8月23日跟师见闻录

李小荣

8月23日跟师见闻录

周日中午我与黄波跟随老师来到江阴华士镇。即进华士天突降暴雨，所幸小车直达一苏南式新农村房屋后门，一位年过七旬肤色黄暗、形瘦发白的老者及其家人等候多时。老人说得知黄煌来为他看病后激动得昨夜没睡好。原来他在张家港市中医院体检发现“左下肺占位”，7月30日在苏州大学附院行“左下肺癌切除术”，8月20日出院。现汗大易出兼乏力、咳少，纳食尚佳，二便平。近几个月消瘦5公斤，神情忧郁而精神尚可。出院小结记录手术顺利但切口愈合欠佳，病理切片报告为鳞癌。脱去上衣，切口敷料紧束。舌淡暗而苔腻厚尚松浮。黄老师抬起老人小腿，见瘦小而肌肉松弛，暗叫不好！亲录病例开出5贴薯蓣汤服10天，嘱共服1个月再诊。欲提升老人体质看能否完成后续化疗。

之后，来到老宅隔壁，看望94岁高龄的伯母，老人皮肤尚嫩，形体虽瘦小，口若悬河、中气十足，约讲述了二十分钟面不改色气不喘。述便秘常自己服三黄片调节，多的时候服二片。老师笑着说，“长寿的老人都是阳根旺的”，并拿出600元聊表心意。老人为小时候的黄老师讲聊斋故事，现在尚能整篇背诵“《长恨歌》”。近来双下肢微肿，老师给她开了五贴健步汤，改善她的循环，保护她的血管。接着，老人家的一位晚辈咽炎多年求诊开方。只见此人年过4旬、红光满面、额头光亮、高大壮实、眼大有神，老师察舌搭脉后并未腹诊直开温胆合桔梗汤。看诊过后，老师指着院内给我们说起老宅的轮廓。现已分成前后两段被开发商建成商品房。中间的院内只看到一颗无花果树和棕榈树，以及其他不知名的花草。出门路边见到一脸盆大的石圈浅水井，勾起了老师的回忆说孩时常把西瓜浸泡在此井中……

约3点钟，我们来到周庄医院，“青云苓”医师在院门外迎接，久候的20位病人秩序井然依次入诊室。印象较深的大致有：3例肝癌（其中一例开五积散；一例开四逆汤加味，炮附子30克先煎1小时），1例有过上消化道出血史的肝硬化腹水（底方为苓桂丸合归芍散），1例原因不明性白细胞、血小板减低症（小柴胡加味），1例糜烂性胃窦炎（四逆汤合三黄泻心汤），1例更年期女性失眠（温经汤合麻黄附子甘草汤），1例尿路不适有老年性阴道炎、失眠口渴的典型猪苓汤证加桔梗治疗，1例八味活血汤的顽固性呃逆，1例双甲状腺肿大右侧结节併闭经的五积散，1例大柴胡合苓桂丸的顽固性头痛，1例四逆汤合三黄泻心汤的糖尿病……突然进来一位身穿大红上衣，脚穿白裤的古稀老婆婆，双手拽着老师的手说：“谢谢、谢谢、谢谢黄医生给我治好了病，今天特地带了孙女和孙子来请黄医生看看……”，我私下问黄波怎么回事？黄波说这个老婆婆前段时间到南京找黄老师治疗顽固性失眠，开的是柴加龙牡合栀子厚朴加黄连阿胶汤。她的孙女老师给开的是除烦汤，她的孙子拿的是解郁汤……

今天老师看病的速度较快，因为不用亲录病历只开药方。但病情及处方“青云苓”医师记得详明而细致。我发现“青云苓”医师是个有心人，对病情很熟悉，记录详尽，还把老师的亲笔处方收集珍藏起来了……

还值得一提的是“佛手”医师从江阴赶回周庄医院侍诊抄方，他搞中医全科，擅治皮肤病。诊室跟无锡的“咖啡猫猫”办公室一样，悬着4幅病友敬赠的锦旗……

今天老师兴致很高，思路灵活而步伐紧快。还一路给我们讲说江阴城、江阴人特点，江阴城的塔，江阴人护城抗清兵，讲华士穿城而过的河，讲龙山、龟山二龙戏珠……

当然，老师谈的更多更主要的是经方如何来大众化的话题，因为这是老师普及和推广经方工作的一个重要领域！

李小荣

感谢致和堂中医药研究所黄炜医师帮我电脑录入本文！
有请黄波补充并修正本文~

李小荣

后记：左下肺癌切除术后老者薯蓣丸汤剂服用一个多月后复诊体重增加0、5公斤，面色红润、精神体力好。黄老师处方：守方续进。