烦郁咽——黄师除烦解郁汤的咽诊

汤枝桂

充血咽喉，经常有诸多咽部症状：咽痒，咽干，咽燥，咽痛，堵滞感，卡痰感，异物感……




充血的上腭。病人经常自觉上腭不适，有说烫热的，有说干燥的，有说麻痒的，
我发现黄师的除烦解郁汤的咽诊经常是这样的，反过来，如果病人咽部出现上情况，结合其他症状，要多考虑除烦汤和解郁汤，我一般干脆将两汤合在一起用，名为“黄师除烦解郁汤”

上面这图片是一位患者的，瘦而不弱，当时以失眠初诊，每晚2、3点方能入睡，白天昏沉，晚上兴奋，梦多，浅睡，口腔有灼烫感，手足不温，怕冷，大便稀而细，粘滞量少不爽利。小便黄。情绪燥烦，时觉坐立不安，早泄严重，有焦虑倾向，曾有强迫症经历和自杀过程。还有其他一大堆的主诉，市中医院名老中医诊为心肾不交，肾虚，什么玩意儿火不归元，往上飘……服这老专家的处方（不明用药，但患者说一帖要180多块钱，估计是大补之品）后却烦躁欲甚，彻夜不眠欲狂，大便闭滞。
因为他是当天上午最后一位病人，花掉了我1个多小时听他主诉，症状杂而乱，说起来真是滔滔不绝，归根结底就是“烦郁”二字。予“黄师除烦解郁汤”五剂，病人喜笑颜开，诸症去掉大半，睡眠改善最明显，到晚上9点就犯困思睡了，大便顺畅，自言神清气爽。