厚朴七物汤

中医田应旭

个人浅见供参考，教材解释算不上不对，但是肯定是不全面的。会不会腹痛？可能会，但不是必见证。

而且患者腹胀感强烈时时他不一定会只说“我肚子胀”，有可能说“我肚子很胀，胀得疼”
芍药可以加上去的，如果腹肌拘挛，为啥不加？当然要加

1此条文开头第一句就是“病腹满”，我自己认为腹满是必见证，是主证，是第一主证，也是患者主诉的高频症状。

2条文中“饮食如故”我觉得是有深意的，是一种鉴别性方证，如果饮食不如故，那可能本方不适合，起码不是严格适合。

个人这个条文还是很有意思的，是一个特殊的方证。

本方靶点：1腹满2发热3饮食如故   4脉浮数

自己学黄煌老师还原了一下本方方证场景：  

患者跑过来说自己肚子很胀，问他吃饭怎么样，患者反而说吃饭正常没问题。
问还有没有别的不舒服，患者说自己发热十几天了（很可能热感还很强），把脉浮而数
腹诊抵抗压痛。

我觉得还可以这样来看本方

桂枝加大黄汤证，芍药证不明显或没有------去芍药

腹胀感很强-------枳实、厚朴药证-----加枳实厚朴

浅见供参考