这是不是干姜舌

王晓军

不必去麻黄，可加附子。

王晓军

老师不敢当，我也是来论坛学习的！个人观点：附子应该不反半夏，这可以从附子粳米汤等方中可以得到证实。关健要看病人的体质以及取决于其对药物的敏感和耐受程度，临床上常见到有人用了一些很平常的药物之后也会出现这样那样的所谓副作用或不适的感觉，我的感觉这些作用大部分情况下并非是由于药物本身，而是在于患者的个体差异。还有您所说的城市儿童感冒是什么意思？您不妨看看十世遗风兄的帖子，一定对您有所帮助！还有关于您的这则案例，也可以先用您的方案，如有效则继之，如无效可再加麻黄，此药与桂枝甘草茯苓等同用应该是安全的，况且还有五味子等，仲景用方每每发中有收，您可以细细体会！一点浅见，供参考。

王晓军

关于此症可考虑小柴胡汤合升降散或小柴胡汤合麻杏石甘汤等方，我的经验是先用温散后用清解，最起码不能一上来就用清解，特别是高热，审无便结口渴舌黄等确热之证，则不可径用寒凉，千万不能用西医理念去指导中医临床！对于此，不妨参考施今墨先生的七解三清或五解五清等方法较为妥贴。

王晓军

夏兄客气！用药可能出发点不同，我对于年纪偏大的高龄患者比较慎用石膏，特别是对楼主所描述的恶寒体肥而便溏者，且已经输液二日，还有此人舌苔偏胖而淡，故鄙意以为当用麻黄配合附子意在宣发振奋，不过您说的也很有道理，加入少量石膏10--15克亦未尝不可，但附子仍当加入，兄以为如何？