一个中医自学者的疑惑

溧阳龙哥

     我是2009年开始自学中医，至今已有七八年时间，按理也应有行医的技能，然而除了对家人一些伤风咳嗽类的小毛病开些处方外，却不能也不敢施展手脚。学医这么长时间，始终不得要领。

     自学中医，没有师父，主要是通过书本。我读完中医大学本科教材，不断地翻阅名家医案医说，似懂非懂，但一接触实际，脑子是一片空白。我甚至怀疑自己当初的选择。总结这几年的学医历程，产生诸多疑惑，现借经方论坛平台向各位老师诉诉苦。

     疑惑一：中医专业术语晦涩难懂。
     中医语言难理解不是少数人的感受，就是像钱学森这样的大科学家也认为要用现代语言来解释中医。在学习中不要说阳阳五行理论晦涩难懂，就是辩证用语也难搞清。祛痰与化痰有没有区别？没有说明；营卫不和，肝郁气滞等等，到底是怎么回事？至今我还没有读到信服的解释，学习时只能一知半解，而大多数书籍又不厌其烦引用内经，显得作者高深莫测，我见这内容，一律省去不看。我怀疑他们自己搞清没有。

     疑惑二：中医理论有冲突。
     中医门派众多，各家学说多有冲突。经方中常用药麻黄，桂枝类，却被温病学派当作虎狼之药，从而被束之高阁。在临证用方时，风寒与风热看似简单，但实践操作中却很使人为难。以前我治疗感冒，总是用荆防败毒散，不敢用桂枝类经方，怕出人命。后来从《中医人生》书中才改变这一认识。

     有人说不用附子大黄，就不算真正的中医，对这些良效的猛药，《中药学》说的也有可疑之处。比如石膏，说它是大寒，《神农本草经》说是甘微寒。我老婆经常口腔溃疡，我用甘草泻心汤，不是很理想，她口干，我不敢加石膏，怕她肚子痛，从胡希恕的医案中才得知石膏是个好东西。最近我老婆口腔溃疡又发，我用甘草泻心汤加石膏30克方，效果很好。

      还有许多中成药，不看说明书倒还好，看了说明书反而为难，不敢服用，这方面的例子太多了。

      理论不一致，解释互相矛盾，让自学者不知所从，这是中医在自相残杀，不要等西医消灭之，中医自己就把自己干掉了。现在许多中医师开水果药，不敢大胆使用经方，与其不无关系。

       疑惑三：医案解释不彻底。
       读医案是提高医学水平的重要渠道，许多医案写得很好，解释得也很好，确能让人增长见识，但也有许多医案却叫人看不懂，为什么用这药方而不用其它方，明明写的是这一经方，却成了一个大杂烩，为什么加减这种药，也不说明。也许作者认为太简单了，不值医说，但对于初学者可不是一个简单事。也可能为了保密，我想中医到了现在这样困难境地，大家都不懂不信中医，市场都没有了，你的秘密有何用？

     中医是能说清楚的，中医也需要说清楚。最近读了黄煌老师的医案，黄师的解释让我有豁然开朗的感受。既然写給读者看的，就应该写的真实，解释的清楚，这样才有利于中医发扬光大。

     疑惑四：中医药风险性认识模糊。
     是药三分毒，中医药也不例外。有许多失败的医案造成严重的医疗事故，作为初涉中医的自学者，很想知道个中原因，然而这方面的资料很少。在《中医人生》这本书中提到过有一医名医竟然用桂枝汤医死了人，我到现在还在想这个问题。现在的医案书籍讲成功的多，说失败的少，尤其是涉及医疗事故的就更少，如果我们不清楚方药的风险性，就不敢大胆使用中医方药，人命关天，谁也赔不起。

      疑惑五：中医临床难。
      医生的水平来自临床经验，这个道理谁都懂。我是很想实践，敢于实践的人。我学哥心理学，我的职业是管教犯人，犯人中有许多心理变态的，我的同事讨厌他们，而我却很感兴趣，我可以学以致用。但医学不一样，要出人命的，何况国家对行医资格进行严格限制。对于我们这些没有进入正规中医院校的自学者来说，是很少有临床机会的，这是对生命健康的保护，我理解，但也不利中医的发展，历史上有许多自学成才的名医，这与当时他们能大胆临床的大环境分不开。

     现在对于自学者的临床范围只能局限于自己和家人，要想突破就要冒做牢的风险，我所管教的犯人中就有非法行医的。即便是家人也不一定相信你，我老婆曾一度长期低烧，我給她开了柴胡桂枝汤，她背着我給溧阳中医院专家看我的处方，得到肯定后才敢服用，我岳父高血压发作，我判断是肝火上炎，可用龙胆泻肝汤，但我不敢用，而是让中药房坐诊医生照我的意思开方。

     没有临床就没有医术，光凭书本是永远不够的，医学涉及人命关天之大事，当然要慎重。我想中医能不能借鉴律师职业经验，先放宽资格考试，严格执业，中医院行个方便，鼓励具有资格的人跟师学习，参与临床。

     以上五大疑惑，正是制约我不能提高医学水平的瓶颈。幸运的是我终于找到了黄煌经方沙龙，好似黑暗中看到了一盏明灯，为我学医之路指明了方向。如果早几年发现，现在的我肯定身手不凡了。

溧阳龙哥

和而不同 发表于 2016-10-12 10:23
五个问题归结到最后就是一个问题，临床问题
有了跟师和临床，前四个问题就可以迎刃而解。
...

是这样

溧阳龙哥

xiaozheng 发表于 2017-5-20 10:14
就当个爱好吧，保护好家人足矣。至于读书，很简单，生涩的专业名词不去记它，难懂的的理论不要去深究，一本 ...

谢谢

溧阳龙哥

sunshinelee 发表于 2017-5-22 19:58
深有同感

感谢理解

溧阳龙哥

自学难啊！