宋本《伤寒论》勘误之四：阳明病错用桂枝汤

黄和中西医结合

     宋本《伤寒论》第25条，是论由于服桂枝汤不得法以及病邪、体质等因素，出现的两种不同情况的证治。其中一种情况，就是“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。”此之“大汗出，脉洪大”，并非阳明里热所致。其“大汗出”  是缘于服桂枝汤不得法以及病邪、体质因素；其“脉洪大”，是阳气浮盛于外的缘故。其证仍为太阳病桂枝汤证，所以仲师强调“与桂枝汤，如前法。”为区别大汗伤津化热的阳明证，仲师紧接着论述（第26条）：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”
     大汗出、脉洪大是阳明热之常见证，但并非阳明热证所独有。第25条之“大汗出，脉洪大”，与白虎汤证之大汗出、脉洪大，其病机性质绝不相同。
     所以，宋本《伤寒论》第25条没有错误。

黄和中西医结合

法古循道先生认真细致研究《伤寒论》的精神可嘉可敬，唯望正念厚积，写出更好的文章，以利医学。