大青龙汤--惊出一身汗

梦回杏林

　　
　　伤寒太阳病，应该是不渴而畏寒。发热伴渴且不畏寒，不是太阳伤寒而是温病，或者说是太阳病已经内传。

　　如果内传阳明，应该有汗，用白虎汤证，但现在无汗，说明内传少阳，少阳气郁，气郁则热郁，所以无汗。

　　舌质红不红对应的是血分是否有热。而少阳也分为气分和血分，少阳如果仅存在气郁（外邪刚传入）则舌质不一定会红。少阳气分用小柴胡（加生石膏）汤，少阳气分兼血分用大柴胡汤（含大黄、赤芍）。
　　才发热一天，刚传入少阳气分，所以舌质不红，大青龙汤一下，进一步传入少阳血分，体温升到４０度以上，热入血室（肝），导致谵语。

　　少阳之为病，口苦咽干目眩。
　　少阳气郁发热较高的话，即使无汗同样口渴，因为除了出汗之外，肺的呼吸和皮肤的蒸发也是丢失水分的主要途径。
　　肝胆相表里，少阳胆热传肝、肝火又（通过经别连接）犯肺（谓之：木火刑金）就会导致呼热气，使更多水分通过呼吸丢失，肺主皮毛，肺热导致体表温度升高也会加水分大蒸发量，从而引起口渴。
　　

梦回杏林

了凡啊 发表于 2023-12-6 20:57
未见往来寒热，心烦喜呕吐，胸胁苦满等症，小柴胡汤证不具备

不具备少阳证，那后来为何耳尖放血，耳朵不属于少阳吗？

如果是阳明热盛谵语，要泻阳明热应该在商阳、厉兑放血。
如果属于三阳合病，则应该在大椎放血，大椎是诸阳之会。

梦回杏林

了凡啊 发表于 2023-12-7 21:20
耳尖放血我常用于小儿，相比大椎，普通人更具操作性，相比少商、商阳痛苦更小。中医没法细分，硬说耳朵归 ...

　　对大椎和期门这些躯干重要位置的穴位放血确实有一定风险，患者家人不便自行操作。

　　上半身放血是泻热。
　　实热证引血下行应在下半身放血。
　　虚热证引血下行要在下半身加热，如大蒜泥帖脚心治疗咯血和鼻衄。
　　厉兑是足阳明胃经井穴，可治疗阳明热盛引起的癫狂，厉兑配合谷、商阳、腕骨、阳谷治热病汗不出。
　　脾胃相表里，足太阴脾经井穴隐白也能治热病癫狂。

　　至于耳尖属于哪一经，从不同的尺度来看，有不同的结论。
　　就像现代医学中的“全息胚理论”一样：手、足、头、耳、腹……甚至一根小骨头（如第二掌指骨）上，都有人体全身信息的投影：

　　
　　六经辨证是以人体全身为尺度来区别六经区域的，人体的侧面就属于少阳经区域，包括了整体耳朵。
　　而就耳朵本身而言，细分的程度不同，区域对应的身体部位也不同。
　　如果细分到各个脏、腑、肢、节，则耳尖对应会阴没错。
　　但如果只分为五脏五区，则：上心、下肾、内肺、外肝、中脾：

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云闲山人 发表于 2023-12-19 01:10
如果不能明辨伤寒六病，只有猜。
这次感冒、支原体、流感、新冠、合胞病毒、腺病毒，医院人山人海，不论是 ...

　　小儿外感发热咳嗽，忌油腻、忌高蛋白、忌肉蛋奶鱼。
　　而现在多数患儿诸荤不忌，甚至家长还要听信西医传染病专家对饮食营养护理的“跨界指导”：补充蛋白质提高免疫力。
　　这样热怎么会退得快、如何不反复？
　　三天好利索算很快的了。
　　内积热加外风寒，湿郁不解，反复低烧、持续咳嗽月余也不少见。

　　医者辨证再准对于缩短病程有何大用？
　　敌得过患儿一顿大肉、两盒牛奶、三只鸡蛋？

　　桂枝汤方
　　桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
　　上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身 微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

梦回杏林

　　
　　急性外感热病期间，饮食肥甘及过量，相当于过早使用了攻下法：
　　因为饮食过量、多食肥甘，难以消化，自然会引过多气血入里（到阳明太阴），势必造成体表气血往里走，体表气血不足则外邪就会跟着向里进犯，导致表邪内陷。
　　

梦回杏林

　　
　　现在一些自认为科学素养很高的人反智到什么程度了，不妨看看下面这篇报道：

　　人民日报：发烧时要少吃高蛋白食物，遭到质疑，网友：二流报纸……_手机网易网
　　https://m.163.com/dy/article_cambrian/HPBGIF4A0553SSPA.html
　　

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梦回杏林 发表于 2023-12-19 09:18
　　
　　现在一些自认为科学素养很高的人反智到什么程度了，不妨看看下面这篇报道：

　　人民日报：发烧时要少吃高蛋白食物，遭到质疑，网友：二流报纸……_手机网易网
　　https://m.163.com/dy/article_cambrian/HPBGIF4A0553SSPA.html
　　

　　
　　美国食品技术协会高级会员“云无心”那帮人……就不必去提他们了。
　　
　　在个人看到的视频中：
　　宣扬发热疾病期也要坚持吃跟平时等量、甚至更多的蛋白质的专家，一个是上海的某传染病防治专家，另一个是中国疾病预防控制中心的一个研究员。
　　而认为发热期间要少吃高蛋白食物，适量吃富含碳水化合物的食物的专家，也就是人民日报那条微博推荐观点的发言专家，是北医三院临床营养科的一位搞临床营养护理的资深营养专家。

　　但凡有一些生活常识的人可能都清楚：哪一方的观点偏向于照本宣科；哪一方的观点更接近临床实际、更靠谱、更可信。