标签: 《黄帝内经》
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- 分享 看《黄帝内经》描画的体质五 原创
- 楚士
- 土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人，黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮安。心好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太阴，敦敦然。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上，婉婉然。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下，坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。 土形的人，属于土音中的上宫，就像上古的黄帝一样。这样的人，皮肤呈现黄色，面圆，头大，肩背部发育匀称美好，腹大，下肢股胫修长健美，手足小，肌肉丰满，全身上下都很匀称，步履稳健而行走时脚步落地也很轻，人也安静，做事慎重，乐意帮助别人，不喜欢权势，善于团结人。能耐受秋冬的寒凉而不能耐受春夏的温热，在春夏季节易感邪生病。这一类型的人属于足太阴脾经，是禀土气最完全的人，其特征是诚实忠厚。禀土气之偏的有左右上下四类：左之上方，在土音中属于太宫类型的人，类属于左足阳明经之上，其特征是平和、柔顺。左之下方，在土音中属于加宫类型的人，类属于左足阳明经之下，其特征是端庄持重、乐观无忧。右之上方，在土音中属于少宫类型的人，类属于右足阳明经之上，其特征是言语圆润婉转。右之下方，在土音中属于左宫类型的人，类属于右足阳明经之下，其特征是独立奋进。 再次看《黄帝内经》描写的土型人，打破了固有的框架，放眼看去，所有的黄种人都是土型人。最近，看到一篇文章，讲到中国人并不全是黄色的皮肤，但是细细想来，中国人面色的白、黑、红、灰与欧洲人纯白，非洲人的纯黑，东南亚人棕色还是有些不同的，都是相比较于黄的颜色，比如面色白，基本上为黄白色吧。曾经见到一位老人，白白胖胖的，脖子短粗，身材臃肿，经常头疼头晕。 黄煌教授对于这个黄，有过几个描述： “柴胡体质”： 患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色； “麻黄体质”： 患者体格粗壮，面色黄暗； “黄芪体质”： 其人多面色黄白或黄红隐隐，或黄暗； “半夏体质”： 营养状况较好，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌； “温经汤体质”： 羸瘦，肌肉松弛，腹壁薄而无力。口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红； “黄芪桂枝五物汤体质”： 面色黄暗，也有见暗红者。 现在可以得出结论，《黄帝内经》描写的五行人，重在品行。 关键在下面的描写： 黄帝曰：得其形，不得其色，何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。 木、火、土、金、水五种形态的人，因各自的禀赋不同，特征也各不相同，所以有二十五种不同的变化。 黄帝说：人若是有以上二十五种类型的某一形体特征，却没有相应的皮肤颜色，又是怎么一回事呢？岐伯说：按照五行生克的规律，若是出现了形体的五行属性克制皮肤颜色的五行属性，或皮肤颜色的五行属性克制形体的五行属性的反常现象，每逢遇到年忌相加，如果再感受了邪气则会生病，生病若有失治、误治，或稍一疏忽，而未重视调养，则有生命危险。如果形体与皮肤颜色相称，则是富贵健康的象征。黄帝说：在形体和肤色相互克制的时候，能够知道年龄的禁忌吗？岐伯说：凡人的年忌，从七岁这一大忌算起，以后每加九岁为一大忌，七岁，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，在这些年忌里，人要十分注意对自己身体和精神的调养，不然就很容易感受邪气而产生疾病，若再稍有疏失，则会危及到生命。所以人每逢遇到这些年忌的年龄时，就要特别注意调养，绝对不能做奸邪事情。 过去看《黄帝内经》认为，女子以七，男子以八为节，7年的周期为7、14、21、28直至84岁；8年的周期为8、16、24、32直至72岁，便有了俗话“七十三八十四阎王不叫自己去”。现在又出了一个年忌的名词，也是中国人最重视的人生关口，怎么过关？加强锻炼，修身养性。
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- 分享 看《黄帝内经》描画的体质三 原创
- 楚士
- 火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人，赤色，广，脱面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满。有气，轻财；少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少阴核核然。质徵之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然。少徵之人，比于右手太阳，太阳之下，慆慆然。右徵之人，比于右手太阳，太阳之上，鲛鲛然。质判之人，比于左手太阳，太阳之下，支支颐颐然。 火形的人，属于火音中的上徵，就像南方的赤帝一样。这样的人，皮肤呈赤色，脊背宽广，颜面瘦小，头小，肩背髀腹各部的发育均匀美好，手足小，步履稳健，心性急躁，走路时身体摇晃，肩背部肌肉丰满，办事时有气魄，轻钱财，但又少守信用，多思虑，分析问题明快、透彻，面部颜色红润健康，性情急躁，不能长寿，多暴病而死。能耐受春夏的温热，不能耐受秋冬的寒凉，秋冬季节易感受邪气而生病。这一类型的人，属于手少阴心经，是禀火气最俱全的一类人，其特征是认识事物深刻，讲求实效。禀火气之偏的有上下左右四类：左之上方，在火音中属于质徵类型的人，类属于左手太阳经之上，其特征是为人比较轻浮，见识肤浅。右之下方，在火音中属于少徵类型的人，类属于右手太阳经之下，其特征是善动而多疑。右之上方，在火音中属于右徵类型的人，类属于右手太阳经之上，其特征是踊跃而不甘落后。左之下方，在火音中属于质判类型的人，类属于左手太阳经之下，其特征是无忧无愁，乐观、怡然自得。 黄煌教授体质学说中比较符合上述体质的有二种： “三黄泻心汤体质”： 营养状态比较好，无明显虚弱表现，面部暗红，腹部充实有力，食欲较好，大便干结或便秘，多有出血倾向。咽喉多充血，唇色或舌质红或暗红，脉象滑数。体检血压、血脂、血液粘度、血尿素氮较高者。目前最多见于高血压、动脉硬化患者以及出血性疾病。 “桂枝茯苓丸体质”： 患者体质比较强壮，面色多红或暗红、皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。腹部大体充实。脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。多有头痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等症状。妇科病、男性的生殖系统疾病，皮肤病、周围血管病变以及五官科疾病等的患者多见这种体质。 看来，医案中的卵巢囊肿者属于“桂枝茯苓丸“这类体质 那么，过去我认为的血瘀体质和它们有什么不同之处呢？ 血淤是中医辨证中的一种证型，身体里的血液运行不畅了，或有瘀血内阻了，这种体质状态就是我们所说的血瘀体质。血瘀体质是一种埋藏了很多危险因素的体质，高血压、冠心病、肿瘤、脑梗、心肌梗塞都和血瘀体质有着千丝万缕的联系。 血瘀体质的基本表现、判定血瘀体质的基本方法： （1）皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？（是） （2）你两颧部有细微红斑吗？（是） （3）你身上有哪里疼痛吗？（是） （4）你有额部油脂分泌多的现象吗？（是） （5）你面色晦暗或容易出现褐斑吗？（是） （6）你会出现黑眼圈吗？（是） （7）你容易忘事（健忘）吗？（是） （8）你口唇颜色偏黯吗?（是） （9）舌色暗红吗？ （是） 可以看出，辩证方法路殊同归，但黄煌教授的方法更加明细，与中药方剂结合起来。
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- 分享 看《黄帝内经》描画的体质二 原创
- 楚士
- 木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人，苍色，小头，长面，大肩，背直，身小，手足好。有才，劳心，少力，多忧，劳于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥阴，佗佗然。大角之人，比于左足少阳，少阳之上，遗遗然。左角（一曰少角）之人，比于右足少阳，少阳之下，随随然。钛角（一曰右角）之人，比于右足少阳，少阳之上，推推然。判角之人，比于左足少阳，少阳之下，栝栝然。 木形的人，属于木音中的上角，就像东方的苍帝一样。这样的人，皮肤呈现苍色，头小面长，肩背宽大，身直，手足小，多有才能，多劳心思虑，体力不强，多忧愁事物。这样的人对于时令，能耐受春夏的温热，不能耐受秋冬的寒凉，在秋冬季节容易感邪而生病，属于足厥阴肝经。具有柔美而稳重的特征，是禀受木气最完全的人。禀木气之偏者有四，分为左右上下：左之上方属于木音中大角一类的人，类属于左侧足少阳经之上的，其特征是美长而逶迤。右之下方，在木音中属于左角一类的人，类属于右足少阳经之下的，其特征是处事随和而又顺从。右之上方，在木音中属于钛角类型的人，类属于右足少阳经之上的，其特征是积极、向上、进取。左之下方，在木音中属于判角的人，类属于左足少阳经之下的，其特征是举止大方，刚正不阿。 有关苍色，本人拿捏不准，古意似乎是青色，是深色系，青与黑色是有别的，黑色是比较容易辨别的。而中国人大多是黄色为主的，在观察周围人群时发现，是不是地域不同，这青色人是不是青灰色呢？ 最可以比较的是那首《敕勒川》吧： 天苍苍 野茫茫 风吹草低见牛羊。 下雨前的天色，应该为暗灰色吧。 黄煌教授体质学说中比较相符合的是： “柴胡体质”： 患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。 多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。 柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。 其中代表方四类，大约应该是黄帝内经所描画的“禀木气之偏者有四，分为左右上下”吧。 兰洪喜老师细分： 柴胡龙骨牡蛎汤脸型，瘦长型，颈细长，整体细长 而且柴胡龙骨牡蛎体质者多长寿 总结柴胡龙骨牡蛎体质，脸型以及体型的三个字：细长瘦 四逆散脸型是，两下颌角突出，四方瘦，腮无肉。也就是四方脸。韩国人多四逆散体质，国字脸，体型适中者多。 大柴胡体型脸型三个字：短粗胖。脸型也是国字脸。 小柴胡脸，面黄肌瘦，一般尖下颏者多，皮肤黄黑无光泽者多 。 如此比较未免有牵强附会之嫌，做个参考也还是可以的。尤其是柴胡龙骨牡蛎体质的人，符合情况的蛮多阿。有几次在药房观察，这类型的人群，有的思维缜密， 有的过于思虑，失眠状况不少，肠胃也是不好的。思伤脾噢。 补充一下，看到肺虚的人群，其脸色一般苍白，是以苍为主，还是以白色为主呢？我想还是以苍色为主，即灰白色吧。
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- 分享 看《黄帝内经》描画的体质 原创
- 楚士
- 《黄帝内经》有著名二十五人形记载，可以说是中国人最早的体质描绘，非常具体，非常清晰，并且从面色形体五官等等方面，让医家在望闻问切过程中，对患者的初步情况有个大致的了解： 二十五种人形还是依据古法分阴阳分五行划分。其中五行金木水火土为纲。 以金为例： 金形之人，比于上商，似于白帝。其为人，方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心静悍，善为吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太阴，敦敦然。钛商之人，比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下，脱脱然。左商之人，比于右手阳明，阳明之上，监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。 白话文： 金形的人，属于金音中的上商，就像白帝一样。这样的人，皮肤呈白色，面部呈方形，头小，肩背瘦小，腹小，手足小，足跟坚硬，行动轻快，禀性廉洁，情性急躁，静则安，动则悍猛，适合于做官吏。能耐受秋冬的寒凉，不能耐受春夏的温热，在春夏季节易感邪生病。这一类型的人，属于手太阴肺经，是禀金气最全的人，其特征是坚强不屈。禀金气之偏的有上下左右四类：左之上方，在金音中属于钛商类型的人，类属于左手阳明经之上，其特征是廉洁自好。左之下方，在金音中属于左商类型的人，类属于左手阳明经之下，其特点是美俊而潇洒。右之上方，在金音中属于右商类型的人，类属于右手阳明经之上，这类人的特点是善于明察是非。右之下方，在金音中属于少商类型的人，类属于右手阳明经之下，这类人的特点是严肃庄重。 现在，再来比较一下黄煌教授中体质学说比较像金形人的体质： “桂枝体质”： 患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。 多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。 桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚 兰洪喜老师进一步细化： 比较简单的办法，有一句话，白面书生者就是。所谓面如冠玉，即面白而有油光，一般长脸比较多。全身皮肤也比较白，比较瘦，没有厚肚皮，，这种白是很健康的白绝不是苍白。 比如节目主持人撒贝宁，明星，陈冠希，何润东，都是桂枝体质 总结桂枝体质2句话，面部白瘦，两腮无肉。 比较后会觉得，很有些相似阿。不过，《黄帝内经》描画的更为细致，那么在用药上是不是应该左手阳明经上下、右手阳明经上下有所不同呢？
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