“百脉一宗”求解！

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2023-10-6 09:44
百病，发展到最后，最终都会是脉微而数的虚劳脉

脉微倒是，数则未必，反而结代的更多。

梦回杏林

　　
　　脉微而数，血亏而气尚可撑（代偿）
　　气血两亏至极而脉代者，更为难治。


　　《伤寒论》｛辨太阳病脉证并治下第七｝：

　　177．伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。
　　178．脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者必难治。

　《金匮要略》｛血痹虚劳病脉证并治第六｝：

　　附方《千金翼方》炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

梦回杏林

　　
　　大部分的虚劳患者，都是从阴虚（熬夜、纵欲、烟酒、焦虑，从而伤阴）开始的（除了少数先天禀赋阳气就很弱的人之外），脉细数而有力的阴虚证是虚劳的｛初级阶段｝。

　　伤阴状态久了，阴损及阳，造成阴阳（气血）两虚，这时脉象已微（无力），但并不数，也不结代。

　　虚损进一步发展，则出现脉微而结代，诸如：低血压／二尖瓣脱垂／房室传导阻滞／窦房结病变……
　　

梦回杏林

　　
　　高血压是一种代偿（满足因血黏稠和动脉硬化造成的器官组织供血不足），而低血压则是一种失代偿。
　　同理，高血糖是一种代偿（主动尿糖，排出绝对过剩或者相对过剩的能量），而低血糖是一种失代偿。

　　低血压（正常血压都维持不住了）比高血压危险；低血糖（重要器官即将断粮，心慌手抖昏迷）比高血糖危险。