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相关日志
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- 分享 医案：双膝疼痛三十余年——感谢黄煌老师的“药人”学说
- 山间竹林
- 徐某，女，61岁，双膝关节活动时疼痛三十余年，加重伴双足小趾麻木一个月。现双膝关节步行时针刺样疼痛，疼痛严重时不能站立，需卧床休息。双足小趾麻木感加重，麻木区域增大。 右肩部疼痛二十余年。变天时容易诱发或加重。日常需注意保暖。二十余岁时工作艰辛，常受寒吹风，多年来畏寒甚，夏天需盖被子，近几年体质有所增强。多汗，易感冒，感冒后清涕眼泪不止，常持续多日难以痊愈。口干口苦，多饮，食后腹胀，大便稀软。多年来咽部异物感。双下肢常水肿。 患者症状极其繁杂，在此不一一列举。 舌质淡，苔薄黄腻，舌底静脉瘀曲，脉细，沉取弦硬有力。 当时感觉很头大，苦思良久，仔细分析后想通了患者整体核心为“虚寒、痰饮”，关键在脾，考虑到患者说退休后这几年来体质增强，决定以健脾调理津液代谢为治疗法则，处方：柴胡、枳壳、生山楂、焦山楂各15克，陈皮、炒白芍各10克，赤芍、石斛、怀牛膝、丹参各30克，炙甘草6克。20剂。 后来忘记了复诊这个患者，昨日布丁奶奶和我说，患者双膝疼痛、肩部疼痛等症状已消失，体质明显增强，前几天降温未感冒，现可以承担全部家务，委托布丁奶奶务必要感谢我。 我当时想不起来是谁，后来翻阅病案，也分外惊讶。 这个患者的处方是四逆散合四味健步汤，我自己分析，取得超乎想象的效果的关键在于四逆散。因为当时患者症状极其繁杂，但总结起来就是：她的病情和天气变化密切相关，这是特别典型的“柴胡体质”，遂朝着这个方向努力，以治本为主。万幸我当时刚好认真复习了“药人”学说
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- 分享 薪火相传经方回归一一黄煌经方淄博传承班点滴
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2018年12月30日，在世界短篇小说之王的蒲松龄故居之地一一淄川，一个简易的教室，一群淄博黄煌经方的追随者，痴迷者，一群在齐鲁大地上运用经方、崇尚经典的铁杆中医，也是在当地享有一定知名度的中医人，他们来自五区三县，聚集到了一起，为了一个目标一一传承经典，立足基层，努力探索中医药这一宝库，在李长达教授的带领下，传承提高，看看他们的热情就知道了。 黄煌教授，男，汉族，1954年生，江苏江阴人，当代著名经方家，江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士生导师，长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作，在抢救和整理我国当代名中医专家临床经验方面有突出成绩。致力于经方医学的研究。他中医基础扎实，精于临床，多年来在传统中医研究领域中敢于提出新的研究思路和方法，编著了多本有较高学术水平的中医学著作发表了80多篇有新观点的学术论文，许多著作被多次重印，并翻译成日文、韩文出版。曾7次赴日本讲学,他学术观点鲜明且有新意，学术专著紧密结合临床，实用性强，受到国内外中医界的广泛关注，是一位在继承发扬中医学术传统方面有突出贡献的中年学者。代表性著作有《黄煌经方使用手册》、《张仲景50味药证》、《中医十大类方》、《经方的魅力》、《药证与经方》、《医案助读》、《中医临床传统流派》等，并主编《方药心悟》、《方药传真》、《经方100首》、《黄煌经方沙龙》等。 李长达老师简介：淄博市中医医院主任医师，山东中医药大学兼职教授，干部保健科主任，门诊部副主任，淄博市名中医，山东省五级师承指导老师，黄煌经方传承弟子，龙砂医学流派传承人。淄博市高层次人才，擅长中医诊治脑心血管病及内科杂病。 山东省中西医结合神经内科学会睡眠医学分会副主任委员，淄博市中医药文化促进委员会副主任委员，淄博市养生专业委员会副主任委员。淄博市中医药学会内科专业委员会秘书长。 行医路上不断学习提高，先后在南京北京济南各地拜名师学习，曾跟师干祖望汪履秋江育仁张灿鉀王永炎等国医大师，多次进京进修学习，形成西医诊断中医治疗的特色。重视阴阳藏象五运六气，看病仔细认真，观察力强。自撰联：宗内经阴阳五行、师仲景理法方药、学西方病理分析、都为治病救人； 立恒心精研岐黄、观万物生长收藏、解天地五运六气、还须圆机活法。1995年曾为卫生部部长陈敏章针灸推拿治疗颈椎病，陈部长欣然题字。 在理论上宗内经阴阳藏象学说，临证则法仲景伤寒辨证，诊断方面熟谙西医循证医学，全面检查分析。感悟'候之所始'、静观'道之所生'，自觉运用五运六气理论，辨证施治，圆机活法。 各位学员针对长达老师对太阳病的产生病机，对经方的深度思维和延伸展开了热烈讨论，分享了各自在实践中对经方的运用及收获，长达老师对学员的困惑一一作答，学员们受益颇多。 本次学习班得到了市卫计委党委委员、市中医药管理局专职副局长李全营同志的高度关注和支持，因在市局假日值班不能亲自到达现场，通过视频观看了学习的全过程，高度评价和赞扬了李长达教授对黄煌经方传承班做的工作和无私奉献精神，同时鼓励每一位学员要扎实学好经方，在实践中运用经方，以简、便、验、效来服务于基层大众，实践是检验真理的唯一标准，要读好书，看好病，一定不负黄煌教授对淄博中医发展的重托，希望我们淄博中医抓住机遇，多出名医，为社会服务，学员们热烈鼓掌，学习经方努力实践和运用经方的热情高涨。
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- 分享 经方医学论坛黄煌教授音频整理 黄连阿胶汤
- 楚士
- 黄连阿胶汤在《伤寒论》中是一剂胎产方， 原主治：“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧”(303条)。共计五味药：黄连、黄芩、芍药、阿胶，鸡子黄，具有清热止血功效。张仲景的药方不仅是专方，也可以用在杂病上。 1、除烦药 我们一定要注意这六个文字“心中烦，不得卧”，它可以看到的症状有，腹痛、心下痞、焦虑等等引起的心烦不眠，是一剂除烦药。那一年，章太炎见邹容坐牢期间烦躁不得睡眠，便开此方。 黄连解毒汤：对呻吟、错语、不得卧、彻夜难眠患者。 交泰丸：失眠患者，肉桂1.5克黄连2克打成粉开水冲服，睡前喝。 体貌特征：二眉长得比较近，或浓眉，或眉头紧锁，或有幻觉，或抑郁焦虑貌。 在临床上，我经常用八味除烦汤。 2、降血糖 北京广安门一位老中医用大剂量黄连45克降糖有较好疗效。 3、豁然证 有出血症状：如便血、细菌性痢疾、拉红血冻、崩漏、月经前后出血，一般情况是血浓，或紫黑，或鲜红，有血块，有热像。 1）小朱雀汤。坐立不安，血色呈鸡鸭肝色； 2）大朱雀汤。拉血，腹绞痛，骨瘦如柴。 其中芍药止痛，阿胶黄连止血，黄芩清热，鸡子黄有养阴安胎止痢功效。鸡子黄的用法：药剂煎好后稍凉合药汁冲服。 体貌特征 唇红，饱满，舌红绛红舌质，俗称草莓舌，或有花剥苔、裂纹，或有糜烂，舌体较硬，这就是黄连舌。或眼红，口腔黏膜溃疡，或充血，肤色白，潮红，没有光泽。味觉干苦。心体热，心烦失眠。 4、脑梗 症状：失语，舌绛红无苔，思维清不能表达，整日烦闷。黄连阿胶汤加生地麦冬。 5、不宁腿综合征 脚心冷，两下肢发冷、麻、虫爬感，两胁凉，看起来是个寒症。刘渡舟教授反观患者面色：红，脉：数、快，上半身出汗，便血，心烦。黄连阿胶汤加生地、丹皮。 6、抑郁症、肠伤寒出血、痔疮出血、血小板紫癜 黄连阿胶汤加生地40克，生大黄。 7、干燥综合症 血小板减少，脾大，大便干结，月经量大有血块。黄连阿胶汤。 8、子宫内膜炎 子宫出血，失眠、口干。黄连阿胶汤黄连要用到15克。 9、糖尿病 抑制降糖，控制饥饿感，黄连阿胶汤加黄芪加肉桂。 10、皮肤病 皮肤面部红疹、干燥，虽然面红却不痒，有皮屑，尤其风吹日晒后加重枯、躁，失眠。 失眠是黄连阿胶汤的方眼 广东欧阳老中医治疗一75岁患者的脱皮湿疹，51岁面部红斑过敏皮炎，用温经汤加黄连阿胶汤，取得较好疗效。 剂量 黄连：血痢疾30克，先兆流产6克。
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- 分享 黄煌教授音频整理 桂枝茯苓丸
- 热度 1 楚士
- 桂枝茯苓丸在《伤寒论》里是解决妇女怀得上、保胎养胎、生下生好胎儿整个环节中的最后的一招：下死胎。 现代研究发现它还是女人方之三。 1、活血化瘀 可以降血脂、通血栓、解肺动脉阻塞。 其中，有皮肤甲错、鳄鱼皮肤、熊猫眼、唇暗患者，用药一个月脸色由青转红，精神好，近期疗效显效。方法： 桂枝茯苓丸加大黄蛰虫丸。 2、身筋血栓 下肢静脉曲张、左下肢不能行走、痔疮等等淤血症状 方法：桂枝茯苓丸加四味健步汤（赤芍、牛膝、丹参、石斛）加水蛭、红花。二个月好转。 3、高黏稠血栓证 a/头昏、没有力气、嗜睡、目暗血瘀。 b/经济舱综合征。 方法： 桂枝茯苓丸加大黄加葛根 4、心梗脑梗房颤 方法：桂枝茯苓丸加大柴胡汤加黄芪 5、肾病 肾功能不全、糖尿病、大便干燥、脸暗红、少腹压痛。不是肾虚而是有淤毒在身。方法：桂枝茯苓丸加大黄加牛膝，保肾解毒。可以降低肌酐。 桂枝茯苓丸合黄芪可以稳血糖，保肾脏，降低尿蛋白，下浮肿，其中肉桂降血糖、扩张血管。 糖尿病足：桂枝茯苓丸加四味健步汤。 6、骨关节疾病 腰腿疼痛，腰间盘突出、大便不通，有淤。 方法：桂枝茯苓丸加大黄附子汤 7、肛肠病 痔疮、通便 方法： 桂枝茯苓丸加大黄、牛膝 8.皮肤病 a、皮肤干燥、痤疮、皮肤甲错 其中痤疮需要个性化治疗。比如，痤疮暗红，色紫、痤体饱满体有硬节，旧不消失，留有疤痕，且面部两颊为主。 便秘加大黄；闭经加葛根汤。 b、银屑病 抓痕有血，桂枝茯苓丸合桃核承气汤。 c、酒糟鼻 淤滞体质。桂枝茯苓丸加大黄 桂枝茯苓丸与血府逐瘀汤区别 部位不一样： 桂枝茯苓丸：人体下部之郁热； 血府逐瘀汤：胸部，散胸中之气淤。 桂枝与肉桂 《伤寒论》没有明确。 好的桂枝、肉桂很香，强调：心功能不全，一定用肉桂。药店一般不开大剂量，用15克桂枝，再用15克肉桂。
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- 楚士
- 听了一遍没做笔记，太多信息，知识点又非常丰富，必须听第二遍。 柴归汤，是黄煌老师常用方，是女人方之二。常常用来调节女性自身免疫性疾病。 柴归汤是小柴胡汤加当归芍药散合方。 那么自身免疫性疾病有哪一些呢？ 1、自身免疫性肝病。 这样的女性比较多，经常疲惫不堪，肝功能有问题，胆红素居高，通常被称为黄脸婆。这样的女同胞由于免疫性自攻，造成精神、体力不支，身上发痒，便秘，连街都不想逛的。 A)患者或眼圈发黑、便秘、抽筋； B）或有甲状腺炎，怕冷、浮肿、皮肤干燥、体重增加，当然重要指证就是上面所说---黄脸婆。男女对比，女比男多好些倍，多发生在30至50岁年龄段。 柴归汤对于以上疾病可以说是非常好的专方，比如肝病，可以激活免疫力肝功转好体质健康，脸色红润，情绪饱满，月经量增加怕冷恶风感减少，甚至性功能增加。需要注意的是二点： （1） 如果有黄疸，加赤芍丹参，赤芍剂量要大，北京301医院汪教授赤芍药量40克白芍30克。 （2）自身免疫性肝病患者吃了柴归汤，要医嘱：病程中会有发烧，千万不要去退烧、打抗菌素，不要服用凉药，继续服药，一定要自然好。发烧就是激活免疫力。而皮肤有红疹发痒则是邪机外达。 另外需要长时间吃，比如甲状腺炎患者需要6个月的治疗期，一般的时间在2---3个月，不过一剂吃二天。 2、干燥综合征 症状：泪腺、唾液腺干燥舌胖大，大便不成形，身体有湿。有的时候表现为蛀牙，不是阴虚，是脾虚，是风、热毒。治疗方法：柴归汤加五苓散。其中五苓散有促进运化利水作用，小柴胡汤对迁延性疾病有很好的治疗作用。 其中，无苔，舌红，口腔溃疡，古人称狐惑病，西医称白塞病。这也不是阴虚，治疗的方法： 小柴胡汤加甘草泻心汤（甘草20克） 3、不孕症 柴归汤是一个助孕汤，有的女性月经、排卵正常，但又对精子有抗体，身上发痒，治疗上可以加风药，荆防柴归汤。 4、风湿多级痛 这是老年妇女常见病，证见身体到处僵痛，肌肉疼痛并持续，血沉快，有时低烧，打激素会好一点。治疗方法： 柴归汤加羌活、荆芥、防风。 5、内风湿关节病强脊柱炎 证见：关节红肿晨僵。 其中关节疼痛：柴归汤加荆防黄柏黄芩（各15克）； 如果红肿，另加黄连解毒汤。 半月好转。 不良反应： 柴归汤口感较好微甜。如果稍有腹鸣减少白芍用量。 上世纪日本报道柴胡汤不良记录，有肝损肺炎，据临床经验，发现黄芩有肝损，但是柴归汤的服药是二天一剂，黄芩在柴归汤内只有五克，每天用量很少。所以，需要注意和辩证患者体质：必须唇红，血热者。 柴归汤与温经汤区别： 温经汤：年龄段----50岁左右外形---干燥无水枯 疾病：荷尔蒙不足、性腺 柴归汤： 年龄----40岁左右外形 ---脸肿有水，胖，脸黄 疾病： 免疫性、过敏、内分泌腺 治疗男性疾病： （1） 脱毛症。方法：柴归汤加藁本； （2）强脊柱炎。方法：荆防柴归汤加黄连解毒汤
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- 楚士
- h、中焦虚寒，肝脾不和证。加饴糖。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。-----名：小建中汤
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- 楚士
- e、咳逆上气。-----名：茯苓桂枝五味甘草汤 f、少腹上冲心者。-----名：桂枝加桂5两 g、腹中急痛。---名：桂枝加芍药汤
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- 楚士
- 桂枝汤 恶风、汗出、脉浮。 a、汗出多、关节疼痛，必加附子。-----名：桂枝加附子汤 b、发汗后，身疼痛、脉沉迟，必加人参。----名：新加汤 c、无汗而小便不利，去桂枝，加白术、茯苓----名：去桂加茯苓白术汤 d、心下悸。----名：茯苓桂枝白术甘草汤
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- 楚士
- 5、水蛭 主治少腹硬满、发狂善忘、小便自利。 其人赢瘦，肌肤甲错，两目黯黑，面色紫红，舌质坚老而紫红。 瘀血证区别： 桃仁----肌肤甲错之淤血。 水蛭----有发狂善忘等精神状况。
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- 楚士
- 4、桃仁 主治肌肤甲错。治狂。 肌肤甲错-----皮肤干燥、粗糙、脱屑如有鳞甲，或增厚，色素沉着。 形体赢瘦、面色黯黑，二目眶发黑发青，口唇多黯紫，舌质黯红坚老。并且多伴有情绪不安定或狂乱、小腹疼痛，月经不调，大便干结。
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- 楚士
- 桔梗 主治咽痛、咽干或咳。 注意：干咳、不渴、不伴喘，有胸满，脉无沉伏，或微细。全身症状比较好。不可大量使用，会引起恶心或呕吐。 区别： 玄麦甘桔汤----咽干咽痛，局部红肿糜烂、便秘。 配合半夏厚朴汤----咽喉异物感，如咽喉炎、食管炎、梅核气。 配合连翘、黄芩、山栀----咽喉肿痛、淋巴结肿大。
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- 楚士
- 区别： 五味子、泽泻均可以治疗“冒” 泽泻----浮肿而冒且眩，伴有小便不利； 五味子---气逆头昏而冒，伴有汗出心慌失寐。
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- 楚士
- 五味子 主治咳逆上气而时冒者。 咳逆上气---呼吸困难，不能平卧，或满气上冲，或张口抬肩，有哮鸣声，或气喘吁吁。严重者虚汗淋漓，头昏眼花。如有物蒙蔽其头目。 冒---患者常常夜寐不安，或乱梦纷纭，或心慌心悸，或遗泄，或腰膝酸软、大便滑泄。
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- 楚士
- b、喘，本应该用麻黄，而用杏仁，其理何在？ 推测：其人属于微喘短气，当有胸闷痛。 c、葶苈子比杏仁症状严重。 前不久，偶感风寒，咳嗽，便喝九九感冒灵，但胸部有点闷痛。家人紧张，一定去医院看看，西医害怕有肺部感染，强调必须照片。经查，只是有些支气管炎，按照罗大伦老师方法，马上买杏仁露二听。
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- 楚士
- 区别： a、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤 形肿，即面目浮肿貌。浮肿，本应该使用麻黄，这里反用杏仁，是因为条文中，其人有手足痹。手足痹---即手足麻木，身体不仁。如血痹、风痹。 注意：血痹、风痹当用黄芪、桂枝，与麻黄主治相远，可推测：其人不是麻黄证，其形体当偏瘦，肌肉当偏紧。故，虽然面部浮肿，亦非真肿，而是气机壅滞所致。其人还应该有胸满腹胀。
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- 楚士
- 9、牡丹皮 主治少腹痛而出血者。 黄煌教授临床经验：患者赢瘦而肤色黯红，少腹经常疼痛，女性多月经不畅，多血块，舌质多黯红坚老。 1、杏仁 主治胸满而喘，兼治腹胀便秘。
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- 楚士
- 7、当归 主治腹痛、兼治崩漏、疮毒脓血。疼痛多为刺痛、绞痛、急痛。 适用当归者，赢瘦，皮肤干枯，或如鱼鳞状，即肌肤甲错，甚至有脱屑、其脉多细。 8、川穹 主治腹痛。 区别; 不仅少腹痛，上腹也有疼痛，甚至涉及胸胁、腰背。多为胀痛、刺痛，有时比较剧烈，甚至会令人暴亡。 虽然治疗头痛，但应该有腹证为凭。
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- 楚士
- 5、麦门冬 主治赢瘦而气逆、咽喉不利。 舌多红嫩，舌苔少，甚或无苔。 6、干地黄 主治血证，尤其妇人的子宫出血为多。 其人赢瘦，皮肤干枯憔悴无光泽，舌质红。 清热地黄汤治疗出血专方。吐血、衄血、温病发斑。生地黄汁与大黄粉同用治疗吐血。 用阿胶不用干地黄-----血痢、尿血； 用干地黄不用阿胶-----虚劳赢瘦、腰痛、诸不足而出血不明显。
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- 楚士
- 4、人参 主治气液不足： a、心下痞硬，呕吐不止，不欲饮食； b、身体疼痛，脉沉迟； c、烦渴舌面干燥，舌质必嫩红而不坚老，舌色不绛红。 d、恶寒、脉微。 根据黄煌教授临床经验，其舌面多干燥，有口渴感，舌苔多见光剥，舌体多瘦小而红嫩。 面色萎黄或苍白，无光泽，人枯瘦、消瘦。
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- 楚士
- 3、牡蛎 主治惊悸、口渴而胸胁痞硬。 主治瘦人胸胁痞硬。 口渴区别： 白术、茯苓多伴有小便不利而浮肿，舌体多胖。 牡蛎，舌体多瘦，且舌面干燥或干腻苔，与栝萎根合用。
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- 楚士
- 赢瘦虚劳区别： 酸枣仁汤【面色薄，酸削不能行】 b、舌红苔薄 瘦人舌本红，加汗出而心烦，则更红； 苔薄，示肠胃无有积热。 2、龙骨 主治脉动而惊，抽搐、热癫痫、心下悸而烦躁，脉芤动而失精梦交，胸满而烦惊。惊悸而脉芤动。 脉浮大而中空，轻按既得，重按则无，大出血、大汗、大惊大恐、体型赢瘦可见此脉。黄煌教授称之为：龙骨脉。
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- 楚士
- 1、知母 主治汗出而烦，身热口燥渴，脉浮大。 区别心烦： 大黄---腹中结实，痛闭而烦。 黄连---心下痞痛，悸而烦。 栀子---胸中窒塞，舌上有苔而烦。以上皆有结实之证。 知母---肠胃之中无有形邪气，临证无痛窒症状，故为“虚烦”。 客观指证： a、身体赢瘦【桂枝芍药知母汤】，身体赢瘦独足肿大用知母。
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- 楚士
- d、舌象： 石膏-----舌苔干燥或焦； 白术，茯苓舌苔薄白而潤，舌体胖大，边有齿痕。 白虎汤四禁忌： 1、脉浮弦而细； 2、脉沉； 3、不渴； 4、汗不出。
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- 楚士
- b、黄芪有汗伴有浮肿、面色黄，不烦； 石膏有汗伴有烦渴、身热，有烦。脉象滑而数； 桂枝有汗伴有心悸，腹痛，脉象缓而迟。 c、白术。泽泻、茯苓口渴-----口渴不欲饮，喜热饮，； 石膏口渴，为自我大量饮水，喜喝冷饮。
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- 楚士
- 9、石膏 身热汗出而烦渴，脉滑数或浮大、洪大。 使用大剂量石膏的客观指证： a// 面白而皮肤憔悴; b// 舌面干燥，舌苔薄； c//脉象浮大、洪大。 区别， a、 其人有腹满，是无形气热，缺乏底力。
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- 楚士
- 8、薤白 胸腹痛、咳喘、里急后重。 薤白，肌肉坚紧，平日大便难解，舌象必有厚腻苔。 区别： 枳实----偏于腹痛 薤白----偏于胸痛，多伴背痛。无按处。 栝萎实-----偏于心下按之痛。
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- 楚士
- 6、枳实 主治胸腹痞满而痛且大便不通。 区别： 厚朴----除胀满。不治痛。 枳实----除坚满。治痛。 舌苔厚腻。如渐退，其量逐渐减少。最大量20g。 7、栝蒌实 胸中至心下闷痛而大便不通，涉及背部。 舌苔干腻较厚。 区别： 枳实-----偏于腹痛、腹满。 栝萎实---偏于胸闷、黏痰。
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- 楚士
- 4、芒硝 主治便秘、舌面干燥而谵语者。 区别： 大黄证----腹痛、烦躁。 芒硝证----腹中有燥屎。舌苔厚无津，说话常舌难转动。 5、厚朴 主治腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。 舌苔厚。
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- 楚士
- 治烦区别： 黄连----烦悸，而心下痞。 栀子----烦闷，而胸中窒。 连翘----烦而汗，咽肿痛。 3、大黄 症状： 痛而闭，腹满痛，大便不通。 烦而热，其人如狂，焦虑忧郁、躁动燥热、头部出汗。 滑而实。脉滑、脉实。 舌象：舌质坚老，舌苔黄厚干糙，如干焦锅巴状。黄煌教授称之为“大黄舌”。
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- 楚士
- 1、黄柏 主治身黄、发热、小便不利且赤者，兼治热利。 发黄;有阴阳两类， 阴黄---舌淡苔白腻 阳黄---舌红苔黄腻【黄柏主治】 用于清利湿热。 2、栀子 主治烦热而胸中窒者。 胸中窒----胸部有重压感、窒塞感、呼吸不畅感或甚至疼痛感。相当于胸闷、焦虑、强迫、失眠。多易患咽痛、目赤、鼻衄、小便短赤痛。 舌红、舌苔粘腻较厚。
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- 楚士
- 9、黄芩 主治烦热出血。主要手足心烦热，胸中闷热。便血、吐血、崩漏等等，血色多黯红，质粘稠或有血块。或见舌红唇红。
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- 楚士
- 7、栝娄根 口渴，食欲好，大便多干结，肌肉较紧，甚或拘紧疼痛，或生疮疖痈疽，其舌面必干燥。 栝娄根与半夏药性相反。 8、黄连 黄连证主证---心中烦 其舌象和脉象十分重要。舌质坚老，舌色红或黯红、舌苔黄腻而厚。 坚老----舌质地苍老坚敛，舌边无光泽。黄煌教授称之为“黄连舌”。 脉多滑数或数促。
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- 楚士
- 5、泽泻 其人面色黄黯，肌肉松软，体型肥胖，动则气短，舌体多偏大，质淡红。 重在治疗冒眩---即头昏目眩，觉有帽在头，也有如物蒙罩，眼前发黑。 6、葛根 舌质多黯，黯淡者，---葛根汤 黯红者----葛根黄连汤 注意：舌质红绛者不能用
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- 楚士
- 4、五苓散证、苓桂术甘汤证 舌有齿痕，舌体胖大伴有浮肿、腹泻。 -----茯苓证与白术证颇多相似之处，区别：白术重在治渴；茯苓重在治眩悸。 -----茯苓与猪苓均治疗口渴而小便不利，区别：茯苓重在治眩悸；猪苓重在治疗热淋。
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- 楚士
- 1、白术 使用白术不论身形胖瘦，但患者多呈黄肿貌，肌肉松软，容易浮肿，特别是早晨，如眼睑浮肿。另外，必见舌体胖大而淡，或有齿痕，或舌面白苔，或舌面水滑。 2、茯苓 使用茯苓可不问体型胖瘦，但须查舌，其人舌体多胖大，边有齿痕，舌面较湿润，黄煌教授称之为“茯苓舌”。 3、半夏厚朴汤 舌体瘦小而有齿痕，伴有腹胀、失眠，咽喉异物感。
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- 分享 黄煌教授讲座笔记----胆病治疗经验
- 马强
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