《伤寒钤法》推演实例

法古循道

癫痫

      患儿，男，6岁半，于1986年5月23日初诊。宿有癫痫病史三年余，没于食香燥之品，大便秘结而诱发。3天前，突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，面红目赤，口苦，大便秘结，5日未行，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，症属燥屎内结，痰火相搏，上蒙清窍，治宜峻下痰火，佐以熄风止痉。大承气汤加味治之，愈未发。

    1980年（庚申人）  1986年5月19日（癸亥日）发病，据《伤寒钤法》推为中太阳武字号第五症：

伤寒不解又过经，

谵语方知有热蒸，

自利脉和为内实，

胃间客热用调承。

（病例选自中医药学高级丛书《伤寒论》第466页）

法古循道

罗本逊 发表于 2023-9-6 20:31
这种推演太精确，可能反而弄巧成拙

尽管《伤寒钤法》尚存在诸多谜团和缺陷，但不可否认《伤寒钤法》是将运气学说运用于《伤寒论》的一种独特的中医理论，值得更多的人深入研究。上面仅举了一例，不足以概全，我将陆续在此论坛上多登几例我的推演病例，提供给大家参考。也希望先生及各位同道多提宝贵意见。

法古循道

【胡学曾医案】

    于某，男，26岁，1980年10月8日初诊，患者于今晨始觉发热恶寒，身体疼痛，无汗，头疼面胀。去厂保健站就医，给以解热等药治疗。午后4时许，腹中肠鸣，时作疼痛，继而泄泻，泄下如注，无脓血，无后重滞下，时作干呕，舌红苔薄白，脉浮紧。此证系外感风寒，表气郁闭，表邪内迫阳明，下迫大肠，清浊不分而致泄泻。故宜发汗解表，兼以和胃降逆，方用葛根汤加味：

葛根18g  桂枝8g  杭白芍8g   麻黄4g   

生姜3片   大枣3枚   甘草8g   半夏8g

1剂后遍身微微汗出，表解利止呕平，其病痊愈。

案例出自《原汁原味用经方》（人民军医出版社）第99页

    《伤寒钤法》推演为下太阳兑字号第一症。

断曰：

反下之人利数行，水谷不化腹中鸣，

满胸痞硬加干呕，胃弱心烦痞转增，

下之益甚非为热，胃中硬是气虚膨，

正宜甘草泻心疗，内补阴虚表亦清。

法古循道

在《伤寒钤法》的推演中，为了更有说服力，我所参照的都是伤寒名家的医案，《伤寒钤法》仅是用病人的年命和生病日期，往往所推出的经方与名家所用经方如同钤印，并无二致，这或许就是《伤寒钤法》的神奇之处吧。

法古循道

倏然 发表于 2023-9-7 00:17
第一，在实际的验证之中，有相当一部分的归号证根本无法推出，这是其本身流传过程中的问题，普济方本，熊宗 ...

看来先生对《伤寒钤法》颇有研究，我不否认《伤寒钤法》存在诸多不足，有的甚至是硬伤，但其应用价值也不容小觑。需要更多的爱好者深入研究，不断完善。
说到棺墓法，这是讲干和支的关系，即通过气和运的关系来判断患者所患疾病的吉凶，推演方法是《伤寒钤法》推演加五虎建元，因此是《伤寒钤法》的一个副产品，或者说一个补充。
至于归号附方，先生说“可以弃之”，则不敢苟同，归号附方是《伤寒钤法》的核心，为什么叫“伤寒钤法”？“伤寒”在前，所指就是归号附方，后面才是“钤法”，无“伤寒”则无“钤法”可言，无归号附方将不存在《伤寒钤法》之说。
至于先生所说《伤寒钤法》是“大六壬与日干支五运六气的结合”，这有什么依据吗？

法古循道

倏然 发表于 2023-9-7 23:40
回复为什么抛弃归号附方的问题，个人认为最主要的原因就是正伤寒与类伤寒的区别，在宋本伤寒论原文中，有 ...

我认为，《伤寒钤法》之“钤法”是手段，归号是目的，没有归号附方，钤法有什么用？这是其一。其二，《注解伤寒论》前面的运气图重点是辨气脉的图，包括南北政、阴阳交，其他的包括三阴三阳上下加临补泻病症图，都是《伤寒钤法》的一部分，更别说汗差棺墓图了，更是《伤寒钤法》的副产品，或者说是补充。其三，您可以查看一下，《伤寒钤法》的归号内容包括了《伤寒论》的全部病证及用方，并不存在只为“狭义伤寒”所设的问题。

法古循道

倏然 发表于 2023-9-8 15:03
不知道您有没有看我之前的回答，钤法的原型是刘河间的四时伤寒病传证候法。那个时候并没有归号附方。 也 ...

先生所说的“刘河间四时伤寒病传证候法”，在《伤寒钤法》中称之为“客气加临病证补泻法”，也是根据《伤寒钤法》的推演方法先推出第一日何经受病，然后作为客气逐日加临于主气之上，一日一移宫，看主客气之间的生尅关系来定疾病的预后吉凶，在《运气掌诀録》中，有“运气加临歌”说的是具体方法，曰：“素问运气是根基，上下加临仔细推，阳日在前左间气，阴日在后右间随，数至司天为病日，十二支上见本基，运尅气时终有始，气来尅运不须医，此是先贤玄妙法，医家岂可不言之。”这实际上也属于《伤寒钤法》中的一部分，这个方法侧重于传经和补泻法而没有涉及归号用方。

法古循道

倏然 发表于 2023-9-8 22:48
您真的有看懂我说了什么吗，你始终觉得“传经”法和“棺墓”“汗瘥”法是伤寒钤法之中的内容， ...

先生的意思我懂的，不论是“传经”法也罢，“棺墓”“汗差”法也罢，都可以独立运用，这没有问题。我与先生有不同意见的是，《伤寒钤法》的起源并不是“刘河间四时伤寒病传证候法”，而后者只是《伤寒钤法》的一部分，只是换了换名堂而已。
同时，我还以为这些都不重要，重要的是我们这些《伤寒钤法》的爱好者能够共同努力，不断完善老祖宗留下来的这个宝贝，多多宣传普及，更广泛地为中医爱好者所认同和接受，更广泛地应用于临床，以便更广泛地造福大众。很高兴能在此论坛上与先生讨论《伤寒钤法》。

法古循道

226291 发表于 2023-9-11 12:46
试用张仲景术推演本病例：

男 1980年生。

这是《伤寒钤法》吗？

法古循道

boy5945 发表于 2023-10-9 11:52
不知临床应用效果如何

《伤寒钤法》主要体现的是五运六气对人体疾病的影响，是运气学与《伤寒论》的完美结合，其推演模式简便易学，可以避免诊断的主观局限性，其价值不容小觑。但同时，不容否认《伤寒钤法》也有其局限性，比如说由于时间久远，传本不一，尚有许多待解的谜团需要进一步探索，目前可以将其作为研究《伤寒论》的一种思路。