20220501黄煌教授经方治疗脑梗恍惚健忘案

gugu · 发表于 2022-5-5 12:02:14

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某男，73岁，身高180 cm，体重71 kg，血压132/73 mmHg。2022年2月16日初诊：步入诊室，表情淡漠，没有话语，全程由其女儿代诉。

病史：糖尿病、高血压、高脂血症病史多年。去年7月出现精神恍惚，情绪变得不稳定。“认不清人”“出外后记不得回家的路”，CT示急性脑梗。现空腹血糖居高不下，由7-8发展至13+。嗜睡，视力下降，去年大便2-3天一次，最近3-5天一次，甚至有7天没有大便的。大便偏干。尿憋不住，夜尿频。

体征：不愉快貌，皱眉，嘴角下垂，舌咽喉暗红，腹部平，腹力中等，弹性不够，脐下松软，脐跳。脉弦缓63次/分律不齐。
处予处方7剂

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。
2022年2月23日复诊：药后神志较前清楚，已无胡言乱语，已能下楼散步，与人打招呼、沟通交流。白天困倦减轻。医院测空腹血糖10以内。大便较前通畅，隔日一次，气秽臭。口臭，刷牙牙龈出血。脉弦缓，时有早搏。原方两味药稍作调整

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，继服14剂。
2022年3月9日三诊：药后能认识很多人，话语多，能与人交流，与拜访的同学交流记起往事，能做些家务活了。药开始有苦味。患者微笑与医生打招呼后离去。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识，参考答案留言回复可见）

万训文 · 发表于 2024-4-29 14:26:51

桂枝茯苓丸合黄芪桂枝五物汤

小茗同学爱经方 · 发表于 2024-4-4 09:23:09

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸

niningliuhen · 发表于 2024-3-16 09:19:49

学习借鉴提高

Flanks · 发表于 2024-3-15 17:20:41

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸

无不无不 · 发表于 2024-3-11 11:01:42

学习中

小麦甜甜 · 发表于 2024-2-20 11:01:54

{:1_553:

独行 · 发表于 2024-2-20 10:00:18

地黄饮子

主治医生朱新宇 · 发表于 2024-2-20 09:12:37

阳虚血瘀、肾气丸加桂枝茯苓丸

田园田 · 发表于 2024-2-17 14:37:08

谷峰谷峰 · 发表于 2024-2-4 20:44:43

学习

谷峰谷峰 · 发表于 2024-2-4 20:44:20

学习

0824 · 发表于 2024-1-26 17:37:05

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸

渣三爷 · 发表于 2024-1-25 16:24:03

也可能是葛根芩连汤加味方吧

zh20062008 · 发表于 2024-1-25 08:44:09

学习经方，熟读经典，临床实际运用。

莫道不消魂 · 发表于 2024-1-24 11:44:15

学习

毋建华 · 发表于 2024-1-12 08:37:35

学习

养正堂李伟星3 · 发表于 2024-1-10 09:45:44

体型中等，神志病，脐下跳动，柴胡桂枝体质。柴胡加龙骨牡蛎汤

hbyszzf · 发表于 2024-1-6 19:09:59

认真学习领会，新到小学生，学习学习学习学习学习学习学习学习

tange · 发表于 2024-1-3 08:33:19

学习学习

niningliuhen · 发表于 2023-12-20 12:00:22

学习学习

foxhengxing · 发表于 2023-12-6 08:38:31

学习了，非常好的医案

dwxswm · 发表于 2023-8-22 08:14:41

学习

一个很远的地方 · 发表于 2023-8-6 18:54:50

龙骨牡蛎，大黄附子细辛

小曾医生 · 发表于 2023-8-2 11:03:39

太棒了

HGQYCH · 发表于 2023-7-26 22:47:52

本帖最后由 HGQYCH 于 2023-7-26 22:49 编辑

麻黃附子細辛湯合桂枝茯苓丸

杨强 · 发表于 2023-7-18 10:03:26

患者精神有抑郁状态，同时舌咽暗红，柴胡加龙骨牡蛎汤和桂枝茯苓丸

紫玉林 · 发表于 2023-7-14 20:18:33

辛苦

曹医生 · 发表于 2023-7-14 12:17:13

肾气丸

宇汝翠 · 发表于 2023-5-24 15:21:03

1234566666666666666666666666666666666666666666666666666

王立彦 · 发表于 2023-5-18 17:18:21

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加葛根、川芎、怀牛膝。

L1192978751 · 发表于 2023-5-8 20:34:56

学习，学习。学习。学习。学习

LIUTANG · 发表于 2023-4-9 18:48:20

大柴胡汤合真武汤合桂枝茯苓丸

lishun · 发表于 2023-4-7 16:47:57

学习学习，柴胡加龙骨牡蛎汤？

dawei3721 · 发表于 2023-3-29 08:16:34

汪大洋 · 发表于 2023-3-26 22:16:38

学习啦

oyounggo · 发表于 2023-3-9 17:29:31

小腹不仁,大便乾便秘,視力差,尿頻,血糖高,=腎氣丸 /防己地黃湯 (大劑地黃) 為主
健忘提示瘀血腹力弱嗜睡體質偏虛: 桂枝茯苓丸 or 當歸芍藥散

qiyehua · 发表于 2023-3-9 10:01:14

支持柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸

华东诊所 · 发表于 2023-2-23 21:40:51

类似的患者我治疗过，我用柴胡加龙骨牡蛎汤+-，效果还是不错的，是一个70+岁的老头，CT检查脑萎缩，还有帕金森、马脸、表情木讷，眼袋大还会抽动，高血压等，他老婆说他们刚刚吃完早餐，刚刚把碗洗了，老头说他还没吃呢，然后一起出去散步总是找不到回家的路，服药3个月后症状基本消失，而且还会开玩笑了，患者家属都很满意

经方不朽 · 发表于 2023-2-23 18:01:58

桂枝茯苓丸合四味健步汤

cecily_23 · 发表于 2023-2-22 14:52:40

肾气丸、柴胡加龙骨牡蛎汤都有机会

逢山青 · 发表于 2023-2-15 17:14:26

中焦瘀堵，脾虚，脾气不升。君火不能得到供养。小柴胡汤，加祛湿，厚朴、知母、远志

经方赵 · 发表于 2023-2-14 21:16:21

肾气丸加石菖蒲、远志

花自相 · 发表于 2023-2-13 09:52:13

感谢楼主分享案例

westlakeshine · 发表于 2023-2-11 20:25:32

闷闷不乐，舌咽喉暗红，脐下松软，脐跳，脉弦缓
舌暗红坚老有裂痕，考虑为黄连舌

浪里淘沙 · 发表于 2023-2-10 17:05:15

看看。。。。。。。。。。。

he407352020 · 发表于 2023-2-8 17:16:35

学习

woniu8011 · 发表于 2023-2-8 16:39:33

看看是不是猪苓汤合方。

盛丽华 · 发表于 2023-2-2 17:26:10

学习经方，调理病体

jybaso · 发表于 2023-1-31 12:06:11

桂枝茯苓丸 ~

shenyouwo · 发表于 2023-1-5 09:54:21

肾气丸合柴桂龙牡剂为框架，加一些芳香开窍化湿活血的

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