建议中医同行们使用中药配方颗粒

圆香博客

中药配方颗粒质量稳定可靠，携带保存服用方便，疗效比传统饮片好很多。另外，如果不改变传统剂型，中医永远没法与西医相比，尤其是急症方面，永远只是西医的陪衬。如果全国中医大都使用中药配方颗粒，两三年后感冒发烧咳嗽等患者病就都找中医了。调节剂量比较方便，治疗急症方面中医就有用武之地了，虽然很多方面中医仍然缺少医疗政策的保护。中医应该在治疗急症方面开始积累经验了，不然真成“慢郎中”了。这个药可能大多数中医都没用过，只有亲自使用几次，才能真正了解它好用还是不好用。

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个人认为，方剂是有灵性的，是各种的中药饮片通过水的浸泡，温度的历练。熬制成有调理身体得一种汤剂。不是几味颗粒混合在一起就可以的

邓舒群

近期一直使用39中药配方颗粒，效果满意。

子虚戒空

子虚戒空 发表于 2018-6-16 15:09
不知道你所谓的实际情况从何而来，反正至少重庆药监的屡次开会的态度是，不新批，不续期。
...

况且，所谓大力发展了这么多年，连一个“准”字号的产品都没有。

子虚戒空

不知道你所谓的实际情况从何而来，反正至少重庆药监的屡次开会的态度是，不新批，不续期。

andy

实际情况是，现行政策导向不但是要大力发展单味颗粒剂，而且要发展‘标准煎剂’颗粒剂。

andy

所谓的药物共煎会相互作用，迄今为止未发现确切证据，所谓共煎药性醇和等等很多只是出于想象。
中药颗粒剂质量相对于千差万别的草根树皮饮片，基本都是基于GAP种植基地大量采购检验以后大规模制造的，每批次都会质检，疗效可靠而且稳定，在各省大型中医院，尤其是儿科长期大量使用，疗效确切，服用方便。据我所知，本坛很多资深中医师，比如王晓军医师经常使用单味颗粒剂，疗效卓著，得力于颗粒剂的质量稳定可靠尤多。
说句不好听的，很多所谓的传统中医、铁杆中医，就是生锈的脑袋，浆糊脑袋。
最后感谢楼主来本坛传经送宝，而且那么有耐心地予以解答。

子虚戒空

很多省市已经不再批准新的试点，已有的试点到期后也不在延期，某种程度上说明配方颗粒问题还是比较大。

梦回杏林

《四君子汤合煎液与单煎液中总黄酮的测定》
https://www.wenkuxiazai.com/doc/387d1689f524ccbff1218491.html

　　目的：对比四君子汤不同煎煮液中的总黄酮含量。
　　方法：采用聚酰胺柱色谱-紫外分光光度法,测定波长为411nm,方法中芦丁在40-200μg之间呈良好线性关系(r=0.9998,平均回收率为89.35%RSD=2.74%,n=5。
　　结果：四君子汤不同煎煮液的总黄酮含量有差异,合煎液中的含量较高。
　　结论：制备单味浓缩颗粒剂应进一步优化工艺条件。

神农派

我目前手里用60种经方的科中粉，疗效真不错，用得很顺手。

神农派

我目前手里用60种经方的科中粉，疗效真不错，用得很顺手。

紫轩

配方颗粒用起来更方便，更安全，更高效。
应该是未来的趋势
我诊所颗粒和饮片都有。
个人认为颗粒效果更好些

马弘德

我们医院住院病人只能开饮片因为颗粒剂不报销。个人感觉颗粒剂挺好用的很多年轻人上班族都喜欢方便而且有效。而且现在颗粒剂的制作只有国家试点的六家药厂无论是药材质量还是制作工艺都值得信赖。如果能推广开来应该是很好的。顺便说一下我们医院用的是天阴的，用过几次效果没有什么区别。

Xuandejin

中药颗粒剂太贵了，不是不好用。
  

Xuandejin

我想要石膏颗粒剂，但厂家说一味药不给发货

黄三里

配方颗粒效果还可以 前几天听了超微中药讲解 据说比配方颗粒还要好 不是煎煮 而是破壁技术  就是没有亲自用过 价格比配方颗粒贵 希望用过超微颗粒的同仁 讲解一下

Xuandejin

你们看下《伤寒论》小柴胡汤，半夏泻心汤的煎煮法，去滓再前取多少。你颗粒粉有这样工序？

jingfxz111

像李可老先生那个破格救心汤，如果附子用到120克，这种颗粒药粉不知如何掌握剂量。
仝小林大夫的经验，这种单味的颗粒剂，合在一起，最好在杯子里闷15分钟以上。以使其相互发挥作用。
一个复方的效果，并不是所有单味药简单的混合在一起就可以的，是要“融合”的！

无量山人

普及看来还要一个过程。

泰山蒲公英

我们这里，康仁堂、一方、三九中药配方颗粒均有，临床应用很多，只要辨证准确，与中药饮片疗效无差异，同样药量，配方颗粒冲好好，比中药汤剂，气味要浓。

无量山人

现在，大家都在观望中。

金魚

在台灣，幾乎每個中醫都在使用您說的「中藥配方顆粒」，台灣叫「科學中藥粉」，我習稱「濃縮中藥粉」。

這玩意我天天用，只能說方便，但要說藥力，那是遠不如傳統飲片的。

這東西要討論起來還很多，先就這點和您分享一下。

圆香博客

治疗感冒咳嗽等病，中药配方颗粒比传统饮片方便，能帮助中医快速占领广大市场。治疗慢性病，如果剂量大，则病人胃肠负担重，药材煎煮浪费大，经济负担也重。如果剂量小，见效会慢些，病人会流失掉。长期的每天煎药，多数病人都很厌烦。治疗慢性病剂量小点更稳妥些，长期服药，可以去掉病根，还是配方颗粒比较合适。

乐在医中

xiaozheng的探索精神和辩论能力，够厉害！

xiaozheng

bennyzhang:不遵守规矩的有，但是不能因此否定规矩的重要与必须 (2015-01-20 17:40) 

   说的是。吃馒头能噎着，就说馒头不好要变个花样，那米饭也能噎着，喝粥吧，喝水也呛人不是。
   不能因为药材市场一些药材质量归罪于中药的全部。正规医院的原生药材质量都很好，个体中医诊所的药材也可以放心，医家不会傻到砸自己饭碗，进药时把关特紧。

圆香博客

感谢大伙的热情讨论！

xiaozheng

原生药材质量与你的文章所说是两码事。一味转移扩展话题永远没完没了。还是把原文粘过来，就话题说话题。

“中药配方颗粒质量稳定可靠，携带保存服用方便，疗效比传统饮片好很多。另外，如果不改变传统剂型，中医永远没法与西医相比，尤其是急症方面，永远只是西医的陪衬。如果全国中医大都使用中药配方颗粒，两三年后感冒发烧咳嗽等患者病就都找中医了。调节剂量比较方便，治疗急症方面中医就有用武之地了，虽然很多方面中医仍然缺少医疗政策的保护。中医应该在治疗急症方面开始积累经验了，不然真成“慢郎中”了。这个药可能大多数中医都没用过，只有亲自使用几次，才能真正了解它好用还是不好用。 ”

bennyzhang

不遵守规矩的有，但是不能因此否定规矩的重要与必须

圆香博客

现在市场上的饮片质量问题非常多，炙甘草容易发霉，白净的干姜比较少，附子半夏乌头等有的麻口有的不麻……其它假冒伪劣的听说也特别多，我们可能也不了解内幕。饮片保存久一些，很多易发霉。服用发霉生虫饮片的事情，最普通不过了。总之，市场上的饮片问题太多了。

bennyzhang

传统饮片在中药典上都有规矩的

xiaozheng

传统饮片用了几千年，一个人就是一个实验室，通过大量N万次实验总结出的事实，这难道不是高标准。而提取剂颗粒经过了多少临床检验。没有大量的实践如何证明其疗效，没有了依据何谈理论。“讲理论就绕进去了”也就成了无源之水。
    还是紧扣主题的好，颗粒剂究竟如何还是等标准制定后再作推广。没有规矩何成方圆。一味药的有效成分究竟是单一的还是合成的这个都没标准可依何谈推广。
     颗粒剂是一很好的发展设想，成为现实还需很长的路要走，现在言其使用只能是试用，如果把试用产品当做正规替代品则没有规范可言。若再以此叫板西医与西法抗衡完全跑偏了。即使有一天中药颗粒剂成功应用只能说进步了，与西医没有任何关系。
     不要把中药颗剂剂当做衡量中医是否西医陪衬，两者没有必然关系。说此文问题多多就在于此。

圆香博客

专家们怎么不用同样的高标准衡量市场上的传统饮片。讲理论就绕进去了。

xiaozheng

使用颗粒剂必须有相应的标准，至今没有。没有标准又怎能推广使用呢。看看目前6个试生产厂家都各行其是，其含量连起码的企业标准都不健全。有人会说同一原生药成分也不一样啊。是的，这与提取剂是两回事。至今没有见到一个厂家有相应标准。最起码的的标准都含糊不清，那么医家在使用中依据什么取其量值。
    “中药本身就很难有一个行业标准，配方颗粒现在的市场份额还比较小，更难有具体的行业标准。”赵镇分析认为，行业标准的“难产”，首先是因为目前的药品分析技术很难跟得上。跟西药的成分单一不同，许多中药材本身含有几百种甚至上千种成分，其中的有效成分很难确定。另外，国内尚无中药配制的科学理论，不同的药材、不同的成分结合在一起，产生的功效大有不同。最终，各家企业生产的产品质量千差万别。”（选自《中药企巨资投入中药配方颗粒 尚无统一标准》
    目前中药颗粒剂还处在试生产试用阶段，生产厂家看重的是其经济效益前景，至于疗效还需标准说话。没有标准再加工的颗粒还需很长时间的临床检验。推广应用还需很长的时间。
    单纯从需求看这是一个发展方向，但还需大量临床检验，实验研究分析，这段路很长。

圆香博客

网友咨询在哪里购买中药配方颗粒，有些大药房就有，我们陕西省的老百姓大药房有。虽说禁止网上销售，实际上容易买到的。

圆香博客

为了安全高效地用药，大剂量的生麻黄及生芪萸肉三味药，可以另备饮片，例如十帖药，把十帖的麻黄一起入锅，先煎去沫，再入它药，武火急煎十分钟，再浓缩至两三百毫升，放冰箱里，每次在沸水冲化中药配方颗粒后加几勺子。如果麻黄剂量大，可以每天五次分服。

圆香博客

干姜、乌梅、附子、茯苓、未切片的半夏、红豆、黑豆、苡米等等药物，用传统煎服方法，药效不足一半，严重浪费药材。传统煎服方法费时费力、有效率低、难以下咽、药汁也不够干净……至于药材的假冒伪劣就更别提了。传统饮片应该退出历史舞台了。

圆香博客

剂量问题里面学问挺多，慢症无关紧要，急症比较重要，中医在急症剂量方面经验太少，远不及西医对剂量掌控得熟练。

异国郎中

在国外也多是用颗粒剂(多是单味药，可自行配制)，基本有效，就是剂量不易掌握，比如每次服几克，个体差异太大，还在摸索中

圆香博客

中药配方颗粒中的生麻黄不知道是否去沫，如果一付药中用三袋共十八克，有必要加蝉蜕防止烦躁，只开一付药，第二天根据情况重新组方。

圆香博客

看了几个品牌的供货价格表，大概比饮片高出三成而已，平均每小包约七八毛钱，每袋卖一块七八，价格也不是太高，利润还是很大的。服用方便，就能占领青年幼儿市场，“薄利”多销，应该比饮片效益更高。应该主要还是疗效方面一在被怀疑。

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配方颗粒价较高，本地农合难通过

曹医生

圆香博客:内容这个东西还是营销没做好，进入市场十多年了，而大多数中医仍然不了解它。而直肠给药中药透皮技术，不过一两年时间，就已经进入各个大小医院了 (2015-01-14 18:03) 

哈哈，主要是因为利益问题，因为煎剂利润高，更因为提供传统中药饮片的供货商往往是院长的熟人或者同学，而配方颗粒中药，虽然好，但是利润不高，关键是，这个利益无法是院长独自享用。

圆香博客

我们医院也是康仁堂占九成，疗效是很好。用这药治急症比较方便，可以累积经验，主要是掌握剂量方面，西医抗生素药量好大的，人家在剂量方面有丰富经验了。

鲁宏宽

我们医院是用北京康仁堂的，我每天的处方95%都是开颗粒，效果很好，附子.细辛.麻黄都开过，我也亲自吃过，没发现什么副作用。

圆香博客

内容这个东西还是营销没做好，进入市场十多年了，而大多数中医仍然不了解它。而直肠给药中药透皮技术，不过一两年时间，就已经进入各个大小医院了

xiaozheng

石膏，龙骨，牡蛎，血余炭，等矿物质如何制成颗粒。在经方中小柴胡加石膏，目前小柴胡有颗粒剂，如何加石膏？

xiaozheng

看清楚，再说好吗。这个问题整清楚了再说其它。

xiaozheng

中药配方颗粒国际标准”的研制，由世界中联、天江药业、广东一方制药、北京康仁堂药业、南宁培力药业等单位承担。标准内容包括生产工艺标准和质量标准两个方面。课题自2009年3月启动，目前已经完成《中药配方颗粒国际组织标准（草案）》的起草工作，正在征求意见，进一步修订后，将报送世界中联理事会审议。

xiaozheng

根据《中药配方颗粒管理暂行规定》的相关要求，中药配方颗粒只能由被批准的试点生产企业生产，并且只能在由试点生产企业确定并报当地省药品监督管理局备案的临床医院使用。也就是说，中药配方颗粒尚未正式批准进入流通领域，药品经营企业不得经营中药配方颗粒。

圆香博客

百度：中药配方颗粒，应该可以详细了解到。每个品牌至少有两三百种中药，足够临床使用了。共煎发生化学反应的说法没什么根据。