学习伤寒论最容易犯的错误

绞尽脑汁

我们在临床治病，最怕病人不按书上说的得病。第二怕就是病人不按书上说的那样叙述病情。

其实病人就是按书上说的得了病，好多人也看不出来。

下面举个病例。一个病人来了说，我得了口腔溃疡好几年了，时轻时重。这两天又犯了，溃疡面疼痛，流口水，有点不想吃饭。用什么处方？

又来了一个病人，说患有慢性中耳炎，耳朵有时候疼，流清水，有点恶心，用那个处方？

假如有个病人来了说，大夫，我头痛，干呕，吐涎沫，我们会毫不犹豫的说，用吴茱萸汤。但上面那两个病人来了，我们就不是毫不犹豫，而是犹犹豫豫，最后也不见的用吴茱萸汤了，那么问题出在哪里呢？

其实很简单。我来举个例子。比如中央说我们要大力建设河南的水利设施。那么中央建设洛阳的水利设施对不对，建设开封的对不对，建设郑州的对不对，都对。这就是大里包括了小。宏观包括了微观。整体包括了局部。

因此，医圣说头痛，干呕，吐涎沫，吴茱萸汤主之。这里就包括了头部任何一个部位的疼痛都在内。也就是说，只要是头部的疼痛都叫头痛。又人说伤害论里没有五官科，这是不对的。凡是条文里涉及到头部症状的，就已经包括五官科在内了。

同样的道理，我再解释一个条文。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。

现在有个病人说，他得了关节炎，膝盖里有积液，膝盖疼痛，这个就是溢饮。就应该用大小青龙汤 。为什么？因为膝盖就是四肢的一部分，在这里局部包括在整体之内，它就同样适应于这个条文。也就是说，只要是四肢的任何一个部位，出现了水肿，出现了积液，都叫溢饮。

再来看一个条文。奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。那么就是说，一个病人，从少腹上冲到咽喉叫奔豚。从少腹不上冲到咽喉，只上冲到胸部也叫奔豚。也就是说，只要是少腹到咽喉这条线路上的上冲，都叫奔豚。这就是大包括小。长包括了短。

明白了这一点，西医里的好多病就豁然开朗了。原来很多病人都是按条文得的病啊。