了，人就会觉得身体这里僵那里紧。而在人可以主观感觉到的，就是觉得自己“呼吸变浅了”。其实一个人的呼吸，就纯解剖而言，也就是肺中空气一出一入而已，无所谓深浅。可是，如果一个人身上没有压抑的情绪，他一吸气，全身的肉都是活生生有感觉的，所以会觉得全身都随着呼吸在流动，庄子说：“真人之息以踵，众人之息以喉”，如果不论练内功练通了，真的气会通到脚底的那种典型范例，在此也是颇具象征意义的。如果是有压抑的人，因为他有很多肉都僵死、麻木了，所以他本人感觉到的呼吸一定会比较“浅”。桂枝系的补药，像桂枝龙牡汤、小建中汤之类的，多吃、常吃，如果是情绪有压抑的人，你一定会发现：原本的那个好好先生、好好小姐，变得愈来愈会发脾气了！当隐藏的封印被桂枝冲开时，就是会有这种现象。而一般所谓“少根筋”、很“两光”的神经质的人，吃了桂枝龙牡汤之后，你也会发现，原来代表“神经质”的脉象“肝脉分岔成两三条”，很快就归并成完整的一条了，可是，这个人，原来不怕、不气、不紧张的事，现在却变成会怕、会气、会紧张了。（皮沙士案：） 不过，这其实都是好现象，和平的“假象”远不如“真”来得可贵。所以，若有人觉得桃园一带的某位医师怎么那么凶，那只是人家比较老实；有些一辈子赢得“好好先生”“好好太太”美名的人，会把脉的人一搭他们的肝脉，反而会发现其实这些人的脾气有多坏！（皮沙士案：） 而就病理而言，一般说呼吸浅的人是“肾不纳气”，所以桂枝或肉桂“通阳”的药性，在这里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就会发现：要直接补肾的药，傅青主多半会加一点炮附子，可是，放在大剂滋阴药队中用来“引火归元”的方，就一定是用“肉桂”。《神农本草经》也说肉桂这味药是“为诸药先聘通使”，除了本身温补肾阳之力之外，它“通阳”的效果亦为其他药物形成了一种“搭铁轨”的效果。这个药性的特征在桂枝汤本方不显著，可是在桂枝龙牡汤、天雄散、桂甘龙牡汤、肾气丸之中，就成了相当重要的主结构之一。最近皮沙士教小乌龟用“保元汤”，一见其中有“肉桂”当反佐，小乌龟就大赞：“哗～！好帅！好帅！” 如果把桂枝“通阳”的性质也考虑进来，《神农本草经》中，它主“上气”、“咳逆”、“结气”、“利关节”等效果，也就不难理解了。 如果把桂枝汤中的桂枝从三两加到五两，那就变成了治“奔豚”的“桂枝加桂汤”。一般说“清气出上窍，浊味出下窍”的道理，只是在说某味药的气味决定它进入人体后运行方向，可是《伤寒论》却会以人工调整的方式来改造一味药或一首方的走向。其调整的诀窍，就在“浓度”。当桂枝的浓度增加时，它在一帖汤中的比重就相对地变成“浊味”。于是，当心阳虚连带命门火衰，肾中的冷水闹叛变上攻心脏而形成冲逆之气时，加了浓度的桂枝，就不往上发表解肌，而变成一棵树倒挂下来的姿态，反过来向下去压制这股寒水气了。（《伤寒杂病论》中的其他浓汤、淡汤之法，则容后再叙。）（皮沙士案：） ◎ 芍药 说了往外伸展的桂枝，再来就可以说说往内收敛的芍药了。芍药的收敛之力，甚至不必讲得那么形而上，有一部分是可以直接观察得到的： 芍药一进入人体，马上，构成大部分内脏（心脏除外）的平滑肌就会松开，于是原来在绞痛的症状就会立即缓解。肚子绞痛、胆结石剧痛是用芍药甘草汤，月经痛有当归芍药散（预防药也可用小建中汤）……这些大家都晓得了。而在平滑肌松开的同时，其中的大静脉管也会一起松开，于是乎，就会把四肢中静脉里面原本流不回来的血液一起吸回来，原本瘀结不通的静脉血，就这样被扯通了。（皮沙士案：） 所以芍药甘草汤治脚痛或是腿部静脉曲张一样是很有效的。只是病得不重的人不太适合拿它来做保养药，有病则病受之，没病的时候一吃，就会连续几个小时像是云霄飞车向下俯冲时“肚子突然空掉”的感觉，蛮难受的。（皮沙士案：） 这样把血拉回来，不但是破瘀血，同时也等于把血拉回内脏中，所以四物汤用芍药来“敛血”。（皮沙士案：） 也因此，芍药本身亦是养肝血、柔肝解怒的主药。它的别名有“解仓”、“甘积”、“余容”等等，一看就晓得是让人“肚量变大”的药。 桂枝沿动脉向外冲，芍药从静脉往内扯，刚好形成一圈完美的大循环。这是第一个层面。 第二个层面，就比较形而上一点点了。先来说个民间故事罢： 相传华佗医术甚高，但一直不了解芍药这味药的药性，所以没用过它（从这里就可以知道这故事一定是捏造的，中国人早在华佗之前就很会用芍药了），有一天半夜，华佗就听到后院有女子哭声，出去一看，一位美女哭着跟他说：“我是你家种的芍药的花魂，你却不好好器重我，我觉得好冤，被看不起……”后来又过了几天，华佗不在家，华太太月经痛，灵机一动挖了芍药根来吃，就好了。华佗回家得知此事，深悔自己学艺不精……云云。 故事就只是故事，借它来打个比方而已。 其实，当到了中医，学会了把脉，对“气”就会有一种感觉、直觉，讲神话一点，和各种草木动物可以做出某种程度的沟通，也不是不可能的（如果是开悟的大圣人，根本用感应的就会晓得一味药的药性了？）。可是，在这个故事里，偏偏大神医华佗和芍药朝夕相处，却也“感觉不出”它的药性。也就是说，芍药这种东西，很会“把自己的气敛藏起来”。 这个药性，在临床上是真有其事的。如果以仲景方而论，三两芍药对三两桂枝，刚好可以把“桂枝汤”的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内，让它不要太散。而如果是桂枝汤证误用了下法，邪气内陷而胸口胀满时，那就要用“桂枝去芍药汤”，解掉这一层封印，桂枝汤才会有冲力把邪气顶出去。但如果是到了《太阴篇》，风邪已完全入了里了，那就用“桂枝加芍药汤”，把力量都束回来，纯打内战就好。 而在补剂的“小建中汤”中，桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖（饴糖），因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒，所以酒可以“引诸药至至高之分”，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖，因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住，然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠（小肠本来和心就是表里关系，小肠火来自心火）区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖，命门火也大大得助，同时补消化又补肾阳。（我对小肠的看法可能有失，请救我一救。皮沙士案：） 而加倍的芍药，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了，就会变成从脾胃斜上去“平肝”（治肝虚乘脾），再加上芍药原本就有养肝血的功效，合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补，很神，如果还要加强补肺，再加点黄耆、半夏，变成“黄耆建中汤”就得了。（前一阵子小乌龟的表弟来家里，小乌龟急着出门，换衣服，表弟看了说：‘你这种从不运动的温室植物人，怎么会有胸肌！’小乌龟很不屑地回了一句：‘吃小建就有喇！’） 芍药的药性，说是“通阴”、“破阴结”也行，说“敛阴”也行，两个层面都是对的。 而合一些较燥的补脾胃药，例如白术，亦可以把它的药性拉进来补到脾阴。如果脾阴已太多，会腹泻了，像真武汤在此时就要去掉芍药。（皮沙士案：） 吃当归会上火的人，据皮沙士所教导，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了。这种人如果在当归剂中加一些芍药（可以比当归多一些，但不要多太多），再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。有不少人，吃当归会大上火，吃同样是大暖药的小建中汤却会上身清凉，口舌生津，或许亦和此理有关？（皮沙士案：非） 芍药其实不是酸的，是一种“有味道，但不知是什么味道”的怪味（真是死性不改，连味道都收敛起来！），《本草经》也只写做“苦平”，或许是它收敛的药性，恰与“酸”收敛的特质相同，所以后世本草才都说它“味酸”吧？ ◎ 生姜 古时候的“强”字写做“彊”，姜，就是一种很“彊悍”的药，又被称为“御湿之菜”，可以“彊御水气”，把身体诸系统中多余的停湿停寒打掉。所以有些体质寒的人吃白菜会没力气，炒白菜时放一点姜就没事。如果用得多，重大的“水毒”也能治（皮沙士教的）。（皮沙士案：尿毒的方中加生姜30克及姜汁10cc来发汗，流的汗都是尿毒味） 不过，生姜的药性比较“散”，可以用在补药中，本身却不是补药。李东垣就劝人“夜不食姜”，因为会散气。而治咳嗽也不用“生”姜，因为它会让人的气更冲上来，肺寒咳嗽用的是“干姜”，它晒干之后，冲力就会转化成热力，可以从脾胃把肺烘暖，烤干寒饮。 而在“桂枝汤”这个方子中，前面讲的生姜药性，只和脾胃受寒的“干呕”有一点关系，却还没有讲到真正的重点。如果读者是心细如发的名侦探，就会发现前面治“太阳中风”讲到桂枝、芍药，感冒要如何好？似乎还欠临门一脚，而这一脚，就在“生姜”。 中国本草书常说：“孕妇食姜，令儿歧指”，你看姜这个块根生新分支的方式就知道，都是从趋近九十度的角度横岔出去，所以，如果这种能量人体摄入太多，就会害胎孩的手指分岔，五枝长成六枝。 如果没有生姜，桂枝在动脉中的药性就一直沿着血管冲到底，离不开“营分”这血管之内的范畴，桂枝破风邪的“侵”之力再强，对嚣张于“卫分”的风邪来说，也像是过站不停的子弹列车，风邪站在月台笑着挥手说拜拜就好，打不到它哩。必须有生姜“横开”的药性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脉管之外，到达风邪所在的“卫分”肌腠之间。 所以，号称“通调营卫”的桂枝汤，其实“通营卫”的主力是在生姜和大枣（大枣后面会说）。有些人营卫不和，吃补药也会因为营卫不通而滞住药性，补不进去反而弹回来上火，很多补药都会叫人用“姜、枣煎”，就是在处理这个层面。当然，这种case，直接吃小建中汤也很好。（皮沙士案：） 在“桂枝汤基本结构”的处方中，生姜和大枣相互之间的加减，可以对该方“矫”出“偏入营分（血分）”，或是“偏入卫分（气分）”的效果。 生姜加量的方，例如“新加汤”、“黄耆五物汤”……其中新加汤，桂枝多载了人参（补气津）缓重的药性，又因为生姜加量清卫分凝滞之邪，二者皆分消了桂枝的冲力，所以“桂林古本”中要“去芍”，解除它对于桂枝的束缚，药力方足。而治“血痹”的黄耆五物汤，生姜加倍，以“身体易麻”为由，多将桂枝的药性带进微细血管以充肌肉中的氧气，原来也是要去一味药来解放桂枝的力道，可是通血的“芍药”于血痹有不可取代的功用，于是就去掉了使药性变缓的“甘草”（去甘草还有另一个原因，在下文‘甘草’中再述）。 而偏入营分的桂枝系变方，最具代表性的，即是“当归四逆汤”，因为它的主要病机是血不足、血滞、血寒，所以姜减量而枣加量（基本变化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥阴篇》中，当归四逆加参附及加萸姜附二汤，则加至二十五枚。刘力红《思考中医》另有“群阳会”、“群阴会”之说，可参。而〈妇人杂病〉中的“温经汤”一方，虽不用枣，但属血分药，生姜亦减量。 《神农本草经》中说，生姜“久服去臭气，通神明”，生姜这味药，对于驱除日本人说的“水毒”所生的腐臭气是相当有用的（仲景用生姜的真武汤，基本上就比用干姜的《汤液经法》玄武汤功效更神妙）。基本的结构是“生姜、黄耆同用”可以去体臭。日本方面用“防己黄耆汤”（其中生姜比例相当大）治狐臭，据说大有效验。只是小乌龟非常不擅长用“防己”这味药，随便吃一点点，连吃几天，就会胃寒到变成又头痛又反胃的吴茱萸汤证。所以也无法真的向读者推荐这个方，尚有待高手指点。（皮沙士案：） ◎ 大枣 除非是特别要入肾，否则用“大枣”就是用“红枣”，不是黑枣。（皮沙士案：） 大枣肉黄皮红，又甘润多汁，补脾而又能兼入心补心，是养营血的好药。这些功用，不必说经方家，会一点中药的人大都晓得的。 这个效果，在“桂枝汤”中，即是从脾胃之分（气分）补入营分，支援桂枝，做为桂枝行营分的后备补给。所以才说桂枝汤中调营卫的主力在“姜、枣”二药。而它含有大量的综合维生素，吃大枣等于吃“克补”、“善存”，对病人也是有用的。（皮沙士案：） 以上是最基本的必要药性。 而，大枣，另外还有几个层面的药性，在桂枝汤中也是有用的，我们再来看一看： 大枣虽然是甜的，但中国人却说它的皮“微带辛味”，既有“辛味”，便是略有“金”气，而这“金气”是哪里来的呢？ 枣木是一种有刺的树。中国人对于有刺的树通写作“朿”，长得直而高的就写做“枣”，长得低矮而横向蔓延的就写做“棘”。 因为我们的基本理论是“物心不二”──有那个形体，就有那个能量──所以，有刺的植物，它的灵魂一定含有某种“锋锐之气”，它的磁场才会在这物质世界中“铸造”出那样的形体。最具代表性的大概就是“皂角刺”了，又尖又直，简直不像是树木，而像是铁工厂做出的钉子。而这味药当然也是“溃肿攻坚”的要药了。据李时珍《纲目》所载，皂角树要结皂荚的时候，最好在树身凿个洞埋一些铁粉进去，该它吸“铁精之气”，皂荚才会结得好。而如果在制这味药时，用了铁锅煮药或用铁铡刀碾药，那些铁器都会很快就坏掉，因为令“铁之所以为铁”的“铁精之气”会被这种药吸走。──以上是在岔题说皂角树，不是枣树。 而枣树呢，这方面和皂角树就有一点一样也有一点不一样。枣树虽然有刺，但不太尖，可是，它的木纹却是非常细致，可以做高级家俱的。枣树在开花结果之前，中国人发现，要拿刀斧在树皮上乒乒乓乓乱劈乱砍一通，结出的枣子才会肥润甘美。 也就是说，枣树的生态，和锋锐杀伐之气有关，可是锋锐杀伐之气却不是它的终极，而只是一个过渡期，到最后，它会吸纳那些锋锐杀伐之气，而把它化成极精致柔和的补养营血之力。 所以，中国人用枣子来“安神”，道理就在这里。《神农本草经》说它“主心腹邪气→安中养脾→助十二经／平胃气→通九窍／补少气少津液，身中不足／主大惊／和百药”等等的药性，和其他补药就有了一些些的不同；而它“和百药”的效果，也就不同于甘草的“解百药毒”。 最近，想到大枣的药性，就会忍不住联想到 倪师海厦的“用重摇滚来平定心情”其事。外刚内和之人，举措或同于此类欤？（希望不要犯到什么师门的大不讳……冷汗……） 所以，在诸药药性各异，而药性和邪气相刃相斗的当下，有“大枣”这味药在其中“化杀伐之气为补养之力”，岂不妙哉？对病人是很体贴、很有爱心的。 这一类“转化”的药性，在时方中还有一味不怎么重要的药味“楮实”可以一提。楮实在“还少丹”中可算是以此类药性做反佐之药。楮实子、楮树，台湾多得很，古时候的中国人，在种楮树之前，会先播麻的种子，等麻长高了，再一把火烧掉，这样子，紧接在后的楮树才会长得好，不然会又干瘦又易夭死。可是呢，长大的楮树，却是一种树汁多得不得了的树，割了一碗还有一碗……也就是说，楮实具有一种“转火气为水润之气”的功用，在还少丹这种大剂补阳补火药群中，反佐此一味药做调节，亦是一种制方的巧思。 大枣本身，还有另一种物性，就是“榨不出汁”。你看美国加州密枣之类的东西就晓得，汁和果肉融成黏糊糊的一团，弄弄就变“枣泥”，不是果汁。而在桂枝汤的结构中，桂枝会助膀胱气化，生姜逐水气，芍药通阴以利尿，保湿的甘草只有二两，再多会拖住药性……从某个角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了“最榨不出汁”的水果大枣坐镇，脾胃区块的水分就稳住了，营养也比较不会流失。黄耆建中汤“腹满者去大枣”亦同此理。这是大枣的另一层物性。 而大枣这种“固脾胃区块之水”的效果，在“奔豚病”的证治中也可见一斑，前面说“桂枝”时也提到，桂枝加量可以反向下压，所以用“桂枝加桂汤”；除了桂枝加桂汤有大枣之外，奔豚才刚要发，尚在“脐下”时，对证的“苓桂甘枣”汤，亦是桂枝加到四两把方向转下，而大枣加至十五枚，把脾胃区块的水固定住，不要让肾区块抢去用来作乱。至于已经取道肝胆区块攻上来的“奔豚汤”证，水已经被抢走了，用大枣也是亡羊补牢了，没效了。于是就不用大枣，而用较多的生葛根去把水抢回来（葛根的药性，容本文下篇再述）。（皮沙士案：） 而“入营”的药性，本来就是基本，前面“生姜”部分也已说了。那你说，大枣的药性这么温和，是不是不加也可以呢？感冒药还是感冒药嘛？这，民国初年陆渊雷的学生宋道援，在对证的前提下用大青龙汤而不加姜枣，两服下去，病人就死了。可见它并非可有可无之物。 ◎ 甘草 甘草“生用泻火，炙用补中”，这个，看《本草备要》就有了。大家都晓得，用甘草泻火，和用苦寒药泻火是不一样的。甘草、黄耆、人参同用，那是“甘温除大热”，元气够，抵抗力好，自然就不会“发炎”也就是“上火”。而单一味生甘草的泻火，与其说它是“泻”，不如说它是“缓”。就好像西药中的类固醇那样，一投下去，细菌也变慢动作，身体的反应也变慢动作，大家都慢了，气氛就没那么火爆了。它消炎的作用虽很好，但副作用却也和类固醇差不多，大量久服也会变月亮脸。
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- 《伤寒论》东汉：张玑著。 张玑字仲景，南阳郡涅阳人。生卒年代约为公元150～219年。他目睹当时疾疫广为流行，死亡惨重，激发他“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”的心情，产生了著书立说、救人济世的伟大志愿。 中医学自秦汉以来，不断地发展与完善，积累了丰富的医学文献。班固在《汉文艺文志》总结出来《医经》与《经方》两大门类，可谓炳耀千古之巨著。 在《医经》类里，有《黄帝内经》十八卷；《外经》三十七卷，以及扁鹊、白氏、旁篇等著作。这些书主要论述血脉、经络、脏腑阴阳表里的生理病理变化。还罗列了针砭、汤液等治病方法。所以，内容与现在的中医学基础理论相近似。 在《经方》类里，有《五脏六腑痹十二病方》、《风寒热十六病方》、《五脏六腑疝十六病方》、《五脏六腑疸十二病方》、《妇人婴儿十九卷》以及《汤液经法三十二卷》等。这些书除讲求病证外，还对草、石药物的性味、配伍、治疗进行了阐述，它为复方治病用于临床奠定了基础。 张仲景继承了《医经》与《经方》的学术成就，推广了六经辨证临床价值，制定了理法方药的治疗体系。并在继承的同时，结合自己的经验和见解做到了发扬光大与推陈出新。他将伤寒与杂病共论、汤液与针灸并用，这就打破了《素问•热论》的六经只辨伤寒的局限性。张仲景六经辨证的实质，是以人体的脏腑经络、营卫气血的生理病理变化做为辨证的客观依据，又以阴阳、表里、虚实、寒热的发病规律做为辨证的纲要与指针。因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题，都能用六经辨证方法概括而无遗。 六经辨证的理论经仲景建立以后，中医才掌握这一武器而与西方医学相抗衡，并且出神入化立于不败之地。 更值得一提的是《伤寒论》能够在千百种的药物中，选择了最有效的药物和最适当的剂量，组成具有最高疗效与惊人贡献的方剂，这在其它医学之中很难做到。 举例而言，桂枝汤仅五味药，它具有解肌驱风、调和营卫、调和脾胃、调和阴阳的独特作用，但组方与剂量又很严格。如果此方的剂量芍药大于桂枝之上，则就不叫桂枝汤，而叫桂枝加芍药汤，则为治疗太阴病腹满时痛而设；如果桂枝的剂量大于芍药之上，则就不叫桂枝汤，而叫桂枝加桂汤，则治疗“奔豚”气上冲胸之证。这就看出《伤寒论》无论药味和剂量，做到如此严格地步、所以才称它为经方。实际上经方具有规范性、标准性、科学性和实践性的特点。 由上述可见，辨证论治的开山是张仲景，他在中医领域里的影响极为深远，如晋之王叔和，唐之孙思邈，金元时期之刘、李、朱、张，清之叶天士、吴鞠通等人，无不服膺仲景之学，而后方有所建树。 据统计，在中医学典籍中，惟《伤寒论》注家最多，见仁见智，蔚成洋洋大观，既丰富了仲景学说，又推动了中医学术不断发展。 中医之经典著作如《内经》、《难经》等书，如果不精通《伤寒论》之学，则难窥其项背。所以，我认为《伤寒论》乃是中医学之魂，此亦事有必至，理有固然，事实如此，而何疑之有？
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- 分享 刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选
- 马强
- 桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。 二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。 三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。 四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。 五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。 六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。 八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。 十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。 十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。 十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。 十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。 十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。 二十、桂枝加大黄汤: 桂枝大黄治腹痛,太阴阳明表里病。调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。 二十一、桂枝人参汤: 人参汤方即理中,加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚,温中解表建奇功。 麻黄汤类方歌(八首) 一、麻黄汤: 麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。 二、大青龙汤: 大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗烦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。 三、小青龙汤: 小青龙汤用麻黄,桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。 四、麻黄杏仁甘草石膏汤: 麻杏石甘四味施,汗出而喘肺热居。身热脉数证方是,不恶寒兮别桂枝。 五、麻黄连轺赤小豆汤: 麻黄连轺赤豆汤,湿热兼表身发黄。麻翘姜辛梓皮枣,杏仁赤豆煮潦浆。 六、麻黄细辛附子汤: 麻黄细辛附子汤,太少两感用此方。发热恶寒脉不起,温经解表有专长。 七、麻黄附子甘草汤: 麻黄附子甘草汤,伤寒两感阳气伤。此方原来无里症,助阳发汗保安康。 八、麻黄升麻汤: 麻黄升桂汤芍姜,知膏天冬苓术黄。归蕤炙草十四味,寒热并用和阴阳。 葛根汤类方歌(三首) 一、葛根汤: 葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张。 二、葛根加半夏汤: 葛根加夏病二阳,下利呕逆表邪强。疏表解肌利肠胃,合病治法好思量。 三、葛根黄芩黄连汤: 葛根芩连加甘草,协热下利喘汗宝。清热生津解表里,葛根用至八钱好。 抵当汤类方歌(三首) 一、桃核承气汤: 桃核承气硝黄草,桃仁桂枝五药讨。太阳蓄血腹痛急,其人如狂功效好。 二、抵当汤: 抵当汤中用大黄,虻虫桃蛭力最强。少腹硬满小便利,攻瘀逐热治发狂。 三、抵当丸: 抵当丸即抵当汤,捣药成丸煮水浆。连渣服之只一颗,缓攻瘀血正不伤。 栀子豉汤类方歌(七首) 一、栀子豉汤: 栀子豉汤治虚烦,懊 颠倒不得眠呕吐少气加姜草,胸窒结痛药不添。 二、栀子甘草豉汤: 见栀子豉汤方歌内 三、栀子生姜豉汤: 见栀子豉汤方歌内 四、栀子厚朴汤: 栀子厚朴药有三,栀子厚朴枳实煎。心烦腹满分上下,清烦泻满两证兼。 五、栀子干姜汤: 栀子干姜治心烦,身热不去泻又添。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。 六、枳实栀子豉汤: 枳实枝豉劳复宝,食后再加大黄好。酒疸心热且懊 ,栀子大黄力能讨。 七、栀子柏皮汤: 栀子柏皮湿热黄,发热尿赤量不长。栀子黄柏兼甘草,清热祛湿好思量。 陷胸汤类方歌(六首) 一、大陷胸丸: 大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调。项强如痉君须记,大黄甘遂下之消。 二、大陷胸汤: 大陷胸汤遂硝黄,心下硬痛脉紧强。热气内陷水热结,小有潮热要参详。 三、十枣汤: 十枣汤治胁下水,心下痞硬胁痛锐。甘遂芫戟研细末,枣汤煮浓服钱匕。 四、小陷胸汤: 小陷胸汤大瓜蒌,半夏黄连三药投。痰热胶结心下痛,利痰清热服之廖。 五、白散: 白散三物巴桔贝,寒实结胸此方贵。或吐或利分上下,中病即止莫伤胃。 六、瓜蒂散: 瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖。气冲咽喉不得息,蒂豆研散调豉汤。 泻心汤类方歌(六首) 一、半夏泻心汤: 半夏泻心芩连姜,人参草枣合成方。心下痞满兼呕吐,去渣重煎调胃肠。 二、大黄黄连泻心汤: 大黄黄连泻心汤,黄芩黄连和大黄。清热泻痞沸汤渍,擅治烦躁吐衄殃。 三、附子泻心汤: 附子泻心芩连黄,恶寒汗出痞为殃。专煎轻渍须记住,泻热之中又扶阳。 四、生姜泻心汤: 生姜泻心是良方,胃中和不痞为殃。噫气下利芩连草,参枣半夏与二姜。 五、甘草泻心汤: 甘草泻心用芩连,干姜半夏参枣全。心下痞硬下利甚,更治狐惑心热烦。 六、旋复代赭汤: 旋复代赭痞在中,噫气不除饮气冲。参草姜枣半夏予,赭轻姜重方奏功。 甘草汤类方歌(四首) 一、甘草汤: 甘草名汤咽痛求,生用一两不多收。莫道此是中焦药,清解少阴效最优。 二、炙甘草汤: 炙甘草汤少阴虚,心悸脉结证无疑。麦地麻胶桂姜枣,清酒与水煎法奇。 三、甘草附子汤: 甘草附子汤四味,桂枝白术药方备。骨节掣痛不可近,恶风短气阳虚最。 四、甘草干姜汤: 甘草干姜二药齐,温肺运脾暖四肢。金匮用以治肺痿,咳嗽多涎尿也遗。 苓桂术甘汤类方歌(六首) 一、茯苓桂枝白术甘草汤: 苓桂术甘温药方,气上冲胸水为殃。头眩心悸阴邪重,咳嗽短气功效彰。 二、茯苓桂枝甘草大枣汤: 苓桂枣甘伏水邪,脐下悸动用则确。或者上冲发奔豚,甘澜水煮效方捷。 三、茯苓甘草汤(苓桂姜甘汤): 茯苓甘草与桂姜,胃中停水悸为殃。气趋小腹或成泄,健胃泻水厥亦良。 四、五苓散: 五苓苓桂泽猪术,水停膀胱津不输。口渴心烦尿不利,饮入则吐脉来浮。 五、猪苓汤: 猪苓汤治少阴虚,热与水蓄烦呕居。小便不利口又渴,泽胶猪茯及滑石。 六、文蛤散: 水氵巽原逾汗法门,肉上粟起更增烦。意中思水还无渴,文蛤磨调药不繁。 黄芩黄连汤类方歌(四首) 一、黄芩汤: 黄芩汤治太少利,腹痛急迫脉弦细。黄芩白芍甘草枣,清热和阴平肝逆。 二、黄芩加半夏生姜汤: 黄芩原方加夏姜,呕吐下利胃肠伤。太少合病邪热淫,苦降辛开治少阳。 三、黄连汤: 黄连汤内参连草,姜桂半夏和大枣。胃中有寒心胸热,呕吐腹痛此方宝。 四、黄连阿胶汤: 黄连阿胶治少阴,烦躁不寐脉数频。舌尖如梅是的候,芩连芍胶黄搅匀。 白虎汤类方歌(三首) 一、白虎汤: 白虎烦渴用石膏,大热汗出脉滔滔。知粳甘草四药足,清气生津润枯焦。 二、白虎加人参汤: 白虎加参气阴伤,烦渴脉大饮水浆。汗出过多脉成芤,背微恶寒舌焦黄。 三、竹叶石膏汤: 竹叶石膏气阴伤,病后虚羸呕逆方。不欲饮食参草麦,粳叶石膏半夏匡。 承气汤类方歌(六首) 一、调胃承气汤: 调胃承气用大黄,芒硝甘草三药偿。胃气不和心烦热,便燥谵语舌苔黄。 二、小承气汤: 小承气汤朴枳黄,便硬谵语腹胀详。识得燥结分轻重,脉滑不紧用此方。 三、大承气汤: 大承气汤用硝黄,厚朴枳实四药强。潮仍霍蒸氵戢氵戢汗,腹满硬痛峻攻良。 四、麻子仁丸: 麻子仁丸效果好,大便秘结津液少。枳朴大黄泻胃强,麻杏芍药滋脾约。 五、蜜煎导方: (方歌见下) 六、猪胆汁灌方: 蜜煎熟后样如饴,稍冷搓挺四寸余。温纳肛门润肠燥,古法导便叹惊奇。津亏有热便不出,猪胆一枚方相宜。胆汁调醋灌肠内,虚家便秘见效奇。 柴胡汤类方歌(七首) 一、小柴胡汤: 小柴胡汤解少阳,胸满胁痛呕吐详。口苦咽乾目眩是,柴芩参草枣半姜。 二、大柴胡汤: 大柴胡汤大黄枳,柴芩姜夏芍枣宜。少明合病气火郁,呕吐口苦心下急。 三、柴胡加芒硝汤: 小柴加硝两解方,芒硝后煎入药良。曰晡潮热胸胁满,调和胃胆利少阳。 四、柴胡桂枝汤: 柴胡桂枝两方合,善治太少两经疴。心下支结关节痛,初期肝硬亦能和。 五、柴胡桂枝干姜汤：柴胡桂姜痛胁背,大便不实尿欠利。阳邪向阴气化衰,柴芩姜桂草粉蛎。 六、柴胡加龙骨牡蛎汤: 柴加龙牡桂丹铅,大黄茯苓记要谙。减去甘草铅要裹,胸满烦马敬小便难。 七、四逆散: 柴芍枳草四逆散,肝郁气结肢不暖。脉沉而弦胸胁痛,随证治疗须加减。 芍药当归汤类方歌(四首) 一、芍药甘草汤: 芍药甘草两药投,筋挛拘急足趾抽。苦甘化阴利血脉,滋阴柔肝效立瘳。 二、芍药甘草附子汤: 芍药甘草附子汤,汗后阴阳两俱伤。恶寒不热应温补,芍甘和阴附助阳。 三、当归四逆汤: 当归四逆治厥寒,脉细欲绝病非凡。归芍桂甘枣通细,补血散寒治在肝。 四、当归四逆加吴茱萸生姜汤: 当归四逆加萸姜,清酒烹来效始彰。内有久寒厥阴是,药分五次缓服康。 干姜汤类方歌(三首) 一、干姜附子汤: 干姜附子治少阴,阳虚烦躁夜则宁。不呕不渴无表证,身无大热脉微沉。 二、干姜黄芩黄连人参汤: 干姜芩连与人参,辛开苦降法超群。四物平行各三两,诸凡格拒此方珍。 三、理中丸(汤): 理中白术与人参,干姜炙草四药亲。脾阳虚衰寒湿甚,腹满吐利脉迟沉。 赤石脂汤类方(二首) 一、赤石脂禹余粮汤: 赤石禹粮两药珍,大便滑脱利不禁。理中不应宜此法,涩以固脱是指针。 二、桃花汤: 桃花石脂米干姜,少阴下利脓血方。温固下焦和胃气,汤末搭配力方彰。 四逆汤类方(九首) 一、四逆汤: 四逆生附老干姜,炙草将将有专长。少阴阳虚肢不暖,吐利烦躁欲寐方。 二、四逆加人参汤: 四逆加参治何为,下利多时阴亦摧。四逆扶阳参滋血,更取中州化精微。 三、茯苓四逆汤: 茯苓四逆少阴虚,心肾阴阳已不支。补阳生附姜甘草,扶阴参苓两药施。 四、通脉四逆汤: 通脉四逆草附姜,加重剂量另名方。手足厥逆吐利甚,脉搏不出急回阳。 五、通脉四逆加猪胆汁汤: 通脉四逆治亡阳,再加胆汁救阴伤。吐已下断烦呕甚,津液枯竭用此汤。 六、真武汤: 真武名汤镇水寒,扶阳法中有心传。附术苓芍生姜共,内惕心悸小便难。 七、白通汤: 白通汤治少阴寒,阳虚下利非等闲。葱白四茎姜附一,加入胆尿治呕烦。 八、白通加猪胆汁汤: 白通汤治少阴寒,阳虚下利非等闲。葱白四茎姜附一, 加入胆尿治呕烦。九、附子汤: 附子汤治背恶寒,脉沉口和阳气残。参附苓术芍药共,更治妊娠腹如扇。 杂方类方歌(十一首) 一、厚朴生姜半夏甘草人参汤: 厚朴夏姜参草寻,善治腹胀妙通神。脾气不运痰气结,三补七消法超群。 二、茵陈蒿汤: 茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。 三、猪肤汤: 猪肤斤许用水煎,水煎减半滓须捐。再投粉蜜熬香服,少阴咽痛利且烦。 四、桔梗汤: 甘草桔梗治咽痛,消炎解毒妙堪用。阴中伏热结於喉,切忌苦寒投此证。 五、苦酒汤: 半夏一枚十四开,鸡清苦酒搅几回。刀环捧壳煎三沸,咽痛频吞绝妙哉。 六、半夏散及汤: 半夏研散或用汤,少阴咽痛效最彰。半夏桂甘煎少与,微冷慢呷不用忙。 七、乌梅丸: 乌梅丸治蛔厥证,连柏干姜参归用。川椒桂辛与附子,乌梅三百力始胜。 八、白头翁汤: 白头翁汤下利寻,黄连黄柏白头秦。识得欲饮属内热,下重难通此方珍。 九、吴茱萸汤: 吴茱萸汤暖胃肝,呕吐涎水痛在巅。萸姜人参与大枣,温中降逆治阴寒。 十、 烧散: 近阴 裆剪来烧,研末还须用水调。同气相求疗二易,长沙无法不翘翘。 十一、牡蛎泽泻汤: 牡蛎泽泻治如何,下肢肿胀病未瘥。商陆葶苈泻水结,蜀漆海藻破坚邪。
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