转贴：日本汉方医学衰落轨迹--李致重

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文中提及吉益东洞推翻了仲景提倡的辨证论治，驳斥了中医种种精奥的理论。首先以在下的认知仲景不是提倡辨证论治的。仲景提倡的应只是‘随证治之’。我们现在所认知的辨证论治大多是来自于教科书的观点。而这种辨证论治只不过是一个美好的愿景罢了。把古今所有的辨证方法汇集融合在一起，三焦辩证不行换脏腑辨证，脏腑辨证不行换卫气营血...到最后不知所从甚至辨到什么就加什么药，这种没有章法的用药方法显然使用药失真。如辨为肾虚，补肾药有很多，辫为肝火，泻肝火的药也不少，临床上往往很难选择。
反观吉益东洞倡导的是仲景在治疗上的定法，规范。而这个定法是古代先哲依据多年的临床实际观察和试验所发现出来针对某些症状规律的有效治疗方法。这些临床上所出现的规律就是所谓的证候。辨别证候最有意义的就是找出证候之间的相关联性。关联性越强用药自然就越准确。仲景提倡的只是‘随证治之’而已，这也是中医治疗最可贵、最精华的部份，而不是随证‘论后求因后掐指算算运气生辰八字后’再治之。
不过在下并不排斥所谓的‘后世医家’或‘时方’等，这些后世医家的济世救人的精神是值得我们效仿的。后世医家的治疗方法必定有其可取之处，不然如果他们用药无效为何还有人推崇，还有人找他们看病？只是对于一些治验光用臆测来解释与总结往往无法很好的来准确指导临床。所以他们的医案值得我们参考，而他们的医论有时看看就好，不需太认真。《经方实验录》里不也提到：‘时方轻方并非全不可用。但当明其与伤寒经方间之师承贯通处，然后师经方之法，不妨用时方之药，用之必更神验。’总而言之，辩证准确就算用的是时方也是好方，而如辩证不准确就算用的是经方也是劣方。