读书有感

andy

遴来雄师一八四，焉惧魔怪亿万千。

《伤寒杂病论》有方名的是260首方剂，但由于《伤寒杂病论》成书不久，因战乱等原因，导致《伤寒杂病论》原本佚失，几经变迁，经王叔和等人编次整理，将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两书。这在统计方剂数目方面存在《伤寒论》统计《伤寒论》方剂，《金匮要略》统计《金匮要略》方面的方剂，加上当时在统计数字方面具有一定的难度，再加上统计两书的方剂数目善于借用前人统计数目，基本上不愿再亲自作大量繁琐而细致、详尽而统计工作，这样就导致至今对仲景所创方剂没有准确的数字。《伤寒论》所载方剂数目并非是高保衡等人于《伤寒论序》文中所言“除重复定有一百一十二方”，亦非朱肱于《类证活人书》卷十二中所言：“张仲景伤寒方一百一十三首”，实际是115方，缺禹余粮丸方药组成。《金匮要略》所载方剂数目亦非高保衡等人于《金匮要略方论序》中所言：“除重复有二百六十二方”，更非五版中医药院校教材《金匮要略讲义》所言：“共载方剂二百零五首”，实际是184方，缺杏子汤，葶苈丸，藜芦甘草汤药物组成。查阅有关研究《金匮要略》书籍对方剂索引，除了本人以外，均没有对葶苈丸进行索引。关于对《伤寒论》和《金匮要略》两书方剂数目的统计，邹澍于《本经疏注》中言：“《伤寒论》《金匮要略》两书中，凡为方二百五十。”这个统计数目虽接近仲景所创方剂数目，但也是不准确的。究竟《伤寒杂病论》方剂数目有多少？这并不是把两书的方剂数目相加就等于其总和，事实是这样的，《伤寒论》与《金匮要略》两书相重复及异名方剂共39首，其中异名方剂如桂枝汤又名阳旦汤，理中丸又名人参汤，吴茱萸汤又名茱萸汤，桂枝去桂加白术汤又名白术附子汤，麻黄附子甘草汤又名麻黄附子汤，就《金匮要略》异名方有肾气丸又名崔氏八味丸及八味肾气丸，对此要说明一点，异名的方，其药物组成及剂量调配都是完全一样的，仅仅是方名不同而已。这样就审明了《伤寒杂病论》方剂共有260首。另外，还要说明一点，后人在研究及编次《金匮要略》时，又采集《千金》、《外台》等医方书之有效常用方剂附于部分篇中共计21首，此21首不能作为《伤寒杂病论》方剂统计数目。结合当今的确有些研究者在研究部分《伤寒杂病论》方时，把《千金》等书所载方剂误认为是仲景方，这一点是必须澄清的，不可混淆不清。河南中医药大学王付教授