半夏泻心汤治胃溃疡始末

梦回杏林

了凡啊 发表于 2023-5-30 15:22
你的思路挺危险，湿热病用麻桂是大忌，且不具麻黄证。大便不畅表现为排不净之感，并非燥矢。 ...

　　湿热病能不能用麻桂不能一概而论，
　　需根据卫气营血辩证而定，卫分证要重视辛温药的发散郁热水湿的作用。

　　准确辨证加上合理选方配伍，麻桂同样是治疗温热病的常用药：
　　比如《伤寒论》中：主治痰热臃肺、表里俱热的[麻杏石甘汤]；主治湿郁太阳营卫、溢饮偏热的[大青龙汤]；主治瘀热在里、身必发黄的[麻黄连翘赤小豆汤]。
　　又如《金匮要略》中：主治风水偏热证的[越婢加术汤]。
　　再如《温病条辨》中：主治温疟的[白虎加桂枝汤]。

　　刘渡舟治疗湿温病之湿热伤肺咳喘的验案：[甘露消毒丹]合[麻杏薏甘汤]：

梦回杏林

了凡啊 发表于 2023-6-12 22:59
受教了，其实上方也用到桂枝，一来解表，二来平冲定悸。上面说麻桂失言了，想表达的是单用麻桂。 ...

一般慢性内伤杂病的湿热兼表证，
还是用荆芥（微温）防风（温）羌活（温）比较多，用麻桂的比较少。

但两种情况下麻桂就比较重要了：
一是湿热喘证，比如刘老的那个验案；
二是湿热疫病，比如防风通圣散、清肺排毒汤，中成药连花清瘟中也有麻黄。
但确实不能独重麻桂，需合理配伍清热利湿的药，比如石膏、连翘、大黄、泽泻、茵陈、滑石、黄芩等。